Як відбувається викидень при медикаментозному перериванні Як відбувається медикаментозне переривання вагітності: опис, вартість, відгуки

Відбувається це здебільшого через недбалість партнерів, проте іноді причиною таких наслідків статевого акту стає неправильно обрана контрацепція. При настанні зачаття перед жінкою постає питання, що робити далі. Одні представниці слабкої статі приймають тверде рішення народжувати, іншим же простіше перервати вагітність, що несподівано настала.

Переривання розвитку плода

Спочатку варто сказати, що існує кілька способів вигнати ембріон з дітородного органу. Який із них обирати, жінка вирішує сама. Отже, способи переривання вагітності можуть бути такими:

вакуумна аспірація;
вишкрібання порожнини матки;

Кожен із видів аборту має свої наслідки та особливості проведення маніпуляції. Також ви дізнаєтеся про особливості та наслідки даної процедури.

Медикаментозне переривання вагітності

Цей варіант аборту підходить далеко не кожній жінці. Також необхідно абсолютно переконатися в тому, що плодове яйце знаходиться в дітородному органі. Спробуємо докладно дати раду тому, як відбувається медикаментозне переривання вагітності. Є кілька етапів підготовки до цієї маніпуляції.

Обстеження

Коли жінка приходить на прийом до лікаря та заявляє: «Мені необхідне медикаментозне переривання вагітності!», терміни – це перше, на що звертає увагу фахівець. Якщо з першого дня останньої кровотечі минуло не більше шести тижнів, то можливість провести таку процедуру є.

Наступним етапом є підтвердження маткової вагітності. Лікар призначає жінці ультразвукове обстеження, під час якого фахівець встановлює місце розташування плодового яйця та його розмір. При цьому термін розвитку УЗД не повинен перевищувати 42 днів.

Далі необхідно здати необхідні аналізи. Вони включені такі дослідження: мазок на флору, кров на згортання, визначення резуса і групи. Якщо всі показники перебувають у нормі, лікар дозволяє провести медикаментозне переривання вагітності. Відгуки жінок, які пережили цю процедуру, говорять про те, що відновлення після неї відбувається набагато швидше, ніж після вакуумної аспірації або вишкрібання.

Проведення маніпуляції

Якщо вам призначено, як відбувається така процедура, необхідно дізнатися заздалегідь. Задайте всі питання, що вас цікавлять лікарю. Лікар докладно розповість про те, як відбувається медикаментозне переривання вагітності та розповість про наслідки маніпуляції.

У день, на який призначено захід, жінка має перебувати у стінах стаціонару. У цьому за пацієнткою здійснюється постійне спостереження. Лікар дає жінці таблетки, які блокують вироблення прогестерону – головного гормону вагітності. Варто зазначити, що без цієї речовини розвиток ембріона неможливий. У перший прийом має бути випито три таблетки. Є кілька препаратів, які здійснюють медикаментозне переривання вагітності. Відгуки про ці ліки різні. Майже всі ці препарати мають одну діючу речовину: міфепристон. Отже, засоби блокування прогестерону можуть бути такими: таблетки "Міфегін", засіб "Міфепристон", препарат "Пенкрофтон" та інші.

Після вживання таблеток жінка може відчувати спазми в нижній частині очеревини і болі, що тягнуть, у попереку. Також може відзначатися легка нудота та виділення крові із статевих шляхів.

Приблизно за дві доби жінці необхідно вжити препарат, який сприяє сильному скороченню матки. Найчастіше призначаються такі засоби: таблетки "Міролют", пігулки "Мізопростол", препарат "Сайтотек". На цьому етапі пацієнтка може залишатися у стінах медичного закладу або перебувати вдома. Вже за кілька годин після прийняття ліків починається медикаментозне переривання вагітності. Кровотеча може мати різну інтенсивність. Все залежить від індивідуальних особливостей організму та реакції на таблетки. Варто зазначити, що дана процедура досить болісна, і жінці доведеться якийсь час терпіти ці неприємні відчуття.

Після процедури

Через 7-10 днів після процедури слід провести контрольний огляд. Найчастіше лікар призначає ультразвукове дослідження. Під час нього фахівець зазначає, наскільки скоротився дітородний орган, чи залишилося в ньому залишків плодового яйця.

Якщо все пройшло успішно, то жінці призначається відповідний спосіб контрацепції та препарати для відновлення циклу.

Медикаментозне переривання вагітності: наслідки

Як і будь-яке втручання у роботу організму, дана процедура може мати ускладнення. Перед тим, як буде проведено медикаментозні наслідки цієї маніпуляції, повинні бути уважно вивчені.

Неповний аборт

Найчастішим ускладненням такої процедури є неповний або частковий аборт. У цьому розвиток ембріона переривається, проте його оболонки виходять із матки в повному обсязі. За такого ускладнення лікар призначає вакуумну аспірацію або хірургічне вишкрібання.

Запальні процеси

Після будь-якого переривання вагітності можуть виникнути запальні процеси. Медикаментозний метод є щадним. Після процедури рідко виникають ускладнення, оскільки не відбувається ручного втручання у порожнину матки. Однак ймовірність розвитку бактерій є, і вона є досить високою.

