Псоріаз нігтів є причиною виникнення. Симптоми псоріазу нігтів (фото) та лікування

Псоріаз є неінфекційним хронічним захворюванням, що протікає хвилеподібно. Людині вона завдає незручностей не тільки через проблеми зі здоров'ям організму, а й з естетичної точки зору. Під час хвороби нігті починають шаруватись і змінюють свій колір, на шкірі навколо нігтьової пластинки з'являються плями та ранки. Найчастіше псоріаз нігтів може викликати болючі відчуття. Лікування зазвичай займає багато часу та сил. Людей, які зіткнулися з цим захворюванням, зазвичай хвилюють питання про те, як лікувати псоріаз нігтів і яких правил поведінки при цьому потрібно дотримуватися. Відповіді на них ви зможете дізнатися, прочитавши цю статтю.

Причини псоріазу

Псоріаз нігтів виникає набагато рідше, ніж решта видів цієї хвороби. Він може розвинутися на основі вже наявних уражень окремих ділянок шкіри або псоріатичного артриту, а може бути самостійним захворюванням.
Спільної думки про причини виникнення псоріазу лікарі досі не мають.

Причини, що викликають псоріаз нігтів, можуть бути такими:

1. Тривалий стрес.
2. Порушення метаболізму.
3. Порушення периферичного кровообігу.
4. Підвищена чутливість до деяких факторів довкілля.
5. Схильність, що передається у спадок.

Псоріаз нігтів: симптоми

Таке захворювання, як псоріаз, відоме з давніх-давен. Ще в ХІХ столітті були описані основні ознаки, що характеризують ураження нігтів при псоріазі, а також були відзначені труднощі діагностики. Ще тоді лікарі припустили, що ця хвороба має ізольовану форму. У наші дні це припущення отримало підтвердження. У разі вульгарного псоріазу ураження нігтьових пластин може проходити як супутня форма, а також воно може розвиватися окремо.

Постановка діагнозу проводиться, переважно, виходячи з діагностики зовнішнього вигляду нігтьових пластин рук і ніг. Іноді додатково проводиться біопсія та гістологічні аналізи тканин із уражених ділянок.

В основному клінічними проявами псоріазу є трахіоніхії, оніхолізиси, піднігтьові геморагії та симптом наперстка. Наявність будь-якого визначає специфіку того, як виглядає псоріаз нігтів. Розглянемо їх докладніше.

Симптом наперстки

Симптом наперстка - це найпоширеніший вид нігтьового псоріазу. Прояв цього симптому полягає у виникненні на нігтях маленьких заглиблень різної форми діаметром від 0,5 до 2 мм. Ці ямки виникають через патологічне формування нігтя. Вони з'являються на нігті хаотично і нагадують своїм виглядом зовнішню поверхню наперстка. Подібні деформації нігтьової пластини виникають і у разі інших дерматологічних захворювань, але в одиничному порядку такі ямки можуть з'являтися у здорових людей.

Оніхолізис

Онхіолізіс – це поразка нігтя, яке так само часто проявляється під час псоріазу. Під час онхіолізису нігтьова пластинка починає плавно і без супутніх больових відчуттів та запалення відокремлюватися від ложа. За ступенем своєї виразності цей симптом, що часто виникає при такому захворюванні, як псоріаз нігтів, буває повним та частковим. Найчастіше відшарування починається з дистального краю, але й часто зустрічаються центральні і латеральні онхиолизисы.

Коли нігтьова пластинка починає відшаровуватися, у порожній простір, що виникає, проникає бруд, повітря і пил. Також там розташовуються частинки епідермісу, що відлущився, через що ніготь змінює колір на світло-сірий, а в деяких випадках - на коричнево-жовтий. Відмінною особливістю цієї форми псоріазу є тонка рожева смужка навколо ураженої ділянки, яка з часом стає жовтою. Найчастіше під час онхіолізіс уражені нігті починають випромінювати неприємний запах.

Піднігтьові геморагії

Лікарі виділяють два підвиди піднігтьових геморагій, що відрізняються своїми особливостями. Для першого виду характерне виникнення рожевих чи червоних плям під нігтем (синдром масляних плям). Для другого класу симптомів особливістю є поява подовжених синців, що виникають через розрив капілярів. Вони мають колір від яскраво-червоного до бурого та навіть чорного.

Трахіоніхія

Це - ще один вид нігтьового псоріазу, який проявляється у вигляді зміни кольору і текстури нігтьової пластини: під час трахіоніхії вона стає тьмяною і шорсткою, а лунка, що знаходиться біля її основи, зникає. Іноді під час трахеоніхії ніготь вдавлюється в центрі: таку патологію називають койлоніхією. При цьому на самому початку захворювання, перш ніж набути такої вигнутої форми, нігті дещо сплощуються. Тканини, що розташовуються під нігтем, не піддаються змінам.

