Ko'p odamlar qon quyish paytida Rh omilining ahamiyati haqida bilishadi. Ammo hamma ham uning chaqaloq uchun ahamiyatini to'g'ri baholamaydi, agar bu ayol uchun salbiy va erkak uchun ijobiy bo'lsa. Ammo bu sharoitda chaqaloq tug'ilishdan oldin jiddiy kasallik va hatto o'limga duch kelishi mumkin. Dastlabki bosqichlarda homiladorlik paytida Rh-mojaroning belgilari sizni xavf haqida xabardor qiladi. Agar ayol o'z vaqtida ro'yxatdan o'tgan bo'lsa, ular mutaxassislar tomonidan osongina aniqlanadi. Keyin sog'lom bola tug'ilish ehtimoli ortadi.
Ushbu maqolada o'qing
Rhesus mojarosi haqida qisqacha
Qonning bir qismi qizil qon tanachalari va plazmadan iborat. Aralashganda, birinchisi, kerak bo'lganda, qon quyish orqali tanadagi hajmini to'ldirishga imkon beradi. Va homiladorlik davrida ayolning qoni embrion uchun oziqlanish manbai bo'lib xizmat qiladi. Qizil qon hujayralarida ba'zan odamning biologik suyuqligi mos kelmasligi sababli boshqasiga qabul qilinishi mumkin bo'lmagan moddalar mavjud. Bular aglyutininlar va Rh omilidir. Ammo hamma ham ikkinchisiga ega emas. Ushbu zarralarni o'z ichiga olgan qon Rh musbat hisoblanadi. Ularning yo'qligi uni salbiy qiladi.
Agar ona aynan shunday qonning tashuvchisi bo'lsa va otada Rh zarralari bo'lsa, homila uning biologik suyuqligining xususiyatlarini meros qilib olishi mumkin. Ya'ni, ayol va embrion o'rtasida nomuvofiqlik paydo bo'ladi. Uning qoni anti-Rh aglutininlarni ishlab chiqarish orqali bu nomuvofiqlikni bartaraf qiladi. Moddalar platsentaga kirib, qizil qon hujayralarini ko'r qilib, homilaning mavjudligini muammoli qiladi. Bu harakatlar bilan onaning tanasi o'zini embrion qonining begona zarralaridan himoya qiladi va uni o'limga undaydi.
Homiladorlik davrida Rh-mojarosi belgilarini erta bosqichlarda aniqlash uni zararsizlantirishga imkon beradi, shunda kelajakdagi kichkina odamning mavjudligi va sog'lig'i uchun xavf minimal bo'ladi.
Kelajakdagi onada Rh mos kelmasligi belgilari
Homiladorlikni rejalashtirish bosqichida ikkala ota-ona ham o'zlarining qon guruhi va Rh holatini bilishlari kerak. Salbiy ko'rsatkichga ega bo'lgan onalar bunga alohida e'tibor berishlari kerak. Ammo qonida Rh zarralari bo'lgan ayollar uchun ham kontseptsiyadan keyin shunga o'xshash mojaro paydo bo'lishi ehtimoli bor.
Agar bu birinchi homiladorlik bo'lsa, ayolning qoni minimal miqdorda anti-rezus aglutinin ishlab chiqaradi. Bunday holda, homila uchun xavf past bo'ladi. Shuning uchun, Rh-salbiy qonga ega bo'lgan ayollar uchun birinchi homiladorlikni saqlab qolish juda muhimdir. Bu sog'lom bolani tug'ishning eng yaxshi usuli, chunki har bir keyingi urinishda, qon mos kelmasligi bilan, tana homila uchun xavfli bo'lgan ko'proq himoya zarralarini ishlab chiqaradi.
Qiyinchilik, shuningdek, erta homiladorlik davrida rezus mojarosi, onaning belgilari klinik jihatdan uning mavjudligini deyarli ko'rsatmasligida yashiringan. Ya'ni, u ko'pincha bu jiddiy muammoni ko'rsatadigan hech qanday maxsus narsani his qilmaydi. Rh-mojaroning tez-tez, ammo ixtiyoriy hamrohligi. Shunda ayol o'zini o'zi kuzatishi mumkin:
- Qorin bo'shlig'ida og'irlik va og'riqning kuchayishi. Ular pastki orqa qismida ham seziladi;
- Umumiy zaiflik;
- Ko'tarilgan diafragma tufayli nafas olish qiyinligi;
- Yuqori qon bosimi;
- jismoniy faoliyat bo'lmaganda;
- Oyoqlarning shishishi;
- Qorin bo'shlig'ida xarakterli gurgling tovushlari;
- Terida strech belgilari paydo bo'lishi;
- Qorinning kattaligi homiladorlik uchun mos emas.
Ammo shubhali odamlar ham xuddi shunday his qilishlari mumkin va o'ziga ishongan odamlar bu alomatlarga ahamiyat bermaydilar. Bundan tashqari, polihidramniozlar nafaqat ona va chaqaloqning qon elementlarining mos kelmasligi, balki boshqa sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Shuning uchun homiladorlikning dastlabki bosqichida ishonchliroq bo'lganlar kerak bo'ladi.
Tashxis qanday amalga oshiriladi?
Rh-mojaro onaning qonini tekshirish orqali aniqlanadi. Bu birinchi navbatda homilador ayolni ro'yxatga olishda talab qilinadi. Birinchidan, aslida, qon guruhi va Rh belgilanadi, ya'ni muammoning o'zi ehtimoli o'rganiladi. Agar xavf aniqlansa, 8-10 xaftadan boshlab biologik suyuqlikda anti-rezus aglutininlar allaqachon aniqlanishi mumkin.
Homilador ayol antikorlarni tekshirish uchun bir necha marta qon topshiradi. Biologik suyuqlikka maxsus oqsil joylashtiriladi, u undagi anti-rezus aglutininlar ishtirokida parchalanadi. Bu reaktsiya mutaxassisga aniq ko'rinadi, bundan tashqari, hatto bunday moddalarning miqdorini ham aniqlash mumkin. Qon reaktsiyani to'xtatmaguncha oqsil bilan suyultiriladi. Shu tarzda anti-rezus zarrachalarining hajmi va embrion uchun xavflilik darajasi aniqlanadi.
Kelajakdagi onaning qon tekshiruvi ijobiy natija bergan bo'lsa, u homiladorlikning rivojlanishi bilan takrorlanadi va vaziyatni kuzatish va uni saqlab qolish uchun boshqa usullar bilan o'rganiladi.