Гормональні порушення

Так як заснований на втручанні в гормональне тло жінки, після процедури можуть виникнути різні гормональні захворювання. Саме тому часто після маніпуляції призначають оральні контрацептиви, що нормалізують менструальний цикл.

Безпліддя

Одне з найважчих ускладнень цієї процедури – це неможливість зачати дитину. Виникнути може з різних причин: запалення, гормональний збій, психологічний бар'єр.

Для усунення цих причин необхідно провести грамотне лікування.

Пухлини та новоутворення в матці

Після вигнання плодового яйця з дітородного органу може виникнути дуже неприємний наслідок: утворення поліпів та міоми. Безумовно, ці недуги можуть бути самостійними і не залежати від проведеної процедури, проте після подібних маніпуляцій ймовірність таких пухлинних процесів стає досить високою.

Кровотеча

Іноді під час медикаментозного переривання вагітності виникають ускладнення у вигляді сильних кровотеч. Якщо матка скорочується неправильно або виникло її внутрішнє пошкодження під час відшарування плодових оболонок, може виникнути сильна крововтрата. При цьому вихід може бути лише один: вишкрібання внутрішньої порожнини дітородного органу або хірургічна операція.

Висновок

Тепер вам відомо, як відбувається медикаментозне переривання вагітності. Вибирайте абортивний спосіб правильно, прислухайтеся до порад та рекомендацій лікаря, а також виконуйте всі призначення. Лише у цьому випадку вам вдасться уникнути негативних наслідків процедури.

Після цього варто починати оберігатися одразу, оскільки чергова небажана вагітність може настати вже у цьому циклі.

Переривання вагітності, незалежно від причин, – стрес для жінки. Зазвичай рішення про аборт приймається за наявності вагомих мотивів. До них належать соціально-економічні, медичні причини, а також така екстремальна пригода, як зґвалтування. Незалежно від причини бажано, щоб процедура аборту проводилася максимально дбайливо та не завдавала шкоди жінці та її репродуктивній системі. Одним із щадних методів є медикаментозний аборт.

Що таке медикаментозний аборт?

Медикаментозним абортом називають переривання вагітності консервативним способом. Він полягає у прийомі жінкою спеціальних абортуючих препаратів.

Медикаментозний аборт справедливо визнаний щадним та мінімально інвазивним по відношенню до жіночого організму. Для проведення процедури не потрібно лягати до лікарні: аборт проводиться в амбулаторних умовах під наглядом лікаря та частково вдома.

Процедура не викликає помітних болючих відчуттів, не вимагає наркозу і в більшості ситуацій не супроводжується неприємними відчуттями. Процес, що відбувається під впливом абортивних препаратів, нагадує рясні місячні або мимовільний викидень на ранніх стадіях вагітності.

Терміни для проведення аборту

Проведення медикаментозного аборту дозволяється лише на початкових етапах гестації. Росії цей період обмежений 8-9 тижнями. За кордоном користуються іншими стандартами, запропонованими ВООЗ. Відповідно до рекомендацій, медикаментозний метод переривання вагітності можна проводити на термінах до 9-10 тижнів, у різних державах перелічені стандарти різняться.

Зарубіжні лікарі використовують альтернативний спосіб визначення дозволених часових рамок цієї процедури. Керуючись запропонованим ними розрахунком, абортивні таблетки можна приймати у разі, якщо від першого дня останньої менструації пройшло не більше ніж 70 днів або 10 тижнів.

Бажано виконувати процедуру медикаментозного аборту якомога раніше. Ця рекомендація пов'язана з тим, що на ранніх термінах ефективність абортивних коштів є вищою, ніж на пізніх. Ефект медикаментозного аборту на різних термінах вагітності:

при терміні менше ніж 8 тижнів успішне переривання становить 98%;
при терміні 8-9 тижнів ефективність дорівнює 96%;
при терміні 9-10 тижнів процедура завершується абортом лише 91-93% випадків.

Жінки повинні пам'ятати про цю залежність, тому що при невдалій процедурі абортування їм доведеться доповнити медикаментозний спосіб додатковими методами, травматичнішими для організму і пов'язаними зі значним відсотком ускладнень. До них відносяться вакуумне відсмоктування та хірургічне вишкрібання порожнини матки.

Високий ризик ускладнень при медикаментозному аборті на пізніх термінах пояснюється тим, що ембріон має плаценту, відторгнення якої за допомогою абортивних препаратів є проблематичним. У більшості ситуацій лікарський аборт на термін понад 8 тижнів доводиться поєднувати з вишкрібанням.

Показання та протипоказання до аборту

Існує низка показань, за якими необхідно медикаментозно перервати вагітність. До них відносяться:

захворювання матері, при яких збереження вагітності становить серйозну загрозу для її здоров'я та життя;
прийом у період зачаття препаратів, що спричиняють значні порушення у плода (наприклад, ліків, що володіють побічним тератогенним ефектом);
опромінення високими дозами радіації (радіотерапія при пухлинах);
украй несприятливі соціально-економічні умови;
вагітність, що виникла внаслідок кримінального інциденту (згвалтування).