Нігтьовий псоріаз: лікування

Дане захворювання лікується досить довго. Найголовніше, про що не варто забувати під час терапії – це необхідність застосування комплексного підходу при лікуванні. Лікування псоріазу нігтів на руках та ногах призначається лікарем відповідно до клінічної картини перебігу захворювання, ступенем його тяжкості, з урахуванням схильності організму пацієнта до рецидивів, наявності супутніх захворювань та індивідуальної переносимості людиною деяких ліків. Якщо захворювання знаходиться на ранній або середній стадії, для лікування приймають місцеві препарати:

1. Креми та мазі, що містять кортикостероїди - "Тріакорт", "Тріамцинолон", "Преднізолонова мазь". Це основна група ліків, які підходять для лікування псоріазу.
2. Препарати, що містять вітамін D3 - "Такальцинон", "Кальцитрієн" та інші. Вони сприяють загальмовування поділу клітин, уражених хворобою. Добре поєднуються з препаратами, що містять бетаметазон, наприклад, з маззю "Таклонекс".
3. Дьоготь або кам'яновугільна смола - трохи слабший аналог препаратів, описаних у пункті вище.
4. Дерматотропні препарати – "Міканол", "Антралін", "Дітранол". Вони уповільнюють розподіл та утворення клітин, які формують прояви псоріазу та можуть посприяти стійкій та тривалій ремісії захворювання.
5. Зовнішні ретиноїди - "Тазаротен", "Тазорак". Вони ефективні за легкої і середньої тяжкості нігтьового псоріазу.
6. Саліцилова кислота – добре сприяє посиленню дії інших лікарських засобів, знімає свербіж та наліт, а також відлущує відмерлі частинки тканини.
7. Розчин 5-фторурацилу, що накладається під пов'язку навколо пальця. Потребує тривалого часу лікування – до півроку.

Якщо лікування місцевими препаратами виявилося неефективним, лікар підбирає для пацієнта курс системної терапії, який включає наступні ліки:

1. "Циклоспорин" – досить ефективний засіб для лікування псоріазу будь-якого ступеня складності. Після проходження курсу лікування як підтримуюча терапія потрібний прийом препарату неорал протягом двох років. "Неорал" включає в себе ту ж діючу речовину, що і "Циклоспорин", але в нижчому вмісті.
2. "Метотрексат" – сильний препарат, який призначається при генералізації процесу захворювання. Перед застосуванням обов'язково ознайомтеся з інструкцією: "Метотрексат" має велику кількість побічних ефектів та протипоказань.
3. "Ацитретин" та "Ізотретиноїн" - призначаються при важких і занедбаних формах нігтьового псоріазу.
4. Антидепресанти - застосовуються для зниження сверблячки та проявів стресових реакцій.
5. Комплекси вітамінів та мінералів, що підвищують імунітет. Вони обов'язково повинні включати такі елементи, як кальцій, цинк і селен.

Сучасні способи лікування нігтьового псоріазу

До сучасних напрямів лікування псоріазу нігтів відносяться:

1. Застосування багатоканальних антитіл, таких, як "Ритуксимаб" та "Устекінумаб". Зв'язуючись з імунною системою, не знищують незрілі клітини, які утворюють прояви псоріазу.
2. Використання модифікаторів біологічної відповіді, наприклад, "Алефацепт". Такі препарати вибірково впливають ті клітини імунної системи, функції яких було порушено.
3. Блокатори некрозів - "Ададлімумаб", "Етанерцепт". Їх застосовують на лікування запущених стадій псоріазу.

Фізіотерапія при лікуванні псоріазу

Як фізіотерапевтичні методи лікування псоріазу застосовуються:

• фототерапія, фотохіміотерапія;
• плазмафарез;
• діатермія;
• гемосорбція;
• ексімер-лазерна терапія.

Профілактика псоріазу

До заходів профілактики псоріазу, які може робити будь-яка людина, відносяться догляд за нігтями, відмова від покриття нігтів лаком та недопущення їхнього великого відростання; обов'язковим є використання захисних рукавичок при роботі з хімічними речовинами та запобігання травмуванню нігтьових пластин.

Псоріаз нігтів: лікування народними засобами

Часто буває так, що багато лікарських засобів викликають алергію. Ці обставини змушують вдаватися до наступного вирішення проблеми, як псоріаз нігтів: лікування народними засобами.

1. Ванни для нігтів з лавровим листом. Для приготування розчину необхідно залити двома склянками окропу 20 г лаврового листа. Склад, що вийшов, проварити 10-12 хвилин, дати йому охолонути і тримати в ньому нігті протягом 10-15 хвилин. Розчин також можна приймати внутрішньо: по 40 мілілітрів 3 рази на день.
2. Примочки: 500 мл води змішати з 2 ложками кукурудзяного крохмалю або вівсяного борошна, прикласти на місце ураження.
3. Трав'яні ванни з шавлії, кори дуба, череди і чистотілу.
4. Прийом внутрішньо настою звіробою, череди, листя брусниці та кореня лепехи також допомагає вилікувати псоріаз нігтів. Ці трави потрібно змішати в рівних частинах, одну ложку отриманої суміші залити склянкою окропу і приймати по 50 мл двічі на день.
5. Компреси з дурушника: 4 ложки подрібненого листя залити 500 мл води, заварену траву рівномірно розподілити по уражених ділянках тіла, замотати харчовою плівкою і потримати 15 хвилин.

Ці народні засоби, що усувають псоріаз нігтів, добре допоможуть людям, які в силу певних обставин не можуть приймати ліки. Але, тим не менш, перед початком курсу лікування все ж таки потрібно проконсультуватися з лікарем.

Дієта при псоріазі нігтів

Лікування нігтьового псоріазу неможливе без дотримання необхідного режиму харчування та дієти. По можливості необхідно повністю відмовитися від прийому алкоголю та куріння. З харчових продуктів на час лікування необхідно відмовитися від смаженої, копченої та солоної їжі, жирних та молочних продуктів, горіхів, шоколаду, цитрусових фруктів, газованих напоїв, міцних чаю та кави, а також пасльонових овочів – баклажанів, картоплі, томатів та солодкого перцю.