Xomilada birinchi belgilar
Rhesus mojarosi apparat testlari yordamida aniqlanadigan xomilalik ko'rsatkichlar bilan ishonchli tarzda tan olinishi mumkin. Va ular qanchalik tez amalga oshirilsa, chaqaloq uchun muvaffaqiyatli natija ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.
Erta bosqichda homiladorlik paytida Rh-mojarosining belgilari quyidagilar:
- Bachadondagi embrionning noto'g'ri joylashishi. Tug'ilmagan bolaning odatiy holati - qo'llar ko'kragiga o'ralgan va oyoqlari oshqozonga tortilgan. Embrion to'pga o'ralgan holda ko'rinadi. Rh-mojaro bilan uning qorin bo'shlig'i shishishi tufayli kengayadi, oyoq-qo'llari bir-biridan ajralib turadi. Shifokorlar pozitsiyani Budda pozasi deb atashadi;
- Ultratovushda boshning ikki tomonlama konturlari. Bu yumshoq to'qimalarda suyuqlikni ushlab turishdan ham kelib chiqadi;
- Plasenta va kindik venasining kattalashishi. Ular Rh-mojaro tufayli qon oqimining buzilishi tufayli paydo bo'ladi. Platsentada odatdagidan ko'ra ko'proq qon tomirlari mavjud va ular qalinroq bo'ladi;
- Jigar va taloqning kengayishi. Bu, shuningdek, buzilgan gematopoez va gipoksiyaga bog'liq.
Vaqt o'tishi bilan, erta bosqichlarda homiladorlik davrida Rh-mojaro belgilarining xususiyatlari yanada aniqroq bo'ladi:
- Anemiya. Ayolning qoni tomonidan ishlab chiqarilgan antikorlar platsentaga etib boradi, ular embrionning qizil qon hujayralari bilan o'zaro ta'sir qiladi. Ikkinchisi yo'q qilinadi, bu esa tug'ilmagan chaqaloqning to'qimalarini kislorod bilan ta'minlashni qiyinlashtiradi;
- Retikulotsitoz. Yetuk qizil qon hujayralari o'rniga yadrosi yo'q zarralar haddan tashqari ko'p miqdorda hosil bo'ladi. Bu kislorodning keskin etishmasligi tufayli yuzaga keladi;
- Eritroblastoz. Qizil qon hujayralarining yana bir erta shaklining shakllanishi, shuningdek, anukleat va homilaning normal shakllanishini qo'llab-quvvatlamaydi;
- Bilirubinning ko'payishi. Tug'ilmagan chaqaloqning jigarining noto'g'ri ishlashi tufayli paydo bo'ladi.
Embrion parametrlari asosida qonning mos kelmasligi belgilarini aniqlash usullari
Erta homiladorlik davrida Rh-mojarosining qanday belgilari aniqlanadi:
- Ultratovush. Ekranda homilaning ichki organlarining shishishi joylari ko'rsatilgan, bu sharoitlarda ular kattalashadi;
- Doppler. Ushbu usul qonning viskozitesini oshiradi. Bu embrionda qizil qon hujayralarining yo'q qilinishi tufayli yuzaga keladi, bu qon oqimini sekinlashtiradi;
- Kardiotokografiya. Tadqiqot yurak-qon tomir tizimining shakllanishidagi kamchiliklarni aniqlashga qaratilgan bo'lib, u Rh-mojarosi bo'lsa, shish tufayli bu organlarni kengaytiradi.
Erta homiladorlik davrida Rh-mojaroning aniqlangan belgilari sog'lom bola tug'ish imkoniyatidir. Zamonaviy tibbiyot uning prenatal rivojlanishiga to'sqinlik qiluvchi omillarni va keyingi davrda zararsizlantirishga qodir. Ammo bu maqsadda aniqlash va davolash usullari qo'llaniladi, ular o'zlari platsentaning ajralishiga, embrionning tanasiga infektsiyalarning kiritilishiga, amniotik suyuqlikning oqishi, erta tug'ilish va boshqa ko'plab asoratlarga olib kelishi mumkin.
Maqolada biz homiladorlik davrida Rh omilini muhokama qilamiz - bu nima, qanday holatlarda Rh-mojaro yuzaga keladi va uning oqibatlari bola uchun. Rh omilining ayolga qanday ta'sir qilishini, homiladorlik paytida u o'zgarishi mumkinmi va Rh-mojaro yuzaga kelganda ota-onalar nima qilishlari kerakligini bilib olasiz.
Rh omil va Rh ziddiyatlari nima
Homiladorlik davrida Rh omil har doim ham Rh-mojaroga olib kelmaydi
Rh omil yoki Rh - qizil qon hujayralari yuzasida joylashgan maxsus protein. Agar qonda bu protein bo'lmasa, u salbiy Rh omil deb ataladi, mavjud bo'lsa, u ijobiy Rh omil deb ataladi.
Ba'zi ayollar homiladorlik davrida Rh omilining o'zgarishi mumkinmi degan savolga qiziqishadi. Javob salbiy - Rhesus hayot uchun qoladi. Biroq, zaif ijobiy Rh omili kabi bunday hodisa mavjud. Bunday odamlarda oqsil miqdori shunchalik kichikki, reaktsiya ijobiy yoki salbiy bo'ladi. Agar sizga zaif ijobiy Rh tashxisi qo'yilgan bo'lsa, uni quyidagicha baholang:
- Homiladorlik paytida Rh +;
- Rh- qon quyish paytida;
- Xayriya qilinganda Rh+.
Birinchi trimestrda homiladorlik davrida embrion salbiy va ijobiy Rh omilini rivojlantirganligi sababli, uni o'z vaqtida aniqlash juda muhimdir. Agar ona va bolaning rezuslari mos kelmasa, rezus mojarosi paydo bo'lishi mumkin.
Rh-mojaro - onaning tanasining homilaning qizil qon hujayralariga qarshi immuniteti. Bolaning qizil qon hujayralarining bir qismi platsentadan ayolning qoniga kiradi. Uning immun tizimi "yangi oqsillarni" tanimaydi va homiladorlik davrida o'zini himoya qila boshlaydi va Rh omiliga tegishli antikorlarni ishlab chiqaradi. Antikorlar platsentaga agressiv hujum qiladi, homila qoniga kiradi va Rh antijeni joylashgan "begona" qizil qon hujayralarini yo'q qiladi.