Відповідно до загальноприйнятих стандартів медикаментозний аборт можна робити строго у перші тижні гестаційного періоду. Період вагітності понад 8-9 тижнів є протипоказанням для абортування цим методом.

Які стани є протипоказанням для медикаментозного аборту? Ситуації, коли лікарський аборт робити протипоказано:

захворювання, пов'язані зі зниженою згортанням крові (анемія, тромбоцитопенія, вроджені дефекти факторів згортання, таласемія, злоякісні гематологічні захворювання);
хронічні захворювання печінки (при них розвивається дефіцит вітаміну К, що веде до підвищеної кровоточивості);
прийом антикоагулянтів;
гострі інфекції сечовивідних шляхів;
міома чи фіброзні зміни тканин матки;
наявність інфекції репродуктивних органів (інфекційні вагініти, кандидоз, ендометріоз, трихомоніаз, генітальний герпес у стадії загострення);
підвищена схильність до тромбозу;
позаматкова вагітність;
індивідуальна нестерпність абортуючих препаратів.

Які препарати використовують?

Медикаментозний аборт є методом переривання вагітності за допомогою певних лікарських препаратів. На побутовому рівні ці препарати називають «абортивними пігулками». Під цією назвою ховаються два ліки з різними типами впливу, що застосовуються послідовно.

Перший абортивний засіб називається Міфепрістон. Як працює цей препарат? Нормальний перебіг вагітності неможливий без гормону прогестерону. Міфепристон блокує прогестерон в організмі вагітної жінки, що веде до загибелі ембріона та його абортування з матки. До складу таблетки Міфепрістону також входить антибіотик для профілактики інфекції.

Другий препарат зветься Мізопростол. Він провокує маткову кровотечу. Це потрібно для того, щоб з кров'ю вивести з порожнини матки загиблий плід. При прийомі Мізопростолу виникає досить сильне виділення крові, за своєю інтенсивністю схоже на кровотечу, що супроводжує мимовільний аборт на ранніх термінах вагітності.

Як відбувається процедура?

Перш ніж дати жінці таблетку, що абортує, лікар проводить її опитування з метою виявлення можливих факторів ризику. Потім пацієнтці роблять УЗД та проводять гінекологічний огляд на кріслі. Це необхідно для встановлення точного гестаційного терміну та оцінки стану репродуктивних органів перед процедурою.

Лікар повідомляє пацієнтці про ризик можливих ускладнень та побічних ефектів, після чого вона дає письмову згоду на проведення медикаментозного аборту. Якщо вагітність виникла за наявності внутрішньоматкової спіралі, перед прийомом ліків її необхідно видалити.

Як і де відбувається сама процедура переривання вагітності? Вона включає наступні етапи:

Прийом препарату, що викликає відторгнення ембріона (Міфепристон у дозі 200 мг). На цьому етапі жінка повинна перебувати під наглядом лікаря чи спеціально навченої медсестри. Зазвичай пацієнтку поміщають на кілька годин на денний стаціонар, після чого відпускають додому. Абортуюча таблетка нерідко викликає біль і спазми як при місячних, тому жінці рекомендують приймати в цей період м'які знеболювальні препарати (парацетамол, ібупрофен).
Через 36-48 годин після прийому Міфепрістону жінка повинна прийняти Мізопростол, що викликає кровотечу та сприяє вигнанню загиблого ембріона з матки. Дозування препарату залежить від періоду вагітності і може становити 200-800 мкг. Таблетку можна покласти за щоку або під язик. У деяких випадках її вводять у піхву та пропонують жінці полежати протягом 15 хвилин.
Через 2 дні після процедури пацієнтка має повторно зробити УЗД матки для оцінки ефективності аборту.
У разі невдачі жінку направляють на вакуумний аборт або вишкрібання.
Через два тижні лікар призначає повторний огляд та УЗД, щоб перевірити, як відбувається відновлення після аборту.

Відновлювальний період

Якщо препарати, що абортують, подіяли і ембріон відторгся, то у жінки виникає кровотеча, схожа на рясні місячні. Їхня інтенсивність знаходиться в прямій залежності від гестаційного віку ембріона. Зазвичай кров продовжує виділятися протягом 7-9 днів, після чого протягом першого циклу можуть спостерігатися мізерні кров'янисті виділення.

Статеве життя варто відновлювати не раніше, ніж закінчиться абортивна кровотеча. Спочатку при статевому акті краще користуватися кондомом для запобігання вторинному інфікуванню. Вагітність першого місяця після аборту небажана, тому лікар обов'язково призначає пацієнтці оральні контрацептиви.

У деяких жінок відзначаються болючі відчуття у молочних залозах. Ці зміни є наслідком перерваної вагітності та зникають спонтанно без лікування.

Можливі ускладнення

Зазвичай цей вид переривання вагітності проходить майже безболісно і не має негативних наслідків. Однак навіть за відсутності протипоказань та хорошого стану пацієнтки може виникнути низка ускладнень. Побічні ефекти при лікарському перериванні вагітності:

сильна кровотеча;
больовий синдром;
збереження вагітності чи неповне абортування;
алергічні реакції;
порушення менструального циклу;
інфекційний процес;
лихоманка.