Раціон харчування хворого на псоріаз повинен включати не менше 30% кислих продуктів і близько 70% лужних. Рекомендується вживання щонайменше 2 літрів води на день, варених на воді круп, пісних м'яса та риби, овочів, яєць, солодких фруктів, соку та зелені.

Правила поведінки при псоріазі

Для того щоб якнайшвидше вилікувати хворобу, необхідно дотримуватися таких правил поведінки:

1. Нігті повинні бути коротко та акуратно обстрижені.
2. При використанні побутової хімії на руки слід одягати рукавички.
3. Запобігати механічним пошкодженням нігтів, відмовитися від манікюру та педикюру.
4. Змащувати руки кремом, що живить шкіру і нігті.
5. Робити ванни з травами.
6. Уникати стресових ситуацій.

Тепер ви знаєте, як лікувати псоріаз нігтів, якими симптомами він супроводжується, і яких запобіжних заходів слід дотримуватися з метою його профілактики.

Зміст

Це хронічне захворювання фіксується рідко, проте кожній зі своїх нечисленних жертв воно завдає маси незручностей. Недуга вражає нігтьові пластини, змінюючи їх колір та руйнуючи структуру. Щоб вилікуватися від псоріазу нігтів, потрібно докласти чимало зусиль і витратити багато часу. Проте за умови систематичного підходу це цілком можливо. Якщо описана проблема торкнулася вас чи когось із близьких, терміново починайте діяти, щоб уникнути неприємних наслідків. Читайте далі і зможете дізнатися про те, як боротися з цим захворюванням.

Причини виникнення захворювання

Псоріаз вражає нігті набагато рідше, ніж інші частини тіла. Як правило, він розвивається у людей із діагнозом «псоріатичний артрит». У деяких випадках захворювання фіксується при ураженні деяких ділянок шкіри. Самостійний нігтьовий псоріаз відзначається набагато рідше. На даний момент дерматологи не мають єдиної думки з приводу причин цієї недуги, проте фактори, що сприяють розвитку, відомі достеменно. До них відносяться:

• порушення периферичного кровообігу;
• тривалі стреси;
• хронічне захворювання;
• порушення обмінних процесів;
• спадкові фактори;
• підвищена чутливість до факторів довкілля.

Перші ознаки псоріазу на нігтях рук та ніг

Клінічна картина цього захворювання залежить від природи походження та конкретного різновиду. Разом з тим, можна виділити низку проявів, характерних для початкових стадій і які мають місце у всіх випадках нігтьового псоріазу. До них належать такі ознаки:

• ямкові утворення на поверхні нігтя;
• болючі відчуття при натисканні на ніготь;
• поява простору між нігтем та ложем;
• запалення, що виникає через проникнення під ніготь пилу і частинок епідермісу.

Стадії хвороби та їх симптоми

Поява псоріазу часто залишається непоміченою, оскільки далеко не завжди перші ознаки вказують на наявність серйозної проблеми з нігтями. Захворювання поступово прогресує, створюючи все більший фізичний та естетичний дискомфорт. Хід розвитку цієї недуги медики ділять на три стадії:

1. Прогресуюча. На поверхні нігтів з'являються невеликі крапки (папули) білого чи жовто-коричневого кольору, які поступово збільшуються. На цій стадії захворювання ще не проникло вглиб нігтьової пластини, тому впоратися з ним не так складно. Больові відчуття відсутні, проте верхні шари нігтів вже починають лущитися.
2. Стаціонарна. На другій стадії нігтьового псоріазу поява нових точок на нігтях тимчасово припиняється. Запальні процеси уповільнюються, проте, як і раніше, завдають хворому страшний дискомфорт. У деяких випадках епідерміс навколо нігтів покривається ледь помітним висипом. При дотику до кутикулів відзначаються болючі відчуття. Шкіра, що прилягає до нігтьових пластин, стає сухою. На ній з'являються тріщини та незначніші кров'яні виділення.
3. Регресивна. Особливість цієї стадії нігтьового псоріазу полягає в тому, що папули, що утворилися, поступово зникають. Навколо вогнищ з'являються білі псевдосклеротичні облямівки. На даному етапі розвитку захворювання більшість хворих відчуває нестерпний свербіж.

Методи діагностики

На сьогоднішній день специфічних методик дослідження для встановлення діагнозу «нігтьовий псоріаз» не існує. При вивченні складу крові, взятої для аналізу в період активного розвитку захворювання, нерідко виявляються зміни, характерні для ревматичних/запальних/аутоімунних процесів. У деяких випадках лікарі призначають біопсію шкіри для виключення інших патологій.

Чим лікувати псоріаз нігтів

Вся складність лікування нігтьового псоріазу полягає в тому, що стандартних методик, які могли застосовуватися хоча б у половині випадків, немає. У кожного пацієнта перебіг цього захворювання супроводжується безліччю індивідуальних факторів. Аналізуючи загальну клінічну картину, лікарі призначають комплексне лікування та рекомендують часткову зміну способу життя.

Лікувальна дієта

Людина, якій діагностували нігтьовий псоріаз, насамперед має подбати про нормалізацію харчової поведінки. Ні, повністю вилікувати це захворювання дієтою неможливо. Правильний раціон допоможе усунути фактори, що сприяють розвитку хвороби, і тим самим підвищить ефективність медикаментозного лікування, призначеного лікарями. Для тих, хто зіткнувся з цією проблемою віч-на-віч, нижче наведено таблицю із забороненими та дозволеними продуктами.