Rh omilining homiladorlikka ta'siri har doim ham salbiy emas. Homilador ayolning qonida Rh antikorlari paydo bo'lsa ham, ular bolaga zarar etkazishi shart emas. Onaning qoni, amniotik suyuqlik va platsenta antikorlarni saqlaydigan va ularning homilaga o'tishiga yo'l qo'ymaydigan maxsus biologik filtrlarni o'z ichiga oladi. Agar onasi sog'lom bo'lsa va homiladorlik asoratsiz davom etsa, bolaning himoyasi kuchayadi. Agar ayol toksikozdan aziyat cheksa, abort qilish xavfi mavjud bo'lsa, platsentaning qisman ajralishi yoki homiladorlik davrida invaziv tadqiqotlar o'tkazilsa, hamma narsa o'zgaradi. Keyin himoya samaradorligi keskin pasayadi.
Rh-mojaro qachon paydo bo'ladi?
Agar sizda Rh mosligi bo'lsa, Rh-mojaro xavfli emas, ya'ni onaning tanasi bolani begona jism sifatida qabul qilmaydi. Muvofiqlik ayolning ijobiy va salbiy Rh omili bilan sodir bo'ladi:
- Agar ona Rh+ bo'lsa, uning qonida allaqachon Rh oqsili mavjud. Ota yoki bola qanday Rhga ega bo'lishidan qat'i nazar, immunitet tizimi bir xil oqsilning ko'rinishini xotirjam qabul qiladi va mojaro boshlanmaydi.
- Xuddi shu narsa homiladorlik davrida ayolning salbiy Rh omiliga ega bo'lsa, otasi salbiy va bola salbiy bo'lsa. Chaqaloq ota-onalarning Rh omilini meros qilib oladi va ularning qoni o'xshash.
- Variant homiladorlik davrida ayolning salbiy Rh omiliga ega bo'lganida, otasi Rh+, bola esa Rh- bilan tug'ilganda muammo tug'dirmaydi. Bunday holda, ona va homilaning qoni to'liq mos keladi.
Homiladorlik davrida Rh omilining to'qnashuvi ijobiy Rh bo'lgan ota uni bolaga uzatganda yuzaga keladi va ona salbiy Rh omiliga ega.
Agar ayolda quyidagi kasalliklar bo'lsa, Rh-mojaro xavfi ortadi:
- Rh+ bilan bolaning tug'ilishi;
- intrauterin homila o'limi;
- abort, abort;
- ektopik homiladorlik;
- Rh+ qon quyish.
Homiladorlik davrida ota-onalar turli xil Rh omillariga ega bo'lsa, bola uchun oqibatlar noqulay va ba'zan halokatli bo'lishi mumkin:
- kislorod ochligi va anemiya;
- ichki organlarning shishishi bilan tomchilar;
- gemolitik sariqlik;
- miya faoliyatining buzilishi;
- eshitish va nutqning buzilishi;
- retikulotsitoz;
- eritroblastoz;
- homila o'limi.
Agar bola antikorlarning hujumlaridan omon qolsa va o'lmasa ham, kelajakdagi ona toksikozning og'ir namoyon bo'lishiga va tananing umumiy zaifligiga duch keladi.
Qon guruhi bo'yicha Rh omillarining moslik jadvali
Chaqaloqni rejalashtirayotganda, ota-onalar Rh-mojarosining oldini olish uchun ularning qon guruhlari va Rh faktorini bilishlari kerak
Homiladorlik davrida ota-onalar turli xil qon guruhlariga ega bo'lsa, muvofiqlik ham buzilishi mumkin. Qon guruhlari A va B tipidagi oqsillarning mavjudligi bilan farqlanadi:
- birinchi qon guruhida (0) - oqsillar yo'q;
- ikkinchi qon guruhi (A) A proteiniga ega;
- uchinchi qon guruhi (B) protein B;
- to'rtinchi qon guruhi (AB) ikkala oqsilga ega.
Otaning qon guruhiga va Rh omiliga qarab, homiladorlikning moslik jadvali immunologik ziddiyat ehtimolini ko'rsatadi. Barcha holatlarda onaning Rh omili salbiy hisoblanadi.
Eng qulay holat - onaning salbiy qon guruhi 4 bo'lsa va homiladorlik qon guruhiga emas, balki faqat otaning Rh darajasiga bog'liq.
Rhesus mojarosining oldini olish
Rh-mojaroning oldini olish uchun shifokorlar immunoglobulin bilan profilaktik emlashni amalga oshiradilar. Salbiy Rh faktori bilan homiladorlik davrida anti-rezus immunoglobulin onaning tanasiga kirgan chaqaloqning qizil qon hujayralarini yo'q qiladi va uning immun tizimi reaksiyaga kirishishga vaqt topadi.
Emlash ikki marta - tug'ilishdan oldin va tug'ruqdan keyin darhol amalga oshiriladi:
- Agar homiladorlik 28-32 haftagacha asoratsiz davom etsa, onaga embrionni tug'ilgunga qadar himoya qiladigan anti-D immunoglobulin dozasi beriladi.
- Agar birinchi emlashdan keyin qonli oqindi bilan abort qilish xavfi mavjud bo'lsa, avtohalokat yoki yiqilishdan keyin qorin bo'shlig'i shikastlanishi yuzaga kelsa, terapevtik va diagnostik aralashuvlar, masalan, kordosentez yoki xorionik biopsiya amalga oshiriladi, preparat qayta qo'llaniladi.
- Agar chaqaloqning Rh omili tug'ilgandan keyin ijobiy tasdiqlansa, shifokor keyingi homiladorlikni himoya qilish uchun anti-D immunoglobulin in'ektsiyasini beradi. Emlash tug'ilgandan keyin 72 soat ichida amalga oshiriladi, lekin keyin emas.
Ota-onangizda Rh faktori bilan to'qnashuv bo'lsa, nima qilish kerak
Hatto birinchi homiladorlik paytida onaning salbiy Rh omili bo'lsa va bolada ijobiy bo'lsa ham, bu nizo albatta paydo bo'ladi degani emas. Agar ayolda abort, abort yoki qon quyish tarixi bo'lmasa, Rh-mojarosining rivojlanish xavfi 10% dan oshmaydi. Agar bolaning Rh ga antikorlar hosil bo'lmasa, ikkinchi homiladorlik paytida mojaro ehtimoli past bo'lib qoladi.
Yana bir savol - birinchi homiladorlik paytida antikorlar ko'p miqdorda paydo bo'lganda. Bunday holda, ikkinchi homiladorlik paytida salbiy Rh omili Rh-mojaro ehtimolini keskin oshiradi. Xomilaning qizil qon tanachalari onaning qoniga kirib borishi bilan, "xotira hujayralari" tezda antikor ishlab chiqarishni tashkil qiladi va bolaning qizil qon tanachalarini yo'q qilishni qo'zg'atadi. Va har bir yangi homiladorlik bilan bu xavf faqat ortadi. Shu sababli, uchinchi homiladorlik paytida salbiy Rh omili ko'pincha salbiy oqibatlarga olib keladi.
Ota-onalar rezus mojarosi bilan nima qilishlari kerak?
Bunday ota-onalar qilishlari kerak bo'lgan birinchi narsa ginekologga ro'yxatdan o'tishdir. Agar homiladorlik paytida ota-onalar turli xil Rh omillariga ega bo'lsa, ayol homilaning qizil qon hujayralariga antikorlarni va ularning miqdorini aniqlash uchun muntazam ravishda venadan qon topshirishi kerak:
- 7 dan 32 haftagacha - oyiga bir marta;
- 33 dan 35 haftagacha - oyiga 2 marta;
- 36 dan 40 haftagacha - haftasiga 1 marta.
Agar 28-32 haftagacha antikorlar paydo bo'lmasa, sizga anti-rezus immunoglolin in'ektsiyalari beriladi. Agar sizda antikorlar aniqlansa va ularning soni ko'paysa, shifokor Rh-mojarosining boshlanishini aniqlaydi va tegishli davolanishni buyuradi.
Rh-mojarosi bo'lgan homilador ayollarni davolash ixtisoslashtirilgan perinatal markazda shifokorlarning doimiy nazorati ostida amalga oshiriladi. Onaning immunitet tizimining xomilalik qon oqsiliga reaktsiyasini kamaytirish uchun desensibilizatsiya qiluvchi terapiya buyuriladi - askorbin kislotasi, vitaminlar, glyukoza, kaltsiy glyukonat va kokarboksilaza kiritiladi. Anti-Rhesus antikorlarining titrlari kamaymasa, ayol homiladorlik patologiyasi bo'limida kasalxonaga yotqiziladi.
Salbiy rezus bilan homiladorlikni rejalashtirish
Homiladorlik davrida Rh omillarining mos kelmasligi rejalashtirish bosqichida allaqachon hisobga olinishi kerak. Rh manfiy qoni bo'lgan ayollar uchun tavsiyalar:
- Otaning qon guruhini va Rh omilini oldindan aniqlang.
- Immunitet tizimini mustahkamlash va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan buzilishlarning oldini olish uchun to'g'ri ovqatlaning, stressdan qoching va mashq qiling.
- Birinchi homiladorligingizni saqlang va abort qilmang.
Shuningdek, homiladorlikni rejalashtirish bosqichida anti-Rhesus immunoglobulinni sotib oling, chunki u har doim ham antenatal klinikalarda va tug'ruqxonalarda mavjud emas.
Rhesus mojarosi haqida ko'proq ma'lumot olish uchun videoni tomosha qiling:
Nimani eslash kerak
- Salbiy Rh omil - bu qonda maxsus oqsillar bo'lmaganda.
- Rh-mojaro - onaning Rh-manfiy bo'lganida va bola ijobiy Rh bo'lsa va ayolning immunitet tizimi homila hujayralarini yo'q qiladi.
- Birinchi homiladorlik paytida Rh-mojaro xavfi 10% dan oshmaydi. Har bir keyingi bola bilan xavf ortadi.
- Agar homiladorlik paytida ayol salbiy Rh omiliga ega bo'lsa, bolaning oqibatlari anemiya, sariqlik, tomchilar va o'limdir.
- Rh-mojaro uchun eng yaxshi davolash immunoglobulin profilaktikasi hisoblanadi.
- Onaning tanasida antikorlarning paydo bo'lishini va ularning miqdorini o'z vaqtida sezish uchun antikor titrini tekshirish uchun muntazam ravishda venadan qon topshiring.
Aksariyat ayollar ona va bola o'rtasidagi qo'rqinchli Rh-mojaro haqida eshitgan. Ammo bilim va tushunchaning etishmasligi homilador ayollar orasida ortiqcha qo'rquv va vahima paydo bo'lishiga olib keladi. Keling, nima ekanligini va qanday hollarda tashvishlanish kerakligini aniqlaylik.
Rh+ (ijobiy) va Rh- (salbiy)- Rh omili shunday belgilanadi. Homiladorlikni rejalashtirishdan oldin ona va ota o'zlarining Rh omilini aniqlashlari kerak. Immun to'qnashuvi ijobiy rezus homilaning otasidan meros bo'lib o'tishi sababli boshlanishi mumkin.
Homiladorlik paytida Rh-mojarosi
Agar onaning qon ma'lumotlarining xususiyatlari tug'ilmagan chaqaloqning ma'lumotlariga to'g'ri kelmasa (bu ona salbiy bo'lsa va ota ijobiy bo'lsa), Rh-mojarosi rivojlana boshlaydi.
Hodisa quyidagicha aniqlanadi - Rh-musbat chaqaloqning qizil qon hujayralari Rh-salbiy onaning qoniga kiradi va immun tizimi ularni darhol begona jismlar sifatida aniqlaydi. Onaning tanasi xomilalik qon hujayralarini o'ldiradigan antikorlarni faol ravishda ishlab chiqarishni boshlaydi, ularni begona va noo'rin deb hisoblaydi.
Tananing bunday reaktsiyasining oqibatlari tug'ilmagan bola uchun fojiali. Onaning immunitet tizimi homilaning qizil qon tanachalarini yo'q qiladi, bu esa qon hujayralari ishlab chiqarishning ko'payishi tufayli taloq va jigarning kengayishiga olib keladi. Ko'pincha, shakllantiruvchi organizm bu hodisaga dosh bera olmaydi va homila azob chekishni boshlaydi, buning natijasida o'lim bo'lishi mumkin. Baxtga, Homilador ayollarda rezus mojarosi juda kam uchraydi.
Ona va homila o'rtasidagi Rh-mojaroning asosiy sabablari
Rh salbiy bo'lgan ona uchun chaqaloqning ijobiy qoni tahdiddir, shuning uchun tana xavf bilan kurasha boshlaydi. Bachadon va platsenta o'rtasida ona va chaqaloq o'rtasida qon almashinuvi mavjud, shuning uchun antikorlar homilaning qoniga kirishi mumkin.
Ko'pincha, Rh-mojarosi ikkinchi homiladorlik paytida (hatto abort yoki abortdan keyin ham) sodir bo'ladi. Har bir narsa oldingi homiladorlik paytida qon aralashuvi sodir bo'lganligi va natijada antikorlar ishlab chiqarilishi bilan izohlanadi. Maxsus antikorlar onaning qonida butun umri davomida qoladi. Shuning uchun, ikkinchi homiladorlik davrida ular homilaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Antikor ishlab chiqarishga nima ta'sir qiladi:
- qon aralashganda, ishlab chiqarish kuzatiladi (tug'ish paytida);
- homiladorlikdan oldin, ayol sodir bo'lgan yoki sodir bo'lgan;
- biopsiya yoki amniyosentezdan so'ng;
- tug'ruq paytida onada qon ketishi;
- homiladorlik paytida, bolaning qon tomirlari yoki yo'ldoshning shikastlanishiga olib keladigan shikastlanishlar va aralash qon;
- qonda antikorlarning rivojlanishi abort bilan birga keladi;
- qon quyishdan keyin.
Antikor ishlab chiqarish tug'ilgandan keyin onaning tanasiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi. Ularni maxsus test orqali aniqlash mumkin. Ularning ona qonida mavjudligi har doim ham ziddiyatga olib kelmaydi, faqat ijobiy va salbiy rezusni aralashtirishda.
Rhesus mojarosi birinchi homiladorlik davrida homilaga zararli ta'sir ko'rsatmaydi, chunki onaning qonida antikor ishlab chiqarish endigina boshlanadi. Plasenta qalin devorlarga ega, shuning uchun antikorlar u orqali kira olmaydi. Antikorlarning harakati hali ham begona jismlar bilan faol kurashishga qaratilgan emas.
Vaqt o'tishi bilan antikor immuniteti kuchayadi va keyingi homiladorlikda Rh-mojaro xavfi sezilarli darajada oshadi. Yo'ldosh to'sig'i endi antikorlar uchun muammo emas, ular uni osonlikcha engib, xomilalik qizil qon hujayralarini yo'q qilishni boshlaydilar. Qizil hujayralarni yo'q qilish oqibati xomilalik anemiya rivojlanishi va gemoglobin darajasining keskin pasayishi bilan to'la.
Homiladorlik paytida Rh-mojaroning bola uchun oqibatlari
Qizil qon hujayralarini yo'q qilish gemoglobinning parchalanish mahsuloti bilan chaqaloqning deyarli barcha ichki organlariga toksik zarar etkazishga olib keladi. Birinchi navbatda markaziy asab tizimi, so'ngra jigar va buyraklarning intoksikatsiyasi, yurak esa ta'sirlanadi. Og'ir holatlarda bu intrauterin xomilalik o'limga olib keladi. Rh-salbiy onalar bolani muddatga ko'tarmaslik xavfi ostida.
Mojaro xavfi homiladorlik davrida u 0,8% ni tashkil qiladi.
Rh faktori bo'yicha ziddiyat ehtimoli jadvali
Homiladorlik davrida Rh faktori to'qnashuvining belgilari
Rhesus mojarosi juda murakkab hodisa, shuning uchun simptomlarni kuzatish juda qiyin. Mojaro faqat tomonidan belgilanadi.
Ushbu qoidabuzarlik belgilari:
- homilador ayol tananing barcha qismlarida shishishni boshdan kechiradi, bu suyuqlikning to'planishi bilan izohlanadi;
- tadqiqot homila hajmining sezilarli o'sishini ko'rsatdi;
- xomilalik qorinning g'ayritabiiy kattaligi ko'rinadi, shuning uchun oyoqlar yon tomonga o'tkaziladi;
- jigar va taloq azoblanadi, bu ularning kengayishiga olib keladi;
- platsentaning shishishi kuzatiladi.
Homiladorlik paytida antikor testi
Rh-salbiy ayollar qabul qilishlari kerak qondagi antikorlarni aniqlash uchun qon testi. Bu quyidagi chastotada sodir bo'ladi:
- Birinchi trimestr - qon bir marta tahlil qilish uchun olinadi.
- 2 trimestr - qon namunalari tahlil qilish uchun ikki marta olinadi.
Agar testlar tasdiqlansa antikor titrining oshishi, keyin mojaro xavfi yuqori. Shuning uchun, tanqidiy vaziyatlarda shifokorlar homiladorlikni to'xtatadilar. Ko'pincha muammoli homiladorlik etakchi shifokorning nazorati ostida va kerakli terapiya ostida sodir bo'ladi, bu esa bolani tug'ishda ijobiy natijalarga olib keladi.
Tadqiqot natijalariga ko'ra homilaning shikastlanish darajasini aniqlash
Xomilaning holati bir qator tadqiqotlar bilan belgilanadi:
- Ultratovush- birinchi ultratovush tekshiruvi 18-haftada amalga oshiriladi. Uning yordamida platsenta va to'qimalarning holati aniqlanadi.
- . Yurakning ishi tekshiriladi va qon tomirlarida qon oqimining tezligi aniqlanadi.
- - gipoksiya mavjudligini istisno qilish uchun yurak-qon tomir tizimi tekshiriladi.
- Invaziv testlar. Bilirubin miqdorini aniqlash.
Rhesus mojarosini davolash va etkazib berish
Asosiy davolash homilaga qon quyishdan iborat. Operatsiya xavfi juda yuqori, ammo natija oqlanadi - homilaning holati normallashadi va erta tug'ilish istisno qilinadi. Ilgari plazmaferez ishlatilgan, ammo bunday davolash usullari samarasiz deb topilgan. Yagona yo'l - shifokorni ko'rish va tavsiyalarga amal qilish.
Rh-mojaroning mavjudligi bilan homiladorlik, ehtimol, rejalashtirilgan erta tug'ilish bilan tugaydi. Sinov natijalariga ko'ra, shifokorlar homiladorlikni to'xtatish yoki uni davom ettirishga qaror qilishadi. Rezus mojarosi bilan tabiiy tug'ilish juda kam uchraydi, Sezaryen asosan ishlatiladi.
Rh omilining oldini olish choralari
Mojarolarni oldini olish uchun homilador ayolga immunoglobulin beriladi. Ushbu modda tug'ilish, abort yoki abortdan keyin uch kun ichida qo'llaniladi. Homiladorlik davrida bunday tartibni istisno qilish mumkin emas.
Tug'ilgandan so'ng, ba'zi shifokorlar tanadan barcha antikorlarni olib tashlashi uchun sizdan voz kechishingizni so'rashadi. Keyin, bolaning ahvoliga qarab Shifokor sizga emizishga ruxsat beradi.
Ba'zi shifokorlar, Rh-mojarosi bo'lsa, ovqatlanishni cheklashning hojati yo'q degan fikrda. Shuning uchun chaqaloqning ahvoliga qarash va shifokorning tavsiyalarini tinglash yaxshiroqdir.
Rhesus mojaro haqida video
Homiladorlikni rejalashtirayotganda, homilador onalarga shifokor Violetta Frolova Rh omilining homiladorlikka ta'siri haqida batafsil gapiradigan videoni tomosha qilish tavsiya etiladi.
Xomilaning hayoti va sog'lig'ini saqlash homiladorlikni boshqaradigan ginekologning vazifalaridan biridir. To'qqiz oy davomida kelajakdagi ona bilan birgalikda chaqaloq patologiyasiz va o'z vaqtida tug'ilishi uchun hamma narsani qilishga harakat qiladi. Ammo homilador ayolning tanasi, biron bir sababga ko'ra, homilani tabiiy holat sifatida emas, balki begona jism sifatida qabul qiladigan va u bilan faol kurasha boshlagan holatlar mavjud.
Bunday misollardan biri ona va homilador bola o'rtasida yuzaga keladigan Rh-mojarodir. Bu ona bo'lishga qaror qilgan ayolning salbiy Rh omiliga ega bo'lgan hollarda sodir bo'ladi, ammo homila ijobiy bo'ladi.
Muhim vaziyatlardan qochish uchun ikkala ota-onaga rejalashtirish paytida qon topshirish tavsiya etiladi - axir, homiladorlik paytida Rh-mojaro bola uchun jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, shu jumladan uning intrauterin o'limi.
- Rh-mojaroda asosiy omil guruh emas, balki qonning Rh omili ekanligini tushunish muhimdir!
Ijobiy va salbiy Rh nima?
Odamlarning 85 foizida qizil qon hujayralari yuzasida Rh antijeni deb ataladigan protein mavjud. Biz buni Rh omili sifatida bilamiz.
Faqat 50 ta antijen mavjud, ammo ko'pincha Rh faktoriga murojaat qilganda, shifokorlar eng immunogen sifatida antigen D mavjudligini nazarda tutadilar. Qizil qon hujayralari yuzasida bunday protein bo'lgan odamlarning qoni Rh musbat deb ta'riflanadi. Aholining taxminan 15-17 foizida qizil qon hujayralari yuzasida qonda antijenler topilmaydi.
Bunday odamlar salbiy Rh deb ta'riflanadi. Nasl tug'dirganda, ular o'zlarining Rh faktorini farzandlariga o'tkazishlari mumkin yoki umuman yo'q, agar sherikda ijobiy Rh antijeni bo'lsa. Tibbiyotda bu qon turlariga tegishli belgilar beriladi: Rh+ va Rh-.
Rh-qonning mavjudligi patologiya emas, balki faqat genetik xususiyatdir. Bunday odamlarning hayoti boshqalardan farq qilmaydi.
Faqatgina muammo homiladorlik paytida paydo bo'lishi mumkin va kelajakdagi ota-onalarning ikkalasi ham salbiy Rh omiliga ega bo'lgan hollarda, Rh-mojaro ehtimoli butunlay chiqarib tashlanadi.
Homiladorlik paytida Rh-mojaro qachon paydo bo'ladi?
Rh-mojaro paydo bo'lishi uchun onada Rh-qon, homilada esa Rh+ qon bo'lishi kerak. Bu kombinatsiya faqat kelajakdagi otaning ijobiy qoni bo'lsa paydo bo'lishi mumkin, keyin esa bolaning otaning Rh antijenini meros qilib olish ehtimoli 100% emas.
Chaqaloq onadan salbiy qon olishi mumkin va keyin immunologik ziddiyat chiqarib tashlanadi. Buning ehtimoli juda katta: 50% homilaning Rh-qoniga ega bo'lishi va 50% homilaning Rh+ qoniga ega bo'lishi.
Shuni unutmasligimiz kerakki, agar birinchi homiladorlikda Rh-mojarosi bo'lmasa, ikkinchi homiladorlikda homila xuddi shunday ehtimollik bilan otaning ijobiy qonini meros qilib olishi mumkin va bolani muvaffaqiyatli tug'ish uchun doimiy tibbiy nazorat va dori-darmonlarni qabul qilish kerak. maxsus dorilar kerak bo'ladi.
Hozirgi vaqtda shifokorlar homila bilan immunologik ziddiyat yuzaga kelgan taqdirda homilador ayollar uchun buyuriladigan maxsus test rejimlari va dori-darmonlarni ishlab chiqdilar.
Ammo agar vaziyat e'tiborsiz qolsa va shifokorning ko'rsatmalariga e'tibor berilmasa, homiladorlik falokat bilan yakunlanishi mumkin. Agar u tug'ilsa, bolaning ahvoli ham jiddiy bo'ladi.
Umuman olganda, bunday holatlarda vakolatli terapiya bo'lmasa, bir nechta natijalarni aniqlash mumkin:
O'lik tug'ilish - muddatidan oldin yoki o'z vaqtida sodir bo'lishi mumkin. Ichki organlarning ishlamay qolishi, ko'p sonli ichki va tashqi shishlar, tanada to'plangan suyuqlik tufayli chaqaloq bachadonda vafot etadi.
Boshqacha qilib aytganda, bolaning tanasi onaning tanasining biologik hujumiga dosh bera olmaydi, bu homilani begona jism sifatida qabul qiladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yuqori bilirubin darajasi - homila doimiy ravishda onaning immunitet tizimi tomonidan o'zini himoya qilishi kerak bo'lganligi sababli, uning jigari homiladorlikning ko'p qismida ishlagan. Ayolning antikorlari platsentaga kirib, chaqaloq qonidagi qizil qon tanachalariga zarar etkazdi. Natijada, tug'ilgandan keyin qizil qon tanachalari kislorodni olib o'ta olmaydi.
Shu sababli, gemoglobin ulardan chiqadi va bilirubinga aylanadi. Ko'p miqdorda gemoglobinni yo'qotish jigarda ko'p miqdorda qizil qon hujayralarini ishlab chiqarishga olib keladi. Buning sababi shundaki, u kattalashadi, lekin bilirubin darajasi pasaymaydi.
Agar shifokorlar vaziyatni nazorat ostiga ololmasalar, bolaning miyasiga jiddiy zarar yetishi mumkin.
Xomilaning gipoksiyasi - homiladorlik davrida onaning qonida antikorlarning ko'payishi bilan rivojlanadi. Uning ko'rinishi to'g'ridan-to'g'ri bolaning qizil qon hujayralarini yo'q qilish bilan bog'liq bo'lib, u kislorodni etarli darajada ta'minlay olmaydi. Gipoksiya natijasida butun tana, ayniqsa miya azoblanadi.
Ginekolog homilaning kislorod ochligining mavjudligi va darajasini aniqlash uchun homilador ayolning qo'shimcha tekshiruvlarini o'tkazishi kerak.
Plasentaning qalinlashishi - bolaning joyiga kirib borishga qodir bo'lgan onaning immunitet tizimining antikorlari tomonidan hujum natijasida hosil bo'ladi. Plasenta bolaga qaratilgan har qanday tashqi tahdidlarga, xoh u viruslar, kislorod ochligi yoki antikorlarning ta'siri bo'lsin, erta qarish (ya'ni qalinlashuv) bilan javob beradi.
Natijada, u o'z tuzilishini o'zgartiradi, bu endi ona va homila o'rtasida foydali moddalar almashinuvining normal davom etishiga imkon bermaydi.
Homiladorlik davrida Rh-mojaroning bola uchun oqibatlari juda jiddiy bo'lishi mumkin - agar davolash va profilaktika choralari ko'rilmasa. Shuning uchun, homiladorlikni rejalashtirayotganda, siz boshqa homilador onalarga qaraganda antenatal klinikalarga tez-tez tashrif buyurishingiz kerakligiga o'zingizni aqlan tayyorlashingiz kerak.
Homiladorlik davrida Rh-mojaro ehtimoli + stol
Onasi Rh+, otasi Rh+
Rhesus mojarosi bo'lishi mumkin emas. Ushbu kombinatsiya bilan 75% hollarda bola Rh + qonini meros qilib oladi. Ammo 25% hollarda Rh-musbat ota-onalarda Rh-qonli chaqaloq bo'lishi mumkin.
Onasi Rh+, otasi Rh-
Rhesus mojarosi bo'lishi mumkin emas. Biroq, bolaning qanday qonni meros qilib olishini oldindan aytish qiyin, chunki 50% hollarda u Rh+ bo'lishi mumkin va xuddi shunday ehtimollik bilan chaqaloq Rh-qon bilan tug'ilishi mumkin.
Onasi Rh-, otasi Rh+
Rh-mojaro ehtimoli mavjud. Ikkinchi va keyingi homiladorlik bilan xavf ortadi, shuning uchun shifokorlar bunday ayollarga abort qilmaslikni maslahat berishadi, ayniqsa bu ularning birinchi homiladorligi. Merosning ehtimoli avvalgi holatda bo'lgani kabi: 50% chaqaloqning Rh+ qoniga ega bo'lishi va 50% bolaning Rh-qoniga ega bo'lishi.
Onam Rh-, ota Rh-
Rhesus mojarosi bo'lishi mumkin emas. Ijobiy Rh omiliga ega bo'lgan ota-onalardan farqli o'laroq, bu holda Rh + qoni bo'lgan bolaga ega bo'lish ehtimoli butunlay chiqarib tashlanadi. Bunday juftlik faqat salbiy Rh faktori bo'lgan bolalarga ega bo'lishi mumkin.
Homiladorlik davrida ota-onalarning turli xil Rh omillari har doim ham homila bilan immunologik ziddiyatga olib kelmasligi aniq. Va agar bolaning qoni onaning Rh antijeniga to'g'ri kelsa, homiladorlik asoratsiz davom etishi uchun barcha imkoniyatlarga ega. Bundan tashqari, bu erda qon guruhi muhim emas.
Qulaylik uchun homiladorlik davrida Rh-mojarolar jadvalini taqdim etamiz.
| ONA | DAD | BOLA | IQTISODIYoTI |
| + | + | 75% + 25% - | Yo'q |
| - | + | 50% + 50% - | ha - 50% |
| + | - | 50% + 50% - | Yo'q |
| - | - | 100% - | Yo'q |
Rh-mojaroning rivojlanishi uchun profilaktika choralari
Har bir keyingi homiladorlik bilan ona va homila o'rtasidagi immunologik ziddiyat ehtimoli ortadi. Xuddi shu sababga ko'ra, bola tug'ish jarayoni yomonlashadi. Har bir holatda shifokor bemor uchun qaysi profilaktika rejimini tanlashni individual ravishda hal qiladi.
Agar bu birinchi homiladorlik bo'lsa, u holda Rh antikorlari uchun test ikkinchi trimestrda, 18 dan 20 haftagacha o'tkaziladi. Agar antikorlar soni 1: 4 inklyuziv bo'lsa, keyingi tekshiruv faqat 10 haftadan keyin amalga oshiriladi. Agar antikor darajalari ko'tarilsa, titrlar har bir yarim-ikki haftada bir marta nazorat qilinadi.
Antikor darajasi normal chegaralarda bo'lsa ham, 30-haftadan boshlab qon testi aynan bir xil chastotada o'tkaziladi. Homiladorlikning to'qqizinchi oyida tekshiruvlar har 7 kunda bir marta o'tkaziladi.
Shifokorlar Rh omili haqida gapirganda, ular D antijenini nazarda tutganligi sababli, homiladorlik paytida, ettinchi oyning boshida, homilador onaga Rh salbiy bo'lsa, anti-Rh immunoglobulin D beriladi.
Rhesus mojarosi bo'lgan bolani ko'tarish shifokorlardan ham, ayolning o'zidan ham ko'proq e'tibor talab qiladi. Biroq, bugungi kunda tibbiyot bunday homiladorlikning muvaffaqiyatli tugashi uchun - sog'lom bolaning tug'ilishi bilan keng imkoniyatlar yaratadi.
Rh-mojaro tushunchasi nimani anglatadi?Bu qizil qon hujayralari yuzasida joylashgan maxsus protein. Sayyora aholisining 15 foizidan tashqari hamma odamlarda mavjud. Shuning uchun ularning ko'pchiligi Rh musbat, qolganlari Rh salbiy deb ataladi.
Rh omil - qonning immunologik sifati, sog'likka mutlaqo ta'sir qilmaydi. Faqat Rh-musbat qon kuchliroq hisoblanadi.
Homiladorlik paytida ona va bola o'rtasidagi qon to'qnashuvi
Bir-biri bilan aloqa qilganda, ijobiy va salbiy qizil qon hujayralari bir-biriga yopishadi. Bu jarayon Rh-musbat qonga deyarli ta'sir qilmaydi. Salbiy rezusli homilador ayollar ham normal homiladorlikka ega bo'lishadi. Ayniqsa, agar otada bir xil Rh bo'lsa.Homiladorlik paytida Rh-mojaro otaning Rh-musbat ekanligi aniqlanganda yuzaga keladi, keyin katta ehtimollik bilan bolada ham Rp + bo'ladi. Bunday holda, Rh mojarosi mumkin.
Chaqaloqda Rp ni faqat taxminan, ota-onalarning koeffitsientlari asosida xavfsiz tarzda o'rnatish mumkin.
Rhesus to'qnashuvi kamdan-kam uchraydi - faqat 0,8% hollarda. Biroq, bu jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Nega? Salbiy qonli ona uchun ijobiy Rp chaqaloq jiddiy xavf tug'diradi. U bilan kurashish uchun ayol tanasi bolaning qizil qon hujayralari bilan reaksiyaga kirishadigan va ularni yo'q qiladigan antikorlarni ishlab chiqarishni boshlaydi. Ushbu harakat gemoliz deb ataladi. Plasenta va bachadon o'rtasidagi bo'shliqda ona va bolaning qoni uchrashadi. Va keyin almashinuv sodir bo'ladi: kislorod va muhim tarkibiy qismlar homilaning qoniga kiradi va uning hayotiy faoliyati mahsulotlari onaning tanasiga kiradi. Shu bilan birga, qizil qon hujayralarining bir qismi joylarni o'zgartiradi, buning natijasida ijobiy xomilalik hujayralar onaning qoniga, uning qizil qon tanachalari va shuning uchun antikorlar bolaning qoniga kiradi.
Ikkinchi homiladorlik paytida Rh-mojaroning paydo bo'lishi ehtimoli katta, chunki ayolning tanasi Rh-salbiy qon hujayralari bilan ikkinchi aloqada bo'lib, boshqa antikorlarni - IgG ishlab chiqarishni boshlaydi. Ular platsenta orqali bolaning tanasiga erkin kiradilar. Natijada, u erda gemoliz davom etadi va gemoglobinning parchalanish mahsuloti - toksin bilirubin organizmda to'planadi.
Homiladorlik davrida qon guruhi bo'yicha Rh-mojarolar jadvali va bola tomonidan meros
| Ota | Ona | Bola | Mojaro ehtimoli |
|---|---|---|---|
| 0 (1) | 0 (1) | 0 (1) | Yo'q |
| 0 (1) | A (2) | 0 (1) yoki A (2) | Yo'q |
| 0 (1) | AT 3) | 0 (1) yoki B (3) | Yo'q |
| 0 (1) | AB (4) | A (2) yoki B (3) | Yo'q |
| A (2) | 0 (1) | 0 (1) yoki A (2) | 50% ziddiyat ehtimoli |
| A (2) | A (2) | 0 (1) yoki A (2) | Yo'q |
| A (2) | AT 3) | 25% ziddiyat ehtimoli | |
| A (2) | AB (4) | 0 (1) yoki A (2) yoki AB (4) | Yo'q |
| AT 3) | 0 (1) | 0 (1) yoki B (3) | 50% ziddiyat ehtimoli |
| AT 3) | A (2) | har qanday 0 (1) yoki A (2) yoki B (3) yoki AB (4) | 50% ziddiyat ehtimoli |
| AT 3) | AT 3) | 0 (1) yoki B (3) | Yo'q |
| AT 3) | AB (4) | 0 (1) yoki B (3) yoki AB (4) | Yo'q |
| AB (4) | 0 (1) | A (2) yoki B (3) | 100% ziddiyat ehtimoli |
| AB (4) | A (2) | 0 (1) yoki A (2) yoki AB (4) | 66% ziddiyat ehtimoli |
| AB (4) | AT 3) | 0 (1) yoki B (3) yoki AB (4) | 66% ziddiyat ehtimoli |
| AB (4) | AB (4) | A (2) yoki B (3) yoki AB (4) | Yo'q |
Nima uchun Rh-mojaro xavfli?
Bolaning organlari va bo'shliqlarida suyuqlik to'planadi, bu deyarli barcha tana tizimlarining rivojlanishini buzadi. Chaqaloq tug'ilgandan keyin ham onaning qonidagi antikorlar uning tanasida bir muncha vaqt harakat qiladi, ya'ni gemoliz davom etadi, natijada yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi deb ataladi. Ba'zida Rh-mojaro tufayli abort sodir bo'ladi. Ushbu hodisa ko'pincha abortning sababi hisoblanadi.Alomatlar
Hech qanday aniq belgilar yo'q. Hech bo'lmaganda onamdan. Ular homilada ko'rish mumkin.Ultratovushda homiladagi anormalliklarni ko'rishingiz mumkin - bo'shliqlarda suyuqlik to'plangan, shish; homilaning g'ayritabiiy pozitsiyasi; oshqozon kattalashadi, oyoqlari bir-biridan tarqaladi; ikki boshli kontur; yo'ldoshning kattaligi va kindik venasining diametri o'zgargan.Kasallikning uchta shakli mavjud: ikterik, shish, anemiya.
Shish chaqaloq uchun eng og'ir va xavfli hisoblanadi. Tug'ilgandan keyin ular ko'pincha intensiv terapiyaga tushadilar. Ikterik shakl bo'lsa, amniotik suyuqlikdagi bilirubin miqdori aniqlanadi. Anemiya shakli eng yumshoq hisoblanadi.
Rh-mojaroning mavjudligini qanday aniqlash mumkin
Antikor testi Rh-mojaroning mavjudligini aniqlash usullaridan biridir. Xavf guruhini aniqlash uchun u barcha homilador ayollar va otalarga ham beriladi. Qanchalik ilgari aniqlansa, bunday homiladorlik shunchalik ko'p asoratlarni va'da qiladi, chunki Rh-mojaro to'planadi. Xomilaning shikastlanishi: uning darajasini qanday aniqlash mumkin?
Avvalo, homiladorlikning 18-haftasidan boshlab bu ultratovush. Shifokorlar bolaning holatiga, to'qimalarning holatiga, yo'ldoshning holatiga va boshqalarga e'tibor berishadi.Doppler usuli yordamida yurak faoliyati baholanadi va platsenta va chaqaloqning qon tomirlarida qon oqimining harakat tezligi aniqlanadi.
CTG yurak-qon tomir tizimining reaktivlik darajasini va gipoksiya mavjudligini aniqlash uchun ishlatiladi.
Xomilaning holatini baholashning ikkita invaziv usuli mavjud. Amniotsintoz - amniotik qop teshilganda va amniotik suyuqlik tahlil uchun olinadi. Bu bilirubin darajasini aniqlashga va ayni paytda homilaning holatini juda aniq baholashga imkon beradi.
Kordosentoz - kindik teshilganda va tahlil uchun qon olinadi. Bu usul yanada aniqroq. U homilaga qon quyish uchun ishlatiladi.
Amniyosentez singari, bu usul ham xavfsiz emas. Bundan tashqari, asoratlarni keltirib chiqaradi va kindik ichakchasidagi gematomani rivojlanish xavfini tug'diradi.