З появою будь-яких нетипових ефектів та погіршення самопочуття треба негайно звернутися до лікаря. Кожне з ускладнень потребує індивідуального підходу та лікування.

ретельно дотримуватись особистої гігієни;
утриматися від відвідування басейну та прийняття ванни;
уникати стресів;
відмовитись від шкідливих звичок (куріння, алкоголь);
не перенапружуватися фізично (підняття важких речей, інтенсивні спортивні тренування);
збагачувати організм корисними речовинами (повноцінна дієта, вітамінні добавки).

Чому не можна самостійно переривати вагітність за допомогою пігулок?

Незважаючи на зовнішню простоту виконання, цей метод є серйозним стресом для жіночого організму та його репродуктивної системи. Абортивні таблетки продаються в аптеках лише за рецептом лікаря-гінеколога, вільно їх не можна придбати. Це зроблено для того, щоб захистити жінок від ускладнень, які можуть виникнути після безконтрольного використання цих препаратів.

Скільки разів дозволено робити аборт у такий спосіб? Медикаментозний аборт є медичною маніпуляцією, яку слід проводити лише під контролем фахівця. Цей метод не можна використовувати часто, оскільки це призведе до гормональних порушень та безпліддя.

Найщадніший спосіб проведення аборту – медикаментозне переривання вагітності. Він практично безпечний для здоров'я та емоційного стану жінки. Для його здійснення використовують препарати, що провокують вигнання плодового яйця назовні.

Що таке медикаментозний аборт?

Терміном «фармаборт» прийнято позначати штучне переривання вагітності з використанням медикаментів. Метод повністю виключає хірургічне втручання. При проведенні цієї процедури пацієнтка у присутності лікаря приймає таблетки. Під впливом компонентів цього препарату відбувається загибель зародка. У цьому перший етап медикаментозного аборту закінчується.

Через деякий час жінка приймає інший препарат. Його компоненти провокують посилення скорочувальної активності маткового міометрію. В результаті плодове яйце, що відторглося, виганяється назовні, відбувається аборт. Ця процедура має ряд переваг щодо інших способів (вишкрібання, ):

відсутність травматизації матки;
швидке відновлення менструального циклу;
низький ризик ускладнень;
не потребує анестезії.

Медикаментозне переривання вагітності – термін

Відповідаючи питанням жінки, до якого терміну медикаментозне переривання вагітності може здійснюватися, лікарі називають 6-7 тижнів. Фармаборт може бути здійснений не пізніше 42-49 днів з моменту, коли відзначався перший день останньої менструації. У цьому ефективність цієї процедури з часом зменшується, а можливість розвитку ускладнень – зростає.

Оптимальним часом для проведення медаборту лікарі називають терміном до 4 тижнів. Плодне яйце не встигає надійно закріпитися в матковій стінці, тому краще і швидше відторгається і виходить. Крім того, гормональний фон ще не встановлений повністю, перебудова організму не завершена, тому йому буде легше повернутися до минулого стану, до вагітності.

Медикаментозне переривання вагітності – протипоказання

Головним свідченням такого переривання вагітності є бажання самої жінки. Однак не всім вагітним і не завжди може бути проведений медикаментозний аборт. Крім тимчасових рамок, зазначених вище, є інші протипоказання до здійснення медаборту:

алергічні реакції на медикаменти в анамнезі;
печінкова недостатність;
недостатність надниркових залоз;
патологічні кровотечі;
активний запальний процес у організмі жінки;
туберкульоз легень;
підозри на;
онкологічні процеси;
процес лактації;
здійснення терапії кортикостероїдами;
порушення системи згортання крові.

Як відбувається медикаментозне переривання вагітності?

Розповідаючи про те, як відбувається фармаборт, лікар пояснює етапи проведення процедури. Попередньо жінці потрібно пройти невелике обстеження, яке призначається у день звернення:

УЗД матки;
мазок на мікрофлору;
аналіз крові на сифіліс.

Після отримання результатів призначається точний час, коли буде проведено медикаментозний аборт, термін якого зазначений вище. При повторному візиті лікар повторно розмовляє з жінкою, уточнює серйозність її намірів, чи не передумала вона. Потім пацієнтці видають препарат, який вона випиває у присутності лікаря. Під дією препарату відбувається зупинка зростання ендометрію, а м'язовий шар починає скорочуватись. За жінкою спостерігають 2-3 години, після чого вона залишає клініку.

На руки пацієнтці видають таблетку іншого препарату, що стимулює скорочення матки. Приймають через 36–48 годин, за вказівками лікаря. Під дією препарату відбувається вигнання загиблого зародка назовні. Лише після цього медикаментозний аборт вважають завершеним. Жінка фіксує кров'яні виділення.

Медикаментозне переривання вагітності – препарати

Жінка навіть за бажання не може самостійно провести фармаборт – таблетки для його здійснення не продаються в аптечній мережі. Здійснюючи медикаментозний аборт, препарати використовують із великим вмістом гормонів, тому вони видаються лікарем в умовах медустанови. Щоб здійснити медикаментозне переривання вагітності, використовують такі групи препаратів:

Антигестагени– пригнічують дію природних гестагенів на рецепторному рівні. Представником цієї групи є Міфепрістон, Міфегін. Для фармаборту застосовують 600 мг препарату.
Простагландини– посилюють скорочувальну здатність маткового міометрію. Найчастіше із цієї групи використовують Міролют. Призначається 400 мг засобу. Приймають через 36-48 годин після антигестагену.

Як зрозуміти, що фармаборт пройшов успішно?

Ускладнення можливі за будь-якої медичної процедури, тому жінки нерідко цікавляться у лікарів щодо того, як зрозуміти, що медаборт не вдався. З метою виключення можливих порушень через 14 днів жінка має відвідати клініку та пройти контрольне УЗД. Лікар повинен переконатися, що плодове яйце, його залишки повністю залишили порожнину матки. Оглядають сам орган, визначаючи розміри. У жінки лікар уточнює характер виділень, наявність та вираженість больового синдрому. Нерідко після фармаборту тест позитивний – це пов'язано із зміненим гормональним тлом.

Місячні після фармаборту

У нормі місячні після фармаборту приходять за 28–30 днів. Прийом абортивних засобів практично не позначається на гормональному фоні жінки, тому менструація не порушується. Однак у деяких випадках відбувається зміна обсягу виділень: вони можуть бути мізерними або надмірно багатими. Так, мала кількість виділень після медикаментозного переривання вагітності може бути обумовлено:

Малим розкриттям шийки в процесі аборту – фрагменти плода не можуть нормально вийти назовні, накопичуючись у порожнині матки.
Неповним абортом - плодове яйце не відторглося повністю, і плід продовжує розвиватися.

Протягом 2-3 днів спостерігається кровотеча після фармаборту. У нормі воно триває до 10-14 днів. Плодне яйце відокремлюється частинами, тому й виділення тривають довго. Їх обсяг перевищує кількість менструальних. Потрібно уважно ставитись до обсягу, стежачи за тим, щоб вони не перейшли до . Ознаками такого ускладнення є:

велика кількість крові, що виділяється з піхви - за півгодини гігієнічна прокладка («максі») просочується повністю;
біль у нижній частині живота;
запаморочення;
збліднення шкіри;
збільшення числа серцевих скорочень;
зниження артеріального тиску.

Секс після фармаборту

Після того, як здійснено фармаборт, що не можна робити і яких правил дотримуватися – жінці пояснює лікар. При цьому окрему увагу звертають на інтимне життя. Медики не рекомендують вступати в статевий контакт жінкам доти, доки не припиняться кров'янисті виділення. В іншому випадку, існує високий ризик інфікування репродуктивної системи. У середньому період помірності повинен складати 2-3 тижні з моменту аборту.

Вагітність після фармаборту

Правильно проведений фармацевтичний аборт не відбивається на дітородній функції. після такого переривання вагітності можлива вже через місяць у наступному менструальному циклі. Враховуючи цей факт, лікарі рекомендують охоронятися. Часто жінки шкодують про скоєне і бажають завагітніти знову. Крім того, існують випадки, коли переривання проводилося за медичними показаннями, тому жінці хочеться швидше завагітніти знову.

Репродуктивній системі потрібен час, щоб відновитись, тому потрібно утриматися від планування вагітності протягом 6 місяців з того моменту, як було проведено медикаментозне переривання вагітності. Протягом цього періоду медики рекомендують використовувати. При цьому перевагу краще віддавати механічним (презерватив), оскільки застосування гормональних засобів може позначитися на гормональному фоні.

Вагітність який завжди розвивається успішно. Внаслідок захворювань або травм іноді відбувається її мимовільне переривання – викидень. За медичними показаннями може бути здійснена штучна зупинка вагітності. Закон дозволяє жінці самостійно ухвалити рішення про аборт з будь-яких міркувань. Так як це аж ніяк не невинна операція, подібне рішення має бути максимально зваженим, поінформованим, а також мають враховуватись можливі наслідки для здоров'я.

Види абортів

Основні дозволені методиштучного переривання вагітності:

медикаментозний або фармаборт. Виробляється за допомогою лікарських препаратів, дія яких спричинює спазми мускулатури матки та провокує викидень зародка.
вакуумний або міні-аборт. Процедура здійснюється аспіратором, який за принципом пилососа висмоктує вміст матки.
хірургічний, або вишкрібання. Інвазивна процедура, у процесі якої спеціальними інструментами очищується маточна порожнина.

На якому терміні можна робити аборт

Чим раніше відбувається аборт, тим вища його ефективність. Це з постійним і швидким розвитком плода. У 3-4 тижні яйцемає примітивну структуру, малі розміри та погано прикріплено до матки. Відповідно, його дуже легко відокремити та вивести. На 12-му тижні вже закладено всі органи, зародок сягає 7-9 см. Далі – більше.

Переривання гестації на термін до 12 тижнів вважається раннім, має максимальний шанс на успіх та мінімальну ймовірність негативних наслідків. Аборт до 28 тижнів називається пізнім. Після цього терміну вагітність припиняється вже передчасними пологами.

Кожен вид абортів ефективний у свій певний період. На ранніх термінах перевага надається медаборту, на пізніх надійніше буде зробити вишкрібання.

Існує і мінімальний кордон. Фармацевтичний аборт зазвичай не роблять до 3 тижнів вагітності, тому що до цього терміну рецептори матки ще не мають достатньої чутливості до абортуючого препарату.

Ведучи розмову про терміни аборту, необхідно згадати про поняття «акушерський термін», яке часто зустрічається у популярних статтях та документах. Акушерський термін вагітності відраховується не від моменту зачаття, а від першого дня останньої менструації. За фактом, цей проміжок часу приблизно на два тижні більший за реальну тривалість вагітності. Поняттям акушерського терміну користуються зручності, адже обчислити час останніх місячних зазвичай простіше, ніж точну дату запліднення.

У клініці та вдома

Незалежно від терміну та способу здійснення аборту, проводити його необхідно лише у спеціалізованій установі під контролем лікарів.

Хоч би якою простою здавалася, наприклад, процедура медикаментозного переривання, вона може призвести до найважчих наслідків для матері. Сильну маткову кровотечу неможливо зупинити в домашніх умовах.

Домашні експерименти з провокацією викидня ведуть прямо в реанімацію. Жінка може назавжди зруйнувати своє здоров'я та втратити здатність мати дітей у майбутньому.

Медикаментозний аборт

Фармацевтичний аборт вважається найбезпечнішим різновидом процедур з переривання вагітності. Справді, має багато переваг:

Але не слід забувати про недоліки:

значний перелік протипоказань;
відсутність гарантії позбавлення плоду, особливо у пізніх термінах. Аборт може статися частково, тоді потрібно провести вакуумне або хірургічне чищення;
ризик неконтрольованої маткової кровотечі.

Прийом абортуючих препаратів у будь-якому разі веде до серйозного гормонального збою, що необхідно враховувати. Як правило, організм відновлюється через 1-2 місяці. Що раніше проводиться процедура, то менше у неї побічних ефектів.

Для медаборту в Росії в основному використовується комбінація двох препаратів: Міфепрістону та Мізопростолу. Ці речовини доступні лише у спеціалізованих установах і не можуть бути куплені в аптеці. Ці кошти та їх аналоги коштують досить дорого.

Дія препаратів заснована на блокуванні виробництва гормону вагітності прогестерону та провокуванні потужних м'язових скорочень матки. В результаті процеси, що супроводжують розвиток плода, припиняються, а зародок відокремлюєтьсята виганяється з організму матері.

Строки проведення

Важливо знати, з якого до якого тижня медикаментозний спосіб переривання вагітності ефективний. Оптимально проводити фармаборт у проміжку між 3 та 7 тижнями. У цей час матка досить чутлива до дії препаратів, а плодове яйце має невеликий розмір і може бути відокремлено від маткової стінки без особливих труднощів. Після 7 тижня зародок має сформовану плаценту з розвиненими судинами, при ушкодженні яких починається сильна кровотеча.

Терміни медикаментозного переривання обумовлені також тим, що в перші тижні гормональний фон ще не зазнає серйозних змін і організму буде легше перенести спричинений препаратами збій.

Підготовка

Перед проведенням процедури жінка має зробити низку аналізів та пройти кілька досліджень. Це необхідно, щоб переконатися у відсутності протипоказаньта точно визначити термін вагітності.

Як проходить медикаментозний аборт

Після того, як отримані результати всіх аналізів і лікар переконався у можливості проведення процедури переривання вагітності, жінка обов'язково повинна підписати папір про згоду на аборт.

Прийом препарату (наприклад, Міфепрістону) відбувається у присутності лікаря, і ще кілька годин пацієнтка проводить у клініці під наглядом. Якщо ускладнень немає, вона може вирушити додому.

Через 1-2 дні жінка знову відвідує клініку, де приймає дозу Мізопростолу або інших простагландинів. Кількість препарату визначається виходячи із стадії вагітності. Протягом кількох годин, які пацієнтка проводить під наглядом, має розпочатися кровотеча, яка свідчить про старт процесу вигнання зародка. Воно супроводжується переймоподібними болями від різких м'язових скорочень.

Через 2 дні, а потім за два тижні проводиться контрольне УЗД. Якщо дослідження показує, що аборт пройшов невдало, необхідно очистити порожнину матки шляхом аспірації чи вишкрібання.

Післяабортний період

Кровотеча після процедури триває ще кілька днів. Характер його може бути різним. При занадто великій крововтраті необхідно негайно звернутися до фахівця.

Менструальний цикл жінки приходить у норму вже через 20-50 днів.

Дуже важливо захиститись від вагітності в перші місяці після процедури, організм просто не здатний витримати таке навантаження. Для цього лікар виписує пацієнтці оральні контрацептивні препарати.

уникати нової вагітності протягом кількох місяців та статевих контактів до загоєння поверхні матки;
не перегріватись і не переохолоджуватися;
водні процедури звести до ухвалення душу;
берегтися від хвороб;
збалансовано харчуватися;
виключити алкоголь та куріння;
обмежити фізичні навантаження;
уникати стресів.