Медикаментозна терапія

Лікування нігтьового псоріазу фармацевтичними препаратами більшою мірою сприяє усуненню явних симптомів та полегшенню самопочуття пацієнта. Корінь хронічного захворювання ховається глибоко, для боротьби з ним використовуються інші методики. Проте, після проведення обстеження та постанови пацієнту діагнозу, лікарі обов'язково призначають медикаментозні засоби. Для цього широко застосовуються такі препарати:

1. Гормональні засоби, що мають протизапальну дію, у таблетках і капсулах. Коли тільки починається псоріаз нігтів, лікарі часто призначають найлегші препарати з цієї категорії - "Гідрокортизон", "Преднізолон" і т.д. Вони заспокоюють запалення та нормалізують стан нігтів. При повторному загостренні псоріазу рекомендується застосування сильніших фторованих засобів – «Сіналарому», «Целестодермому», «Віпсогалому», «Білосалікому». Використання цих препаратів демонструє високу ефективність: у 70% випадків після двотижневого курсу лікування у пацієнтів відзначається повна регресія нігтьового псоріазу.
2. Негалогенізовані глюкокортикоїди- "Адвантан", "Елоком". Завдяки виключенню зі складу цих препаратів фтору та хлору помітно знизилася ймовірність появи небажаних ефектів системного та місцевого характеру. Ці лікарські засоби виступають як основа медикаментозної терапії проти нігтьового псоріазу.
3. Креми та мазі із вмістом дитранолому- "Цигнолін", "Псоракс", "Цигнодерм" і т.д. Вони мають потужний протипроліферативний та протизапальний ефект. Їх призначають у зростаючих дозах за короткочасними або тривалими методиками. Недоліком цих препаратів є висока ймовірність виникнення таких побічних ефектів, як еритема, свербіж та місцева набряклість.

Важливою особливістю медикаментозного лікування нігтьового псоріазу є необхідність постійної зміни терапевтичних програм. Згодом ефективність будь-якого засобу знижується, тому лікарям доводиться знаходити нові способи боротьби із захворюванням. Існують певні схеми чергування методик, проте кожного пацієнта вони застосовуються з урахуванням індивідуальних особливостей.

Фізіотерапія

Основною ідеєю фізіотерапевтичного лікування нігтьового псоріазу є вплив на тканини пальців ніг та рук різними фізичними факторами, серед яких електричний струм, світлові/лазерні імпульси, інфрачервоні/ультразвукові хвилі. Особливо ефективними у боротьбі з нігтьовим псоріазом було визнано магнітно-лазерну терапію та електросон. Спільне застосування цих методик забезпечує стійкий позитивний результат – гострі симптоми швидко знімаються, період ремісії помітно збільшується, запальні процеси згасають.

Правильний догляд нігтів

Крім застосування медикаментозних препаратів та народних засобів, лікування псоріазу в домашніх умовах передбачає введення особливих гігієнічних правил. Правильний щоденний догляд нігтів помітно підвищує ефективність терапії. Консультуючи пацієнтів із діагнозом «псоріаз», лікарі дають такі рекомендації:

• нігті на руках і ногах потрібно обстригати якомога коротше;
• при виконанні домашньої роботи руки мають бути захищені рукавичками;
• від манікюру/педикюру варто відмовитись;
• фізична робота, під час виконання якої нігті можуть бути травмовані, має зводитися до мінімуму;
• нігті рук та ніг завжди повинні бути чисто вимиті.

Народні засоби

Чи можна вилікувати псоріаз нігтьових пластин домашніми засобами? На це питання фахівці відповідають ствердно. За умови правильного і, що найголовніше, систематичного застосування народних ліків запальні процеси відступають. Поразка нігтьових пластин зупиняється. Про те, як вилікувати псоріаз нігтів без фармацевтичних засобів, у наш час говорять багато експертів, але універсальну тактику, як і раніше, визначити не вдається. Хороші показники ефективності демонструють народні засоби, описані у списку, який ви знайдете нижче:

1. Компрес на основі чистотілу. Просте і водночас надзвичайно ефективний засіб для лікування нігтьового псоріазу. Щоб приготувати відвар для цієї процедури, залийте 100 г сухої рослини прохолодною водою, поставте на конфорку із середнім вогнем. Доведіть до кипіння, погасіть газ і дайте відвару настоятися протягом 45-50 хвилин. Щоб вилікувати поразку нігтів при псоріазі, щодня робіть компреси протягом 6-8 тижнів.
2. Солідол. Приготуйте мазь для лікування нігтьового псоріазу. Щоб це зробити, змішайте в рівному співвідношенні технічний солідол, дитячий крем і топлений жир нутрії. Ретельно перемішуйте інгредієнти, доки отримаєте однорідну консистенцію. Щовечора мажте цим засобом руки на ніч, і через 2-3 тижні нігтьовий псоріаз відступить.
3. Ванни. Нігтьовий псоріаз ефективно лікується при систематичному застосуванні домашніх засобів, що містять кукурудзяний крохмаль. Візьміть 150 г цього порошку, розведіть у гарячій воді до отримання консистенції сметани. Зануріть пальці в суміш, що вийшла, і тримайте доти, поки вона повністю не охолоне. Щоб впоратися з нігтьовим псоріазом, виконувати такі процедури потрібно щодня протягом кількох місяців.
4. Масло обліпихи. Багато дерматологів рекомендують цей засіб для лікування нігтьового псоріазу. Щодня приймайте по 5-7 мл масло обліпихи всередину і змащуйте пошкоджені ділянки. Через 6-8 тижнів захворювання відступить.
5. Вітамін A. Як показує практика, правильне застосування ретинолу ацетату дозволяє впоратися із псоріазом нігтів. Щодня втирайте вітамін A в основу нігтьових пластин, і через 5-6 тижнів помітите суттєве покращення.

Дізнайтеся більше інформації про причини появи захворювання.

Профілактика захворювання

Ви вже дізналися, що таке псоріаз нігтьових пластин і зрозуміли, наскільки складно з ним боротися. Прояви цього захворювання нагадують грибок на руках, що сильно псує зовнішність людини. З метою запобігання розвитку нігтьового псоріазу лікарі рекомендують дотримуватись наступних правил:

• утримувати нігті у доглянутому стані;
• стригати нігті якомога коротше;
• виконуючи фізичну роботу, одягати захисні рукавички/рукавиці;
• за наявності загрози появи нігтьового псоріазу на ногах необхідно носити просторе взуття;
• для чищення нігтів використовувати м'які інструменти;
• періодично відмочувати нігті у теплій воді з ефірною олією.

Відео: як лікувати псоріаз у домашніх умовах

Фото: як виглядає псоріаз нігтів на руках та ногах

Щоб отримати загальне уявлення про зовнішні прояви цього неприємного дерматологічного захворювання, погляньте на фото, прикріплені нижче. Так виглядають руки і ноги людей, які страждають на нігтьовий псоріаз. Запам'ятайте, як виглядає проблема, щоб мати можливість визначити її появу на ранній стадії та своєчасно звернутися за медичною допомогою.

Увага!Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Всі знають, що існує таке захворювання, що відноситься до групи дерматозів, як псоріаз нігтів. Класичними симптомами псоріазу є різні плями, які, відрізняючись локалізацією, мають характерні риси. До них відносяться, наприклад, феномен «кров'яної роси», та «стеаринової плями». Але мало хто знає, що при тривалому перебігу псоріазу нігтів може виникати псоріатичний артрит з ураженням суглобів, а також виникає ураження нігтів рук та ніг.

Відео - Псоріаз нігтів: розповідає фахівець

Псоріаз нігтів це досить неприємне явище, і не тільки косметично. Спочатку, коли виникає незрозуміла симптоматика, пацієнту важко розібратися, що це за порушення. Адже не завжди псоріаз нігтів на руках і псоріаз нігтів на ногах виникає при виражених шкірних висипаннях, коли хворий чекає розвитку цих ускладнень. Що таке псоріаз нігтів, які його причини? Чи можна позбутися псоріазу нігтів, і яких принципів терапії повинен дотримуватися пацієнт?

Псоріаз нігтів: що таке?

Ситуація, за якої уражаються нігті, може виникати при відносно чистій шкірі. Набагато частіше супутником псоріазу нігтів рук і ніг є псоріатичний артрит, що говорить про активність аутоімунного процесу. Зазвичай поєднання псоріатичного артриту (дистальних міжфалангових суглобів) і ураження нігтів зустрічаються у 70-80% пацієнтів. У тому випадку, якщо симптоми псоріазу нігтів з'являються у пацієнтів без суглобового синдрому, це є несприятливою ознакою, яка свідчить про обтяження процесу. Незабаром у пацієнта можуть виникнути проблеми із суглобами, і потрібно буде серйозне лікування.

Причини

Відомо, що механізм виникнення зміненої нігтьової платівки при псоріазі – це порушення капілярного кровотоку у зоні дистальних фаланг. Це порушення має аутоімунний характер, а процес називається псоріатична оніходистрофія, тобто порушення харчування нігтьової платівки. Таким чином, справжня причина лежить не на поверхні, а всередині і пов'язана з аутоімунним запаленням.

Багато пацієнтів чомусь вважають, що псоріаз нігтів виникає сам по собі, поза зв'язком із загальним псоріатичним процесом, і лікування псоріазу нігтів – це нескладна справа. Це глибоке оману. Як лікувати псоріаз нігтів правильно? Починати треба з ліквідації причин ураження нігтів та причин виникнення псоріазу взагалі. До них відносять:

• загострення хронічних захворювань;

• часті переохолодження;

• стреси;

• виникнення метаболічного синдрому (надмірна вага, підвищений рівень цукру в крові);

• наявність шкідливих звичок, особливо вживання алкогольних напоїв та пива.

У тому випадку, якщо звести вплив шкідливих факторів до мінімуму, то вилікувати псоріаз нігтів, або принаймні суттєво полегшити його перебіг цілком можливо.

клінічна картина

Як проявляється псоріаз нігтів? Як виглядають при цьому нігті, що можна побачити на фото? Насамперед, псоріаз нігтів пальців рук і ніг може протікати взагалі, практично непомітно. Лише уважно придивившись, можна виявити симптоми, які називають «наперстковидний псоріаз»: на поверхні нігтьової пластинки, яка може бути цілком звичайного кольору, виникають маленькі ямки, що нагадують поверхню наперстка. Вони можуть існувати роками, не завдаючи особливих проблем.

Крім цього, на поверхні нігтя можуть виникнути коричневі або білі плями, що нагадують поверхню олії. У деяких випадках виникає койлоніхія, або втиск на поверхні нігтя, з'являються темні плями, які можуть відрізнятися розмірами. Потім у міру прогресування процесу дистрофії виникає гіперкератоз: ніготь стає потовщеним. Його колір змінюється, ніготь з блискучого та еластичного стає крихким та матовим, чим різко відрізняється від здорової нігтьової тканини.