Протипоказання

термін гестації понад 7 тижнів;
позаматкова вагітність;
міома матки великого розміру;
гострі інфекції статевих органів;
сильна анемія, порушення згортання крові, прийом антикоагулянтів. Оскільки фармаборт супроводжується великою кровотечею, будь-які проблеми згортання можуть призвести до небезпечних наслідків;
індивідуальна нестерпність;
ниркова або печінкова недостатність;
виснаження;
хвороби ендокринної системи; наявність гормонально-активних пухлин;
бронхіальна астма, глаукома, підвищений артеріальний тиск та інші захворювання, чуйні на дію простагландинів;
встановлена внутрішньоматкова спіраль, яка може зрушити при спазмах та пошкодити матку;
лактація. Препарати проникають у грудне молоко, тому на деякий час грудне вигодовування необхідно припинити.

Вакуум-аспірація

Вакуумний аспіратор за своїм пристроєм нагадує пилосос. Він застосовується для очищення маткової порожнини від залишків зародкової тканини. Інша назва процедури – міні-аборт. Аспірація застосовується як самостійно, так і як додатковий метод після фармакологічного аборту.

Операція триває 7-10 хвилин у гінекологічному кріслі під загальною або місцевою анестезією. Перед цим рекомендується утримуватися від їди протягом 11-12 годин. На жіночий організм виявляється щадний вплив та відновлення відбувається досить швидко. У шийку матки встановлюється розширювач та вводиться наконечник вакуумного відсмоктування. Лікар переміщає апарат, видаляючи вміст органу.

Застосовувати цей спосіб переривання вагітності можна лише на малих термінах, трохи більше 5-6 тижнів.

Аспірація не дає абсолютної гарантії повного видалення зародкових тканин.

Ускладненням процедури може стати кровотеча та травмування маткових стінок.

Протипоказання

Міні-аборт не робиться при:

позаматкової вагітності;
інфекційний процес в організмі;
порушення згортання крові;
аномаліях будови матки, міомах.

Хірургічний аборт

Хірургічний аборт – це повноцінна операція, що проводиться спеціальними інструментами під загальним наркозом. Тканини зародка руйнуються та відокремлюються від маткової стінки. Потім вміст порожнини органа вишкрібається назовні. Закінчують процедуру, яка триває не більше півгодини, вакуумною аспірацією.

Ефективність хірургічного переривання вагітності становить 100%. Проводитись такий аборт може на пізніх термінах гестації.

Як у будь-якої операції, ця має свої ризики. До них відносяться:

кровотеча;
ушкодження стінок матки;
занесення інфекції;
порушення репродуктивної функції.

Вибір методу

Вирішивши про переривання вагітності, жінка неодмінно повинна звернутися до фахівця. Саме лікар, оцінивши всі фактори та можливі наслідки, може вибрати найбільш підходящий метод аборту.

Кожен з них має свої переваги та недоліки, тому не можна однозначно назвати найкращий чи найгірший.

Медикаментозний аборт – це переривання вагітності за допомогою лікарських засобів, без гінекологічного втручання. Проводиться за бажанням жінки, платно, за прийнятою схемою і тільки в клініках, що мають ліцензію на проведення цієї процедури. Зараз у Росії таких чимало.

Коли можлива процедура

До якого терміну медикаментозний аборт роблять, описано в офіційних медичних документах – це 6 тижнів у Росії. Причому термін рахується від першого дня останньої менструації.

Саме з дня зачаття (частіше овуляції) має пройти трохи більше 4 тижнів. Це два тижні затримки менструації. Але чим раніше буде виконано процедуру, тим більше шансів на успіх.

Як раніше дізнатися про те, що вагітність настала? Можна за 1-5 днів на початок затримки менструації здати аналіз крові на ХГЛ. Або зробити домашній тест тільки обов'язково з високою чутливістю. Існують тест-смужки, що показують правильний результат навіть за 5 днів до початку затримки менструації. Причому їхня вартість невелика, близько 50 рублів.

Однак будьте готові до того, що до початку затримки менструації, навіть якщо рівень ХГЛ підтверджує наявність вагітності, аборт ніхто вам не зробить. Ні медикаментозний, ні хірургічний. Потрібно щоб на УЗД підтвердили наявність плодового яйця саме в матці. А до початку затримки його там ще не видно.

Як здійснюється переривання вагітності таблетками та його мінуси

Жінці необхідно знайти клініку, де здійснюють цю процедуру та записатися на прийом до гінеколога. Після підтвердження маткової вагітності та відповідного терміну для проведення процедури, він розповість, як проходить медикаментозний аборт на ранніх термінах та видасть інформаційну згоду, яку пацієнтка має підписати.

Далі їй буде видано препарат, який вона повинна прийняти в присутності лікаря. Бажано після цього залишитися в клініці на кілька годин, але на практиці жінок зазвичай швидко відпускають додому, оскільки ліки добре переносяться, рідко дають побічні явища. Ці таблетки для медикаментозного аборту називаються "Міфепрістон". Після їх прийому зовсім у небагатьох жінок відразу починається викидень. Більшість не змінюється самопочуття. Але можуть з'явитися мажуть, кров'янисті виділення з піхви.

Через 36-48 годин жінка має прийняти вже інший препарат – «Мізопростол». Знову ж таки це має за стандартами відбуватися в клініці, під контролем лікаря. І вже після прийому цього лікарського засобу, через 20-30 хвилин починаються сильні переймоподібні болі, кровотеча. В цей час жінка повинна перебувати у клініці. Якщо у неї відбувається блювання, це одна з побічних дій «Мізопростолу» - можливо, буде потрібний додатковий прийом препарату. Зазвичай протягом найближчих 2-3 години виходить і плодове яйце. Щоправда, його можна й не помітити, бо згустків буде багато. Щойно болі трохи стихають, жінку відпускають додому.

Через 7-10 днів необхідно зробити УЗД, щоб упевнитися в тому, що ускладнення при перериванні вагітності на ранніх термінах, а вони полягають насамперед у неповному викидні, відсутні. Якщо частинки плодового яйця залишилися або воно продовжило розвиватися, пропонується вакуум-аспірація. Навіть у тому випадку, якщо жінка вже надумала залишити дитину. Справа в тому, що через прийом «Мізопростолу», тих найсильніших спазмів, які він викликає, у дитини утворюються численні вади розвитку, як дефекти черепа, стопи (кінська стопа) та ін. І це не всі можливі наслідки медикаментозного аборту. Частим ускладненням стає сильна та тривала кровотеча. До речі, це ускладнення після вакуум-аспірації спостерігається набагато рідше. Жінка змушена приймати кровоспинні препарати. Це все обмежує її працездатність.

Є у медикаментозного аборту та протипоказання:

позаматкова вагітність;
алергічна реакція;
тривалий прийом глюкокортикоїдів;
наднирникова, печінкова та ниркова недостатність та деякі інші. Наприклад, лікар може відмовити в цій послузі, якщо у жінки великий міоматозний внутрішньом'язовий вузол, оскільки активні скорочення матки, що виникають після прийому «Мізопростолу» можуть призвести до некрозу пухлини.

Відновлення циклу, статеве життя, контрацепція та нова вагітність

Виділення після медикаментозного аборту тривають близько 10-14 днів, більше, ніж при звичайній менструації, або навіть після хірургічного переривання вагітності. При цьому визначити чи повністю очистилася матка від плодових оболонок можна лише за результатами УЗД. Якщо так, менструальний цикл швидко відновиться. Так, місячні після медикаментозного аборту на ранніх термінах зазвичай починаються вже за 28-35 днів. При цьому овуляція може бути вже всередині цього циклу, тому дуже важливо відразу ж починати користуватися надійною контрацепцією. Багатьох цікавить і те, коли можна після медикаментозного аборту зайнятися сексом через кілька днів. Лікарі рекомендують лише після повного припинення виділень, тобто через 10-14 днів. Але ми зупинимося на питанні контрацепції.

Сучасні лікарі рекомендують для жінок, які живуть із одним постійним статевим партнером, внутрішньоматкову систему (спіраль) або пероральні контрацептиви (гормональні таблетки). У цьому спіраль можна встановити у дні кровотечі після аборту. Головне, щоб на той час плодових оболонок у матці не залишилося. Тобто потрібно зробити УЗД, і якщо все добре – можна поговорити з лікарем про те, яка внутрішньоматкова система вам краще підійде, купити та встановити її. Внутрішньоматкові системи встановлюються в останні дні менструацій, коли цервікальний канал відкритий, щоб процедура пройшла легше і безболісніше.

Пероральні контрацептиви можна почати приймати у перші 5 днів після викидня. Строго за інструкцією. Тоді контрацептивний ефект буде добрим і настане швидко (наскільки швидко залежить від дня циклу, на який почався прийом препарату). Крім того, гормональні контрацептиви допоможуть відновити гормональне тло. Лікарі часто прописують їх після аборту приймати мінімум протягом трьох місяців, а можна і до початку планування вагітності, якщо до таблеток немає протипоказань.

Чи можна перервати подібним чином вагітність самостійно, не звертаючись до лікаря

Багатьох жінок і такий варіант аборту не зовсім влаштовує. Дорого... І знову-таки треба ходити до лікарів. Тому вони намагаються самостійно придбати препарати, які, на їхню думку, мають допомогти. Оскільки необхідних для медикаментозного аборту препаратів у вільному продажу немає, купують те, що є. А це "Окситоцин". Його іноді використовують при неповному аборті або посилення родових сутичок. Але на ранньому терміні вагітності цей препарат ніяк не допоможе. Він лише призведе до дуже болючих скорочень матки, можливо, кровотечі. Але дуже малоймовірно, що станеться викидень, тим паче повний. А залишки плодових оболонок у матці – це пряма загроза зараження крові.

З цієї причини, щоб уникнути важких ускладнень, самостійно викликати викидень не слід ні на яких термінах.

09.12.2019 19:05:00
5 способів налаштувати мозок на схуднення
Усі випробувані дієти не принесли результату? Якщо між вами та вашою бажаною вагою завжди стоїть якась перешкода, вам варто регулярно застосовувати деякі психологічні трюки, щоб позбавитися зайвих кілограмів.

09.12.2019 18:15:00
Ці овочі спалюють більше калорій, ніж містять
Схуднути за допомогою їжі? Якщо ви думаєте, що заради схуднення потрібно голодувати або відмовлятися від смачних страв, ви помиляєтесь. Адже є так багато чудових овочів, які здатні спалювати жир!