Саме на цьому етапі хронічна недостатність живлення призводить до того, що нігтьова платівка може просто загинути, і майже завжди приєднується або бактеріальна або грибкова інфекція. Слід пам'ятати, що в деяких випадках діагностувати цю форму псоріазу досить важко, оскільки немає жодних аналізів та методів, які здатні достовірно показати на псоріатичну поразку, особливо якщо не існує шкірних висипань. Часто пацієнт звертається до лікаря на стадії виражених порушень трофіки нігтя. При цьому пацієнт може бути впевнений, що він або псоріаз, або оніхомікоз. Справді, як відрізнити псоріаз від грибка нігтів?

Основна причина - імунний збій організму

Псоріаз чи грибок?

Щоб визначити, дерматоз чи грибок викликав зміна кольору нігтя і його потовщення, потрібно обов'язково взяти аналізи на міцелій гриба. Уся складність у тому, що поразка нігтів при псоріазі на певному ступені розвитку супроводжується вторинним оніхомікозом. Буває, що грибок не виникає, і псоріаз тече спокійніше.

Як відрізнити грибок нігтів від псоріазу? Для цього потрібно враховувати такі дані:

• наявність діагнозу «псоріаз» у пацієнта чи родичів – швидше за псоріаз;

• тривалий перебіг із болем у суглобах, ураження дистальних міжфалангових суглобів;

• пандактиліти, «сосископодібний палець» - швидше, псоріаз;

• погіршення стану після вживання спиртних напоїв – також при псоріазі, підвищується ламкість нігтів;
• якщо плями з'явилися після відвідування лазні, сауни, басейну, спортивного залу – то, швидше за все, є первинне грибкове зараження.

У будь-якому випадку, пацієнт, який знає, що у нього псоріаз, повинен намагатися попереджати появу грибків, які на певному етапі хвороби суттєво ускладнюють перебіг псоріатичної оніходистрофії.

Лікування

Чим лікувати псоріаз нігтів? Лікування псоріазу нігтів – це складна і довга справа. Потрібно зрозуміти, що лікування псоріазу нігтів народними засобами та місцевими ваннами, без прийому препаратів, може бути малоефективним і навіть абсолютно марним. Адже запалення відбувається в глибині пальця, і лікування псоріазу нігтів має бути спрямоване, в першу чергу, на усунення запалення в усьому організмі, а не тільки в одному, окремо взятому пальці. Розглянемо основні принципи лікування, які дозволять зберегти нігті та викликати їх зміцнення.

Лікарські засоби.

Псоріаз нігтів пальців рук, медикаментозне лікування якого триває менше ніж півроку, може бути неефективним. Зазвичай лікування проводять ревматологи. У найпростіших випадках, призначаються препарати з групи НПЗЗ – нестероїдних протизапальних препаратів, які зменшують вираженість запалення, знімають біль при артриті та покращують трофіку нігтя. Це дозволяє відрости здоровому нігтю.

У важких випадках, лікар може призначити засіб із групи антипроліферативних препаратів – метотрексат. Цей засіб значно покращує загальний стан хворого, та його тривалий прийом призводить до того, що відростають здорові нігті, але через кілька місяців. Приймати метотрексат потрібно під контролем аналізу червоної крові (оскільки препарат впливає на клітини, що швидко діляться), а також під контролем ферментів печінки.

Місцеве лікування

Можна використовувати гормональну мазь від псоріазу нігтів, також спеціальний лак. Насправді лак від псоріазу нігтів відсутній. Таких ліків просто немає. Деякі називають так протигрибкові лаки, які можуть призначатися при псоріазі з профілактичною метою. Наприклад, такий засіб, як циклопірокс, «Батрафен».

Як лікувати псоріаз на нігтях за допомогою нарощування? Чи можна нарощувати ніготь, уражений псоріазом? Так, можна, але лише за умови, що нігтьова пластинка еластична, здорова, і, максимально, що спостерігається – це «ямки», або поздовжня смугастість, або вдавлення, койлоніхія.

У тому випадку, якщо ніготь почав кришитися, то наростити ніготь можливо насилу, спочатку обов'язково ліквідувавши запалення.

Лікування псоріазу нігтів в домашніх умовах обов'язково включає догляд за руками і ногами за допомогою спеціального крему. Як вилікувати мікротравми, які часто призводять до виникнення вторинної інфекції при псоріазі? Для цього потрібно відмовитись від манікюру, педикюру, особливо з обрізанням кутикули. Не слід покривати нігті лаком, оскільки ніготь, що відріс, під шаром лаку припиняє нормальний газообмін. У результаті судини нігтьового ложа спазмуються, і виникає прогрес захворювання.

Звичайно, можна користуватися прозорим зміцнюючим лаком для нігтів. Можна робити ванни для кистей і стоп, робити теплі парафінові обгортання. Єдине протипоказання для таких термічних процедур – це гостра стадія псоріатичного артриту.

На закінчення слід сказати, що лікування псоріазу нігтів, як і псоріазу шкіри, проводиться все життя. Не можна отримати просту відповідь на запитання: «як позбутися псоріазу»? Починати лікування потрібно з модифікації способу життя, ретельним дотриманням правил харчування, уникнення стресів. Тоді псоріаз відступить, а з ним покращиться і стан нігтьових платівок.

Відео - Псоріаз нігтів і як його лікувати

Псоріаз нігтів на руках і ногах завдає більше дискомфорту, оскільки кінцівки завжди на увазі. Тому лікування псоріазу нігтів пальців рук потребує особливої ​​уваги.

Псоріаз на нігтях (фото 1) – порушення розвитку самого нігтя. Псоріаз нігтів пальців доставляє більше дискомфорту, оскільки руки завжди на увазі. Тому лікування псоріазу нігтів вкрай серйозний напрямок, включаючи народну медицину.

Як виглядає псоріаз нігтів

Псоріаз нігтів проходить самі стадії, як і шкірний. Симптоми псоріазу нігтів(фото 2) визначають за нігтьовим ложем, наскільки воно інфіковане, і по самій пластині нігтя. Ніготь є шкірним придатком, і ураження нігтів при псоріазі відбувається за стандартною схемою.

Не досягнувши зрілості, клітини діляться і наростають на ті, що не відмерли, утворюючи піднесення і руйнуючи нігті. Нігтьовий псоріаз (фото 3) у початковій стадії викликає невелике помутніння нігтя. Поразка нігтів при псоріазі супроводжується появою на нігтях борозенок. Псоріаз нігтів досить хворобливе захворювання.

Псоріаз нігтів пальців рук

Остаточна причина, через яку з'являється псоріаз нігтів пальців рук(Фото 4), не виявлено. Виділяють лише сприятливі фактори: психо-емоційні навантаження, гормональні перебудови тощо (докладніше у статті на нашому сайті).

Тому псоріаз нігтів на руках розглядають як багатофакторну хворобу. Відомо, що псоріаз нігтів вражає переважно молодь. Псоріаз нігтів пальців рук часто проявляється лущенням самого нігтя. Псоріаз на нігтях загострюється у зимовий період набагато частіше.

Псоріаз нігтів на ногах

Псоріаз нігтів на ногах досить схожий із захворюванням на руках. Тільки нігтьовий псоріаз ніг (фото 5) має більш нестерпний свербіж. Зовнішні симптоми псоріазу нігтів яскравіше виражені, особливо щодо потовщення нігтьової пластини та її деформації.

При недостатньому лікуванні псоріаз нігтів на ногахможе призвести до інвалідності. Для встановлення діагнозу потрібно проводити біопсію, оскільки псоріаз на нігтях зазвичай не викликає змін у крові. Псоріаз нігтів у тяжкій формі викликає лейкоцитоз.

Лікування псоріазу нігтів на ногах

Лікування псоріазу нігтів на ногах повинно проводитись обов'язково, оскільки виникає реальна загроза здоров'ю. Псоріаз на нігтях сильно їх травмує та деформує, роблячи беззахисними перед іншими захворюваннями. Лікування псоріазу нігтів зводиться до усунення зовнішніх симптомів (докладніше у нашій нотатці на нашому сайті).

Дійсно ефективні препарати для лікування псоріазу нігтів все ж таки існують, хоча в дуже обмеженій кількості. Лікування псоріазу нігтів на ногах відбувається лише комплексно, після встановленого фахівцем діагнозу.

Лікування псоріазу нігтів пальців рук

Розроблено нові препарати для лікування псоріазу нігтів, які впливають на імунітет клітин. Псоріаз нігтів найчастіше носить хронічний характер, тому лікування псоріазу нігтів на руках має бути особливо суворо. Потрібно коротко обстригати нігті, дотримуватись правил гігієни. Специфічне лікування псоріазу нігтів пальців рук базується на фототерапії. Проаналізувавши ступінь ураження нігтів, лікар призначає гормональні та дає рекомендації правильного харчування.

Але лікування нігтьового псоріазу може відбуватися і з використанням лише антисептиків. Лікування псоріазу нігтів пальців рук потребує постійного застосування поживних зволожуючих для щоденного догляду.

Чим лікувати псоріаз нігтів

Лікування псоріазу на нігтях має кілька напрямків. Місцеве лікування псоріазу нігтівлегкої форми відбувається преднізолоновою маззю, синафланом, тридермом, адвантаном. У цих випадках мазь від псоріазу нігтів становить основне лікування. Глюкокортикостероїди у своїй не використовують.

Чим лікувати псоріаз нігтів? Системне передбачає придушення розмноження нігтьових клітин та пропонує препарати нового покоління. Це системні ретиноїди: Ацитретин, Етретинат, Циклоспорин і, що мають досить багато протипоказань та численні побічні ефекти.

Перед тим, як лікувати псоріаз нігтів біологічними препаратами, необхідний ретельний аналіз. Біологічні модифікатори, наприклад Ритуксимаб, можуть спричинити летальний кінець. Алефацепт та Інфліксімаб мають середню ефективність. Розробляються нові препарати, щоб лікувати псоріаз нігтів.

Лікування народними засобами в домашніх умовах

Лікування псоріазу нігтів у домашніх умовах починають, приймаючи медикаменти загальної дії. Лікування нігтьового псоріазу з нетерпимим свербінням відбувається з антигістамінними засобами. Лікування псоріазу нігтів народними засобами передбачає застосування ванн з відварів і настоїв лікарських трав. Перед сном, проводячи лікування псоріазу нігтів у домашніх умовах потрібно наносити на нігті різні олії та креми.

Досить ефективно лікування псоріазу нігтів народними засобами, приготованим самостійно яєчним маслом. Докладніше про домашнє лікування читайте у статті на нашому сайті.

Псоріаз нігтів діагностується у 7% пацієнтів, які страждають на шкірні прояви хронічної патології. До запалення епідермісу часто додається ще один неприємний прояв.

Поразка нігтьових пластин при цій формі тяжкого хронічного захворювання має характерні симптоми. Псоріаз нігтів існує як як супутня форма, а й як самостійне захворювання. Наскільки небезпечною є ця патологія? Давайте розумітися.

Причини виникнення

Відомо, що псоріаз – одне з найзагадковіших захворювань. Поразки різних ділянок тіла, зокрема, нігтів з'являються як під впливом прогресуючих чинників, і без видимих ​​причин.

Вчені з'ясували, що ознаки псоріазу на нігтьових пластинах виникають при наступних явищах:

• порушення обмінних процесів у організмі;
• інфекційних хвороб;
• ослаблення імунітету;
• після сильних емоційних переживань;
• частих, затяжних стресах;
• порушення гормонального тла;
• спадкової схильності.

Важливо!Псоріатичне ураження рогового шару нерідко виникає і натомість дефіциту вітамінів. Недостатнє, бідне мікро- та макроелементами харчування, сприяє розростанню площі ураження, тяжкому перебігу захворювання.

Перші ознаки та симптоми

Псоріаз нігтьових пластин має низку характерних ознак. Як не сплутати ознаки цієї хронічної хвороби із проявами грибкової інфекції?

Відмінність у цьому, деякі псоріатичні поразки нігтів виглядають своєрідно. При розмноженні патогенних грибів такі ознаки не діагностуються.

Фото кожного з таких симптомів допоможе зрозуміти, що у вас є псоріаз нігтів, а не мікоз. Виявивши ці явища, обов'язково завітайте до дерматолога. Відсутність своєчасної терапії призводить до тяжких уражень нігтів, послаблення імунітету, погіршення загального стану.

Піднігтьові геморагії

Цей термін поєднує два різновиди з різними симптомами:

• перший вигляд.Під роговим шаром утворюються крововиливи бурого, червоного, іноді багряно-чорного кольору, що нагадують смужки. Ця ознака виникає після розриву капілярів;
• другий вигляд.«Синдром масляних плям» складно сплутати із проявами інших хвороб. Під нігтями помітні плями різної форми та розміру. Колір – яскраво-червоний чи рожевий.

Оніхолізис

Ця ознака зустрічається у багатьох пацієнтів. Неприємний прояв, при якому нігтьова пластина, що розшарувалася, без болю відокремлюється від нігтьового ложа. При цій формі обов'язково з'являється тонка смужка брудно-рожевого кольору, яка з часом змінює відтінок на жовтувато-коричневий. Розрізняють частковий та повний оніхолізис.

Процес супроводжується проникненням бруду, бульбашок повітря, частинок відмерлого епідермісу під роговий шар, що відшаровується. Іноді з'являється неприємний запах.

Синдром наперстка

Характерна ознака псоріазу нігтів пальців рук та ніг зустрічається досить часто. Порушується формування пластини, роговий шар покривається дрібними ямками діаметром 05-2 мм. Поглиблення нагадують ямки у наперстка, розташовуються хаотично. Форма, колір, розмір утворень відрізняються усім пальцях.

Зверніть увагу! Ямки на роговому шарі іноді трапляються при хронічних дерматозах. При виявленні цієї ознаки точний діагноз поставить лікар, призначивши додаткові аналізи.

Трахіоніхія

Зустрічається рідше, характеризується шорсткістю поверхні рогового шару, тьмяним кольором нігтьової пластини. У основи в більшості випадків трахіоніхії луночка відсутня.

В окремих пацієнтів на ранніх стадіях поверхня нігтів стає плоскою, потім більш увігнутою. Через якийсь час з'являється западина в центральній частині нігтя.

За адресою прочитайте цікаву статтю про причини появи та методи лікування заїди на губах.

На жаль, чіткого алгоритму запобігання цього захворювання немає. Не дарма псоріаз називають «підступною хворобою». Немає щеплень, специфічних заходів профілактики, дозволяють дати 100% гарантію захисту від розвитку хронічного захворювання.

Які заходи допомагають мінімізувати ризик виникнення псоріатичних поразок нігтів? Візьміть на замітку:

• зміцнюйте імунну систему;
• правильно харчуйтеся;
• приймайте полівітамінні комплекси;
• дотримуйтесь особистої гігієни;
• вчасно лікуйте мікротравми на роговому шарі;
• при сильних забитих місцях, пошкодженнях нігтьових пластин обов'язково звертайтеся за лікарською допомогою;
  менше нервуйте;
• стежте за станом ендокринної системи;
• своєчасно лікуйте інфекційні захворювання.

Важливо! Приділяйте увагу здоров'ю нігтів.Змащуйте їх поживними кремами, робіть трав'яні ванни, приймайте препарати кальцію. Хороший ефект дає вживання звичайних пивних дріжджів. Цей натуральний продукт зміцнює роговий шар, попереджає розшаровування та сухість.

Якомога раніше починайте лікування псоріазу пальців рук і ніг. Дотримуйтесь рекомендацій дерматолога, обов'язково використовуйте рецепти народної медицини. Душевна рівновага, підтримка близьких допоможуть швидше перемогти хворобу чи зменшити неприємні прояви.

Далі відео. Дізнайтеся ще більше про методи лікування та догляд за нігтями при псоріазі: