Alam ng maraming tao ang kahalagahan ng Rh factor sa panahon ng pagsasalin ng dugo. Ngunit hindi lahat ay tama na tinatasa ang kahalagahan nito para sa sanggol, kung ito ay negatibo para sa isang babae at positibo para sa isang lalaki. Ngunit sa mga sitwasyong ito, ang sanggol ay maaaring maharap sa malubhang sakit at maging kamatayan bago ipanganak. Ang mga palatandaan ng Rh conflict sa panahon ng pagbubuntis sa mga unang yugto ay magpapaalam sa iyo tungkol sa panganib. Madali silang matukoy ng mga espesyalista kung ang isang babae ay nakarehistro sa oras. Pagkatapos ay tumataas ang pagkakataong maipanganak ang isang malusog na sanggol.
Basahin sa artikulong ito
Maikling tungkol sa Rhesus conflict
Ang bahagi ng dugo ay binubuo ng mga pulang selula ng dugo at plasma. Kapag pinaghalo, ginagawang posible ng una na mapunan ang dami nito sa katawan kung sakaling kailanganin sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo. At sa panahon ng pagbubuntis, ang dugo ng babae ay nagsisilbing pinagmumulan ng nutrisyon para sa embryo. Ang mga pulang selula ng dugo ay naglalaman ng mga sangkap na kung minsan ay gumagawa ng biological fluid ng isang tao na hindi katanggap-tanggap sa iba dahil sa kakulangan ng compatibility. Ito ang mga agglutinin at ang Rh factor. Ngunit hindi lahat ay may huli. Ang dugo na naglalaman ng mga particle na ito ay Rh positive. Ang kanilang kawalan ay nagiging negatibo.
Kapag ang ina ay isang carrier lamang ng gayong dugo, at ang ama ay may mga Rh particle, ang fetus ay maaaring magmana ng mga katangian ng kanyang biological fluid. Iyon ay, ang hindi pagkakatugma ay lumitaw sa pagitan ng babae at ng embryo. Sinasalungat ng kanyang dugo ang pagkakaibang ito sa pamamagitan ng paggawa ng mga anti-Rh agglutinin. Ang mga sangkap ay pumapasok sa inunan, mga bulag na pulang selula ng dugo, na ginagawang problema ang pagkakaroon ng fetus. Sa pamamagitan ng mga pagkilos na ito, pinoprotektahan ng katawan ng ina ang sarili mula sa mga dayuhang particle ng dugo ng embryo, na itinutulak ito sa kamatayan.
Ang pagtuklas ng mga palatandaan ng Rh conflict sa panahon ng pagbubuntis sa mga unang yugto ay ginagawang posible na neutralisahin ito upang ang panganib sa pagkakaroon at kalusugan ng hinaharap na maliit na tao ay mababawasan.
Mga palatandaan ng hindi pagkakatugma ng Rh sa isang umaasam na ina
Ang parehong mga magulang ay dapat malaman ang kanilang sariling uri ng dugo at Rh status sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis. Ang mga ina na may negatibong tagapagpahiwatig ay dapat tratuhin ito nang may espesyal na pangangalaga. Ngunit kahit na para sa mga kababaihan na may mga particle ng Rh sa kanilang dugo, may posibilidad na pagkatapos ng paglilihi ay lilitaw ang isang katulad na salungatan.
Kung ito ang unang pagbubuntis, ang dugo ng babae ay gumagawa ng kaunting halaga ng anti-Rhesus agglutinins. Sa kasong ito, mababa ang panganib sa fetus. Samakatuwid, para sa mga babaeng may Rh-negative na dugo, ang pagpapanatili ng unang pagbubuntis ay pangunahing mahalaga. Ito ang pinakamahusay na paraan upang manganak ng isang malusog na bata, dahil sa bawat kasunod na pagtatangka, sa kaso ng hindi pagkakatugma ng dugo, ang katawan ay gumagawa ng higit pa at higit pang mga proteksiyon na particle na mapanganib sa fetus.
Ang kahirapan ay nakatago din sa katotohanan na ang Rhesus conflict sa panahon ng maagang pagbubuntis, ang mga sintomas ng ina ay halos hindi nagpapahiwatig ng presensya nito. Iyon ay, madalas na hindi siya nakakaramdam ng anumang espesyal na magpahiwatig ng malubhang problemang ito. Ang isang madalas ngunit opsyonal na saliw ng Rh conflict ay. Pagkatapos ay mapapansin ng isang babae sa kanyang sarili:
- Tumaas na bigat at sakit sa tiyan. Nararamdaman din ang mga ito sa mas mababang likod;
- Pangkalahatang kahinaan;
- Nahihirapang huminga dahil sa pagtaas ng dayapragm;
- Altapresyon;
- sa kawalan ng pisikal na aktibidad;
- Pamamaga ng mga binti;
- Mga katangiang tunog ng gurgling sa loob ng tiyan;
- Lumalabas ang mga stretch mark sa balat;
- Ang laki ng tiyan ay hindi angkop para sa pagbubuntis.
Ngunit ang mga kahina-hinalang tao ay maaaring makaramdam ng parehong paraan, at ang mga taong may tiwala sa sarili ay hindi nagbibigay ng kahalagahan sa mga sintomas na ito. Bilang karagdagan, ang polyhydramnios ay sanhi ng iba pang mga kadahilanan, hindi lamang ang hindi pagkakatugma ng mga elemento ng dugo ng ina at sanggol. Samakatuwid, sa maagang yugto ng pagbubuntis, kailangan ang mga mas maaasahan.
Paano isinasagawa ang diagnosis?
Ang Rh conflict ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsubok sa dugo ng ina. Kinakailangan muna ito kapag nagparehistro ng isang buntis. Una, sa katunayan, ang uri ng dugo at Rh ay itinatag, iyon ay, ang posibilidad ng problema mismo ay pinag-aralan. Kung natukoy ang panganib, mula sa ika-8-10 linggong anti-Rhesus agglutinins ay maaari nang matukoy sa biological fluid.
Ang isang buntis na babae ay nag-donate ng dugo nang higit sa isang beses upang masuri para sa mga antibodies. Ang isang espesyal na protina ay inilalagay sa biological fluid, na nasira sa pagkakaroon ng mga anti-Rhesus agglutinins sa loob nito. Ang reaksyong ito ay malinaw na nakikita ng isang espesyalista; bukod dito, posible pa ring matukoy ang dami ng naturang mga sangkap. Ang dugo ay natunaw ng protina hanggang sa huminto ito sa pagre-react. Sa ganitong paraan, natutukoy ang dami ng anti-Rhesus particle at ang antas ng panganib sa embryo.
Kung ang isang pagsusuri sa dugo ng umaasam na ina ay nagbibigay ng isang positibong resulta, ito ay paulit-ulit habang ang pagbubuntis ay umuunlad, at pinag-aralan sa iba pang mga paraan upang masubaybayan ang sitwasyon at mapanatili ito.
Mga unang palatandaan sa fetus
Ang salungatan sa Rhesus ay maaaring mapagkakatiwalaan na makilala ng mga tagapagpahiwatig ng pangsanggol, na tinutukoy gamit ang mga pagsubok sa hardware. At ang mas mabilis na mga ito ay isinasagawa, mas malamang na isang matagumpay na kinalabasan para sa sanggol.
Ang mga sintomas ng Rh conflict sa panahon ng pagbubuntis sa maagang yugto ay ang mga sumusunod:
- Maling posisyon ng embryo sa matris. Ang karaniwang posisyon para sa isang hindi pa isinisilang na bata ay ang mga braso ay nakatiklop sa dibdib at ang mga binti ay hinila pataas sa tiyan. Ang embryo ay lumilitaw na nakabaluktot sa isang bola. Sa Rh-conflict, lumaki ang kanyang tiyan dahil sa pamamaga, at magkahiwalay ang kanyang mga paa. Tinatawag ng mga doktor ang posisyon na Buddha pose;
- Dobleng balangkas ng ulo sa ultrasound. Ito ay sanhi din ng pagpapanatili ng likido sa malambot na mga tisyu;
- Tumaas na laki ng inunan at umbilical vein. Lumilitaw ang mga ito dahil sa kapansanan sa daloy ng dugo na dulot ng Rh conflict. Ang inunan ay may mas maraming mga daluyan ng dugo kaysa sa normal at sila ay nagiging mas makapal;
- Paglaki ng atay at pali. Ito ay dahil din sa kapansanan sa hematopoiesis at hypoxia.
Sa paglipas ng panahon, ang mga tampok ng mga palatandaan ng Rh conflict sa panahon ng pagbubuntis sa mga unang yugto ay nagiging mas naiiba:
- Anemia. Ang mga antibodies na ginawa ng dugo ng isang babae ay umaabot sa inunan, kung saan nakikipag-ugnayan sila sa mga pulang selula ng dugo ng embryo. Ang huli ay nawasak, na nagpapahirap sa pagbibigay ng oxygen sa mga tisyu ng hindi pa isinisilang na sanggol;
- Reticulocytosis. Sa halip na mga mature na pulang selula ng dugo, ang mga particle na walang nucleus ay nabuo sa labis na dami. Nangyayari ito dahil sa isang matinding kakulangan ng oxygen;
- Erythroblastosis. Ang pagbuo ng isa pang maagang anyo ng mga pulang selula ng dugo, anucleate din at hindi kayang suportahan ang normal na pagbuo ng fetus;
- Tumaas na bilirubin. Nangyayari dahil sa malfunction ng atay ng hindi pa isinisilang na sanggol.
Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng mga palatandaan ng hindi pagkakatugma ng dugo batay sa mga parameter ng embryonic
Anong mga sintomas ng Rh conflict ang nangyayari sa maagang pagbubuntis ay natukoy gamit ang:
- Ultrasound. Ang screen ay nagpapakita ng mga lugar ng pamamaga ng mga panloob na organo ng fetus, na sa mga sitwasyong ito ay pinalaki;
- Doppler. Matutukoy ng pamamaraang ito ang pagtaas ng lagkit ng dugo. Ito ay nangyayari sa embryo dahil sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, na nagpapabagal sa daloy ng dugo;
- Cardiotocography. Ang pag-aaral ay naglalayong makilala ang mga kakulangan sa pagbuo ng cardiovascular system, na, sa kaso ng Rh conflict, ay pinalaki ang mga organ na ito dahil sa edema.
Ang mga natukoy na palatandaan ng Rh conflict sa maagang pagbubuntis ay isang pagkakataon na magkaroon ng isang malusog na sanggol. Nagagawa ng modernong gamot na i-neutralize ang mga salik na nakakasagabal sa pag-unlad nito sa prenatal at sa susunod na panahon. Ngunit para sa layuning ito, ginagamit ang mga pamamaraan ng pagtuklas at paggamot, na maaaring maging sanhi ng placental abruption, ang pagpapakilala ng mga impeksyon sa katawan ng embryo, pagtagas ng amniotic fluid, napaaga na kapanganakan at marami pang ibang komplikasyon.
Sa artikulong tinatalakay natin ang Rh factor sa panahon ng pagbubuntis - kung ano ito, sa anong mga sitwasyon nangyayari ang isang Rh conflict at ang mga kahihinatnan nito para sa bata. Malalaman mo kung paano nakakaapekto ang Rh factor sa isang babae, kung maaari itong magbago sa panahon ng pagbubuntis, at kung ano ang dapat gawin ng mga magulang kung magkaroon ng Rh conflict.
Ano ang Rh factor at Rh conflict
Ang Rh factor sa panahon ng pagbubuntis ay hindi palaging humahantong sa Rh conflict
Ang Rh factor o Rh ay isang espesyal na protina na matatagpuan sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo. Kapag ang protina na ito ay wala sa dugo, ito ay tinatawag na negatibong Rh factor; kapag naroroon, ito ay tinatawag na positibong Rh factor.
Ang ilang mga kababaihan ay interesado sa tanong kung ang Rh factor ay maaaring magbago sa panahon ng pagbubuntis. Ang sagot ay negatibo - nananatili si Rhesus habang buhay. Gayunpaman, mayroong isang kababalaghan bilang isang mahinang positibong Rh factor. Sa ganitong mga tao, ang halaga ng protina ay napakaliit na ang reaksyon ay alinman sa positibo o negatibo. Kung ikaw ay nasuri na may mahinang positibong Rh, suriin ito bilang mga sumusunod:
- Rh+ sa panahon ng pagbubuntis;
- Rh- sa panahon ng pagsasalin ng dugo;
- Rh+ kapag nag-donate.
Dahil ang embryo ay nagkakaroon ng negatibo at positibong Rh factor sa panahon ng pagbubuntis na nasa unang trimester, mahalagang matukoy ito sa oras. Kung ang Rhesus ng ina at anak ay hindi magkatugma, maaaring magkaroon ng Rhesus conflict.
Ang Rh conflict ay ang immune response ng katawan ng ina sa mga pulang selula ng dugo ng fetus. Ang ilan sa mga pulang selula ng dugo ng sanggol ay tumagos sa inunan sa dugo ng babae. Ang kanyang immune system ay hindi nakikilala ang "mga bagong protina" at nagsimulang ipagtanggol ang sarili at gumawa ng naaangkop na mga antibodies sa Rh factor sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga antibodies ay agresibong inaatake ang inunan, tumagos sa dugo ng pangsanggol at sinisira ang "dayuhang" pulang selula ng dugo kung saan matatagpuan ang Rh antigen.
Ang epekto ng Rh factor sa pagbubuntis ay hindi palaging negatibo. Kahit na lumilitaw ang Rh antibodies sa dugo ng isang buntis, hindi kinakailangan na saktan nila ang bata. Ang dugo ng ina, amniotic fluid at inunan ay naglalaman ng mga espesyal na biological filter na nagpapanatili ng mga antibodies at hindi pinapayagan ang mga ito na maipasa sa fetus. Mas mapapabuti ang proteksyon ng bata kung malusog ang kanyang ina at magpapatuloy ang pagbubuntis nang walang komplikasyon. Ang lahat ay nagbabago kung ang isang babae ay naghihirap mula sa toxicosis, may banta ng pagpapalaglag, bahagyang pagkaputol ng inunan, o invasive na pananaliksik ay isinasagawa sa panahon ng pagbubuntis. Pagkatapos ang pagiging epektibo ng proteksyon ay bumaba nang husto.
Kailan nangyayari ang Rh conflict?
Ang Rh conflict ay hindi mapanganib kung mayroon kang Rh compatibility, iyon ay, hindi nakikita ng katawan ng ina ang bata bilang isang dayuhang katawan. Ang pagiging tugma ay nangyayari kapwa sa positibo at negatibong Rh factor ng isang babae:
- Kapag ang isang ina ay Rh+, mayroon na siyang Rh protein sa kanyang dugo. Anuman ang Rh na mayroon ang ama o anak, mahinahon na tatanggapin ng immune system ang hitsura ng parehong protina, at hindi magsisimula ang isang salungatan.
- Ang parehong naaangkop kung ang babae ay may negatibong Rh factor sa panahon ng pagbubuntis, ang ama ay negatibo at ang bata ay negatibo. Ang sanggol ay nagmamana ng Rh factor ng mga magulang, at ang kanilang dugo ay magkatulad.
- Ang opsyon ay hindi nagiging sanhi ng mga problema kapag ang isang babae ay may negatibong Rh factor sa panahon ng pagbubuntis, ang ama ay Rh+, at ang bata ay ipinanganak na may Rh-. Sa kasong ito, ang dugo ng ina at fetus ay ganap na magkatugma.
Ang isang salungatan ng Rh factor sa panahon ng pagbubuntis ay nangyayari kapag ang isang ama na may positibong Rh ay nagpapadala nito sa bata, at ang ina ay may negatibong Rh factor.
Ang panganib ng Rh conflict ay tumataas kung ang isang babae ay may kasaysayan ng:
- kapanganakan ng isang bata na may Rh+;
- intrauterine fetal kamatayan;
- pagpapalaglag, pagkalaglag;
- ectopic na pagbubuntis;
- Rh+ pagsasalin ng dugo.
Kapag ang mga magulang ay may iba't ibang Rh factor sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kahihinatnan para sa bata ay maaaring hindi kanais-nais at kung minsan ay sakuna:
- gutom sa oxygen at anemia;
- dropsy na may pamamaga ng mga panloob na organo;
- hemolytic jaundice;
- pagkagambala sa paggana ng utak;
- mga sakit sa pandinig at pagsasalita;
- reticulocytosis;
- erythroblastosis;
- pagkamatay ng fetus.
Kahit na ang bata ay nakaligtas sa mga pag-atake ng mga antibodies at hindi namamatay, ang umaasam na ina ay haharap sa matinding pagpapakita ng toxicosis at pangkalahatang kahinaan ng katawan.
Talaan ng compatibility ng Rh factor ayon sa pangkat ng dugo
Kapag nagpaplano ng isang sanggol, mahalagang malaman ng mga magulang ang kanilang mga uri ng dugo at Rh factor upang maiwasan ang Rh conflict
Kung ang mga magulang ay may iba't ibang uri ng dugo sa panahon ng pagbubuntis, maaaring masira ang pagiging tugma. Ang mga pangkat ng dugo ay naiiba sa pagkakaroon ng mga uri ng protina A at B:
- sa unang pangkat ng dugo (0) - walang mga protina;
- ang pangalawang pangkat ng dugo (A) ay may protina A;
- ang ikatlong pangkat ng dugo (B) ay may protina B;
- ang ikaapat na pangkat ng dugo (AB) ay may parehong protina.
Depende sa uri ng dugo ng ama at Rh factor, ang talahanayan ng compatibility ng pagbubuntis ay magpapakita ng posibilidad ng isang immunological conflict. Sa lahat ng kaso, negatibo ang Rh factor ng ina.
Ang pinaka-kanais-nais na sitwasyon ay kapag ang ina ay may negatibong uri ng dugo 4, at ang pagbubuntis ay nakasalalay lamang sa Rh ng ama, at hindi ang uri ng dugo.
Pag-iwas sa Rhesus conflict
Upang maiwasan ang Rh conflict, ang mga doktor ay nagsasagawa ng preventive vaccination na may immunoglobulin. Ang anti-Rhesus immunoglobulin sa panahon ng pagbubuntis na may negatibong Rh factor ay sumisira sa mga pulang selula ng dugo ng sanggol na pumasok sa katawan ng ina, at ang kanyang immune system ay may oras upang mag-react.
Ang pagbabakuna ay ginagawa nang dalawang beses - bago ang panganganak at kaagad pagkatapos ng panganganak:
- Kung ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon bago ang 28-32 na linggo, ang ina ay bibigyan ng isang dosis ng anti-D immunoglobulin, na nagpoprotekta sa embryo hanggang sa ipanganak.
- Kung pagkatapos ng unang pagbabakuna ay may banta ng pagkalaglag na may madugong paglabas, ang isang pinsala sa tiyan ay nangyayari pagkatapos ng isang aksidente sa sasakyan o pagkahulog, ang mga therapeutic at diagnostic na interbensyon ay ginanap, halimbawa, cordocentesis o chorionic biopsy, ang gamot ay muling pinangangasiwaan.
- Kung ang Rh factor ng sanggol ay nakumpirmang positibo pagkatapos ng kapanganakan, ang doktor ay nagbibigay ng iniksyon ng anti-D immunoglobulin upang maprotektahan ang susunod na pagbubuntis. Ang pagbabakuna ay isinasagawa sa loob ng 72 oras pagkatapos ng kapanganakan, ngunit hindi mamaya.
Ano ang gagawin kung ang iyong mga magulang ay may Rh factor conflict
Kahit na ang ina ay may negatibong Rh factor sa kanyang unang pagbubuntis, at ang bata ay may positibo, hindi ito nangangahulugan na ang isang salungatan ay kinakailangang lumitaw. Kung ang isang babae ay walang kasaysayan ng pagpapalaglag, pagkakuha o pagsasalin ng dugo, ang panganib na magkaroon ng Rh conflict ay hindi lalampas sa 10%. Ang posibilidad ng salungatan ay nananatiling mababa sa panahon ng ikalawang pagbubuntis, kung ang mga antibodies sa Rh ng bata ay hindi nabuo.
Ang isa pang tanong ay kung kailan lumitaw ang mga antibodies sa malalaking dami sa unang pagbubuntis. Sa kasong ito, ang isang negatibong Rh factor sa panahon ng pangalawang pagbubuntis ay matataas na taasan ang posibilidad ng Rh conflict. Sa sandaling ang mga pulang selula ng dugo ng pangsanggol ay tumagos sa dugo ng ina, ang "mga selula ng memorya" ay mabilis na inaayos ang paggawa ng mga antibodies at pinukaw ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ng bata. At sa bawat bagong pagbubuntis ang panganib na ito ay tataas lamang. Para sa kadahilanang ito, ang negatibong Rh factor sa ikatlong pagbubuntis ay kadalasang nagiging sanhi ng masamang kahihinatnan.
Ano ang dapat gawin ng mga magulang sa Rhesus conflict?
Ang unang bagay na kailangang gawin ng gayong mga magulang ay magparehistro sa isang gynecologist. Kung ang mga magulang ay may iba't ibang Rh factor sa panahon ng pagbubuntis, ang babae ay dapat na regular na mag-donate ng dugo mula sa isang ugat upang matukoy ang mga antibodies sa fetal red blood cell at ang kanilang dami:
- mula 7 hanggang 32 na linggo - isang beses sa isang buwan;
- mula 33 hanggang 35 na linggo - 2 beses sa isang buwan;
- mula 36 hanggang 40 na linggo - 1 beses bawat linggo.
Kung hindi lalabas ang mga antibodies sa 28-32 na linggo, bibigyan ka ng mga iniksyon ng anti-Rhesus immunoglolin. Kung ang mga antibodies ay nakita sa iyo, at ang kanilang bilang ay tumaas, ang doktor ay mag-diagnose ng simula ng Rh conflict at magrereseta ng naaangkop na paggamot.
Ang paggamot sa mga buntis na kababaihan na may Rh-conflict ay isinasagawa sa isang dalubhasang perinatal center sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga doktor. Upang mabawasan ang reaksyon ng immune system ng ina sa protina ng dugo ng pangsanggol, ang desensitizing therapy ay inireseta - ang pagpapakilala ng ascorbic acid, bitamina, glucose, calcium gluconate at cocarboxylase. Kung ang mga titer ng anti-Rhesus antibodies ay hindi bumababa, ang babae ay naospital sa departamento ng patolohiya ng pagbubuntis.
Pagpaplano ng pagbubuntis na may negatibong Rhesus
Ang hindi pagkakatugma ng mga kadahilanan ng Rh sa panahon ng pagbubuntis ay dapat isaalang-alang na nasa yugto ng pagpaplano. Mga rekomendasyon para sa mga babaeng may Rh negatibong dugo:
- Alamin nang maaga ang uri ng dugo ng ama at Rh factor.
- Kumain ng tama, iwasan ang stress, at mag-ehersisyo upang palakasin ang iyong immune system at maiwasan ang mga posibleng pagkasira.
- I-save ang iyong unang pagbubuntis at huwag magpalaglag.
Gayundin, sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis, bumili ng anti-Rhesus immunoglobulin, dahil hindi ito palaging magagamit sa mga antenatal clinic at maternity hospital.
Para sa higit pang impormasyon tungkol sa Rhesus conflict, panoorin ang video:
Ano ang dapat tandaan
- Ang negatibong Rh factor ay kapag walang mga espesyal na protina sa dugo.
- Rh conflict - kapag ang ina ay Rh-negative at ang bata ay Rh positive, at sinisira ng immune system ng babae ang fetal cells.
- Ang panganib ng Rh conflict sa unang pagbubuntis ay hindi hihigit sa 10%. Sa bawat susunod na bata ang panganib ay tumataas.
- Kung ang isang babae ay may negatibong Rh factor sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kahihinatnan para sa bata ay anemia, jaundice, dropsy, at kamatayan.
- Ang pinakamahusay na paggamot para sa Rh conflict ay immunoglobulin prophylaxis.
- Upang agad na mapansin ang paglitaw at pagtaas ng dami ng antibodies sa katawan ng ina, regular na mag-donate ng dugo mula sa isang ugat upang suriin ang titer ng antibody.
Karamihan sa mga kababaihan ay narinig ang tungkol sa nakakatakot na Rh conflict sa pagitan ng ina at anak. Ngunit ang kawalan ng kaalaman at pang-unawa ay nagdudulot ng labis na takot at panic sa mga buntis. Alamin natin kung ano ito at sa anong mga kaso kailangan mong mag-alala.
Rh+ (positibo) at Rh- (negatibo)- ito ay kung paano itinalaga ang Rh factor. Bago magplano ng pagbubuntis, dapat alamin ng ina at ama ang kanilang Rh factor. Dahil ang isang immune conflict ay maaaring magsimula dahil sa mana mula sa ama ng isang positibong Rhesus fetus.
Rh conflict sa panahon ng pagbubuntis
Kapag ang mga katangian ng data ng dugo ng ina ay hindi nag-tutugma sa data ng hindi pa isinisilang na sanggol (nangyayari ito kung ang ina ay negatibo at ang ama ay positibo), pagkatapos ay isang Rh conflict ay nagsisimulang bumuo.
Ang kababalaghan ay tinukoy bilang mga sumusunod − ang mga pulang selula ng dugo mula sa isang Rh-positive na sanggol ay pumapasok sa dugo ng isang Rh-negative na ina at agad na kinikilala sila ng immune system bilang mga banyagang katawan. Ang katawan ng ina ay nagsisimulang aktibong gumawa ng mga antibodies na pumapatay sa mga selula ng dugo ng pangsanggol, na isinasaalang-alang ang mga ito na dayuhan at hindi naaangkop.
Ang mga kahihinatnan ng gayong reaksyon ng katawan ay kalunos-lunos para sa hindi pa isinisilang na bata. Sinisira ng immune system ng ina ang mga pulang selula ng dugo ng fetus, na humahantong sa paglaki ng pali at atay dahil sa pagtaas ng produksyon ng mga selula ng dugo. Kadalasan, ang bumubuo ng organismo ay hindi makayanan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito at ang fetus ay nagsisimulang magdusa, bilang isang resulta kung saan ang kamatayan ay maaaring mangyari. Sa kabutihang-palad, Ang salungatan sa Rhesus ay napakabihirang nangyayari sa mga buntis na kababaihan.
Ang mga pangunahing sanhi ng Rh conflict sa pagitan ng ina at fetus
Para sa isang ina na may Rh-negative, ang positibong dugo ng sanggol ay isang banta, kaya ang katawan ay nagsisimulang labanan ang panganib. Mayroong pagpapalitan ng dugo sa pagitan ng ina at sanggol sa pagitan ng matris at inunan, kaya ang mga antibodies ay maaaring makapasok sa dugo ng fetus.
Kadalasan, ang Rh conflict ay nangyayari sa ikalawang pagbubuntis (kahit na pagkatapos ng pagpapalaglag o pagkakuha). Ang lahat ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa isang nakaraang pagbubuntis, naganap ang paghahalo ng dugo, at, dahil dito, nagsimula ang paggawa ng mga antibodies. Ang mga espesyal na antibodies ay nananatili sa dugo ng ina sa buong buhay niya. Samakatuwid, sa panahon ng pangalawang pagbubuntis, maaari silang magkaroon ng masamang epekto sa pag-unlad ng fetus.
Ano ang nakakaapekto sa paggawa ng mga antibodies:
- kapag ang dugo ay halo-halong, ang produksyon ay sinusunod (sa panahon ng panganganak);
- bago ang pagbubuntis, ang babae ay nagkaroon o nangyari;
- pagkatapos sumailalim sa isang biopsy o amniocentesis;
- pagdurugo sa ina sa panahon ng panganganak;
- sa panahon ng pagbubuntis, mga pinsala na humantong sa pinsala sa mga daluyan ng dugo ng sanggol o ang inunan at halo-halong dugo;
- ang pagbuo ng mga antibodies sa dugo ay sinamahan ng pagpapalaglag;
- pagkatapos ng pagsasalin ng dugo.
Paggawa ng antibody hindi nakakaapekto sa katawan ng ina sa anumang paraan pagkatapos ng panganganak. Maaari silang makilala sa pamamagitan ng isang espesyal na pagsubok. Ang kanilang presensya sa dugo ng ina ay hindi palaging nagdudulot ng salungatan, ngunit sa kaso lamang ng paghahalo ng positibo at negatibong Rhesus.
Rhesus salungatan sa unang pagbubuntis ay walang masamang epekto sa fetus, dahil ang paggawa ng mga antibodies ay nagsisimula pa lamang sa dugo ng ina. Ang inunan ay may makapal na pader, kaya hindi makapasok ang mga antibodies dito. Ang pagkilos ng mga antibodies ay maliit pa rin na naglalayong aktibong labanan ang mga dayuhang katawan.
Sa paglipas ng panahon, lumalakas ang antibody immunity at ang panganib ng Rh conflict sa mga susunod na pagbubuntis ay tumataas nang malaki. Ang placental barrier ay hindi na problema para sa mga antibodies; madali nilang nalalampasan ito at sinimulang sirain ang mga red blood cell ng pangsanggol. Ang kinahinatnan ng pagkasira ng mga pulang selula ay puno ng pag-unlad ng fetal anemia at isang matalim na pagbaba sa mga antas ng hemoglobin.
Mga kahihinatnan para sa bata mula sa Rh conflict sa panahon ng pagbubuntis
Ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay humahantong sa nakakalason na pinsala sa pamamagitan ng pagkasira ng produkto ng hemoglobin sa halos lahat ng mga panloob na organo ng sanggol. Pangunahing apektado ang central nervous system, na sinusundan ng pagkalasing ng atay at bato, at apektado ang puso. Sa matinding kaso, ito ay humahantong sa intrauterine fetal death. Ang mga Rh-negative na ina ay nasa panganib na hindi magdala ng bata hanggang sa term.
Panganib ng tunggalian sa panahon ng pagbubuntis ito ay 0.8%.
Talaan ng posibilidad ng salungatan sa pamamagitan ng Rh factor
Mga sintomas ng Rh factor conflict sa panahon ng pagbubuntis
Ang salungatan sa Rhesus ay isang napakakomplikadong kababalaghan, kaya napakahirap na subaybayan ang mga sintomas. Ang salungatan ay tinutukoy lamang ng .
Mga palatandaan ng paglabag na ito:
- ang isang buntis ay nakakaranas ng pamamaga sa lahat ng bahagi ng katawan, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng akumulasyon ng likido;
- ang pag-aaral ay nagpakita ng isang makabuluhang pagtaas sa laki ng pangsanggol;
- ang abnormal na laki ng tiyan ng pangsanggol ay nakikita, kaya't ang mga binti ay inilipat sa gilid;
- ang atay at pali ay nagdurusa, na humahantong sa kanilang pagpapalaki;
- ang pamamaga ng inunan ay sinusunod.
Pagsusuri ng antibody sa panahon ng pagbubuntis
Ang mga babaeng Rh-negative ay kinakailangang kumuha pagsusuri ng dugo upang makita ang mga antibodies sa dugo. Nangyayari ito sa sumusunod na dalas:
- Unang trimester - isang beses kinukuha ang dugo para sa pagsusuri.
- 2nd trimester - dalawang beses kinukuha ang mga sample ng dugo para sa pagsusuri.
Kung kumpirmahin ng mga pagsubok nadagdagan ang titre ng antibody, kung gayon ang panganib ng salungatan ay mataas. Samakatuwid, sa mga kritikal na sitwasyon, tinatapos ng mga doktor ang pagbubuntis. Kadalasan, ang mga may problemang pagbubuntis ay nagaganap sa ilalim ng maingat na pangangasiwa ng isang nangungunang doktor at ang kinakailangang therapy, na humahantong sa mga positibong resulta sa pagdadala ng isang bata.
Pagpapasiya ng antas ng pinsala sa pangsanggol batay sa mga resulta ng pag-aaral
Ang kondisyon ng fetus ay tinutukoy ng isang kumplikadong pag-aaral:
- Ultrasound- ang unang pagsusuri sa ultrasound ay isinasagawa sa 18 linggo. Salamat dito, natutukoy ang kondisyon ng inunan at mga tisyu.
- . Ang gawain ng puso ay sinusuri at ang bilis ng daloy ng dugo sa mga daluyan ng dugo ay tinutukoy.
- — ang cardiovascular system ay sinusuri upang ibukod ang pagkakaroon ng hypoxia.
- Mga invasive na pagsubok. Pagpapasiya ng dami ng bilirubin.
Paggamot ng Rhesus conflict at paghahatid
Pangunahing paggamot binubuo ng pagsasalin ng dugo sa fetus. Ang panganib ng operasyon ay napakataas, ngunit ang resulta ay nabigyang-katwiran - ang kondisyon ng fetus ay normalized at ang napaaga na kapanganakan ay hindi kasama. Dati nang ginamit ang Plasmapheresis, ngunit ang mga ganitong paraan ng paggamot ay nakitang hindi epektibo. Ang tanging paraan ay ang magpatingin sa doktor at sundin ang mga rekomendasyon.
Ang pagbubuntis na may pagkakaroon ng Rh conflict ay malamang na nagtatapos sa nakaplanong napaaga na kapanganakan. Batay sa mga resulta ng pagsusuri, nagpasya ang mga doktor na wakasan ang pagbubuntis o ipagpatuloy ito. Napakabihirang mangyari ang natural na kapanganakan sa Rhesus conflict, Pangunahing ginagamit ang cesarean section.
Mga hakbang sa pag-iwas para sa Rh factor
Upang maiwasan ang salungatan, ang buntis ay binibigyan ng immunoglobulin. Ang sangkap na ito ay ginagamit sa loob ng tatlong araw pagkatapos ng panganganak, pagpapalaglag o pagkalaglag. Ang ganitong pamamaraan ay hindi maaaring maalis sa panahon ng pagbubuntis.
Pagkatapos ng panganganak, hinihiling sa iyo ng ilang doktor na umiwas upang maalis ng katawan ang lahat ng antibodies. pagkatapos, ayon sa kalagayan ng bata Pinapayagan ka ng doktor na magpasuso.
Ang ilang mga doktor ay may opinyon na hindi sulit na limitahan ang pagpapakain sa kaso ng Rh conflict. Samakatuwid, mas mahusay na tingnan ang kondisyon ng sanggol at makinig sa mga rekomendasyon ng doktor.
Video tungkol sa Rhesus conflict
Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, pinapayuhan ang mga umaasang ina na manood ng isang video kung saan ang doktor na si Violetta Frolova ay nagsasalita nang detalyado tungkol sa epekto ng Rh factor sa pagbubuntis.
Ang pangangalaga sa buhay at kalusugan ng fetus ay isa sa mga gawain ng gynecologist na namamahala sa pagbubuntis. Kasama ang umaasam na ina sa loob ng siyam na buwan, sinusubukan niyang gawin ang lahat upang ang sanggol ay ipanganak nang walang mga pathology at sa oras. Ngunit may mga sitwasyon kung ang katawan ng isang buntis, sa isang kadahilanan o iba pa, ay nakikita ang fetus hindi bilang isang natural na estado, ngunit bilang isang dayuhang katawan at nagsisimulang aktibong labanan ito.
Ang isang halimbawa ay ang Rh conflict na lumitaw sa pagitan ng isang ina at isang buntis na bata. Nangyayari ito sa mga kaso kapag ang isang babae na nagpasya na maging isang ina ay may negatibong Rh factor, ngunit ang fetus ay positibo.
Upang maiwasan ang mga kritikal na sitwasyon, ipinapayong mag-donate ng dugo ang parehong mga magulang sa panahon ng pagpaplano - pagkatapos ng lahat, ang Rh conflict sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan para sa bata, kabilang ang kanyang intrauterine death.
- Mahalagang maunawaan na sa kaso ng Rh conflict, ang pangunahing salik ay ang Rh factor ng dugo, hindi ang grupo!
Ano ang positibo at negatibong Rh?
Sa 85% ng mga tao, ang mga pulang selula ng dugo ay naglalaman ng isang protina sa kanilang ibabaw na tinatawag na Rh antigen. Alam natin ito bilang Rh factor.
Mayroon lamang 50 antigens, ngunit kadalasan, kapag tinutukoy ang Rh factor, ang ibig sabihin ng mga doktor ay ang pagkakaroon ng antigen D, bilang ang pinaka-immunogenic. Ang dugo ng mga taong may ganoong protina sa ibabaw ng kanilang mga pulang selula ng dugo ay tinukoy bilang Rh positive. Sa humigit-kumulang 15–17% ng populasyon, walang antigens na matatagpuan sa dugo sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo.
Ang ganitong mga tao ay tinukoy bilang Rh negatibo. Kapag nagpapaanak, maaari nilang ipasa ang kanilang Rh factor sa kanilang mga anak, o hindi man, kung ang kapareha ay may positibong Rh antigen. Sa medisina, ang mga uri ng dugo na ito ay itinalaga ng kaukulang mga pagtatalaga: Rh+ at Rh-.
Ang pagkakaroon ng Rh-dugo ay hindi isang patolohiya; sa halip, ito ay isang genetic na katangian lamang. Ang buhay ng gayong mga tao ay hindi naiiba sa iba.
Ang tanging problema ay maaaring lumitaw sa panahon ng pagbubuntis, at sa mga kaso kung saan ang parehong hinaharap na mga magulang ay may negatibong Rh factor, ang posibilidad ng Rh conflict ay ganap na hindi kasama.
Kailan nangyayari ang Rh conflict sa panahon ng pagbubuntis?
Para magkaroon ng Rh conflict, dapat may Rh- blood ang ina, at dapat may Rh+ blood ang fetus. Ang kumbinasyong ito ay maaari lamang lumitaw kung ang hinaharap na ama ay may positibong dugo, at pagkatapos ay ang posibilidad na ang bata ay magmana ng Rh antigen ng ama ay hindi 100%.
Ang sanggol ay maaaring kumuha ng negatibong dugo mula sa ina at pagkatapos ay isang immunological conflict ay hindi isasama. Ang posibilidad para dito ay medyo malaki: 50% na ang fetus ay magkakaroon ng Rh-dugo, at 50% na ang fetus ay magkakaroon ng Rh+ na dugo.
Hindi natin dapat kalimutan - kung walang Rh conflict sa unang pagbubuntis, kung gayon sa pangalawa ang fetus na may parehong posibilidad ay magmana ng positibong dugo ng ama, at para sa matagumpay na pagdadala ng bata ang patuloy na pangangasiwa sa medisina at ang pangangasiwa ng kakailanganin ang mga espesyal na gamot.
Sa kasalukuyan, ang mga doktor ay nakabuo ng mga espesyal na regimen sa pagsusuri at mga gamot na inireseta para sa mga buntis na kababaihan sa kaganapan ng isang immunological conflict sa fetus.
Ngunit kung ang sitwasyon ay napapabayaan at ang mga tagubilin ng doktor ay hindi pinansin, ang pagbubuntis ay maaaring mauwi sa kapahamakan. Magiging malubha rin ang kalagayan ng sanggol kung siya ay ipanganak.
Sa kabuuan, maraming mga resulta ang maaaring makilala sa kawalan ng karampatang therapy sa mga ganitong sitwasyon:
Patay na panganganak – maaaring mangyari nang maaga o nasa oras. Ang sanggol ay namatay sa utero dahil sa pagkabigo ng mga panloob na organo, maraming panloob at panlabas na edema, at naipon na likido sa loob ng katawan.
Sa madaling salita, ang katawan ng bata ay hindi makayanan ang biological na pag-atake ng katawan ng ina, na tinatrato ang fetus bilang isang dayuhang katawan.
Mataas na antas ng bilirubin sa isang bagong panganak - bilang isang resulta ng katotohanan na ang fetus ay kailangang patuloy na ipagtanggol ang sarili mula sa mga pag-atake ng immune system ng ina, ang atay nito ay gumana sa halos lahat ng pagbubuntis. Ang mga antibodies ng babae ay tumagos sa inunan at nasira ang mga pulang selula ng dugo sa dugo ng sanggol. Bilang resulta, pagkatapos ng kapanganakan, ang mga pulang selula ng dugo ay hindi makapagdala ng oxygen.
Dahil dito, lumalabas ang hemoglobin sa kanila at na-convert sa bilirubin. Ang pagkawala ng malaking halaga ng hemoglobin ay nagiging sanhi ng atay upang makagawa ng malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo. Ito ay dahil dito na ito ay tumataas sa laki, ngunit ang mga antas ng bilirubin ay hindi bumababa.
Kung hindi makontrol ng mga doktor ang sitwasyon, ang utak ng bata ay maaaring malubhang mapinsala.
Pangsanggol na hypoxia – nabubuo habang dumarami ang mga antibodies sa dugo ng ina sa panahon ng pagbubuntis. Ang hitsura nito ay direktang nauugnay sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ng bata, na hindi sapat na magbigay ng oxygen. Bilang resulta ng hypoxia, ang buong katawan ay naghihirap, lalo na ang utak.
Ang gynecologist ay dapat magsagawa ng karagdagang pagsusuri ng buntis upang matukoy ang presensya at antas ng oxygen na gutom ng fetus.
Pagpapalapot ng inunan - ay nabuo dahil sa isang pag-atake ng mga antibodies ng immune system ng ina, na maaaring tumagos sa lugar ng bata. Ang inunan ay tumutugon sa anumang panlabas na banta na nakadirekta sa bata, maging ito ay mga virus, gutom sa oxygen o ang impluwensya ng mga antibodies, sa pamamagitan ng napaaga na pagtanda (iyon ay, pampalapot).
Bilang resulta, binabago nito ang istraktura nito, na hindi na pinapayagan ang pagpapalitan ng mga kapaki-pakinabang na sangkap sa pagitan ng ina at fetus na magpatuloy nang normal.
Ang mga kahihinatnan para sa bata ng Rh conflict sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging napakaseryoso - kung ang paggamot at mga hakbang sa pag-iwas ay hindi gagawin. Samakatuwid, kapag nagpaplano ng pagbubuntis, kailangan mong ihanda ang iyong sarili para sa katotohanan na kailangan mong bisitahin ang mga klinika ng antenatal nang mas madalas kaysa sa iba pang mga umaasang ina.
Ang posibilidad ng Rh conflict sa panahon ng pagbubuntis + talahanayan
Nanay Rh+, tatay Rh+
Hindi maaaring magkaroon ng Rhesus conflict. Sa 75% ng mga kaso na may ganitong kumbinasyon, ang bata ay nagmamana ng Rh+ na dugo. Ngunit sa 25% ng mga kaso, ang mga magulang na Rh-positive ay maaaring magkaroon ng isang sanggol na may Rh-dugo.
Nanay Rh+, tatay Rh-
Hindi maaaring magkaroon ng Rhesus conflict. Gayunpaman, mahirap hulaan kung anong uri ng dugo ang magmamana ng isang bata, dahil sa 50% ng mga kaso maaari itong maging Rh+, at may parehong antas ng posibilidad na ang sanggol ay maaaring ipanganak na may Rh-dugo.
Nanay Rh-, tatay Rh+
May posibilidad ng Rh conflict. Ang mga panganib ay tumataas sa pangalawa at kasunod na pagbubuntis, kaya pinapayuhan ng mga doktor ang gayong mga kababaihan na huwag magpalaglag, lalo na kung ito ang kanilang unang pagbubuntis. Ang posibilidad ng mana ay kapareho ng sa nakaraang kaso: 50% na ang sanggol ay magkakaroon ng Rh+ na dugo, at 50% na ang sanggol ay magkakaroon ng Rh-dugo.
Nanay Rh-, tatay Rh-
Hindi maaaring magkaroon ng Rhesus conflict. Hindi tulad ng mga magulang na may positibong Rh factor, sa kasong ito ang posibilidad na magkaroon ng anak na may Rh+ na dugo ay ganap na hindi kasama. Ang ganitong mag-asawa ay maaari lamang magkaroon ng mga anak na may negatibong Rh factor.
Malinaw na ang iba't ibang Rh factor ng mga magulang sa panahon ng pagbubuntis ay hindi palaging nagdudulot ng immunological conflict sa fetus. At kung ang dugo ng bata ay tumutugma sa Rh antigen ng ina, kung gayon ang pagbubuntis ay may bawat pagkakataon na magpatuloy nang walang mga komplikasyon. Bukod dito, hindi mahalaga ang uri ng dugo dito.
Para sa kaginhawahan, nagbibigay kami ng talahanayan ng Rh conflict sa panahon ng pagbubuntis.
| NANAY | TATAY | BATA | PROBABILIDAD NG SAMAHAN |
| + | + | 75% + 25% - | Hindi |
| - | + | 50% + 50% - | oo - 50% |
| + | - | 50% + 50% - | Hindi |
| - | - | 100% - | Hindi |
Mga hakbang sa pag-iwas para sa pagbuo ng Rh conflict
Ang posibilidad ng isang immunological conflict sa pagitan ng ina at fetus ay tumataas sa bawat kasunod na pagbubuntis. Para sa parehong dahilan, ang proseso ng pagdadala ng isang bata ay lumalala. Sa bawat kaso, ang doktor ay indibidwal na nagpapasya kung aling preventive regimen ang pipiliin para sa pasyente.
Kung ito ang unang pagbubuntis, ang pagsusuri para sa Rh antibodies ay isinasagawa sa ikalawang trimester, mula 18 hanggang 20 na linggo. Kung ang bilang ng mga antibodies ay 1:4 kasama, pagkatapos ay ang susunod na pagsusuri ay isinasagawa lamang pagkatapos ng 10 linggo. Kung ang mga antas ng antibody ay tumaas, ang mga titer ay sinusubaybayan isang beses bawat isa at kalahati hanggang dalawang linggo.
Ang isang pagsusuri sa dugo ay kinuha sa eksaktong parehong dalas, simula sa linggo 30, kahit na ang mga antas ng antibody ay nasa loob ng normal na hanay. Sa ikasiyam na buwan ng pagbubuntis, ang mga pagsusuri ay isinasagawa isang beses bawat 7 araw.
Dahil kapag ang mga doktor ay nagsasalita tungkol sa Rh factor, ang ibig nilang sabihin ay ang D antigen, sa panahon ng pagbubuntis, sa simula ng ikapitong buwan, ang umaasam na ina ay binibigyan ng anti-Rh immunoglobulin D kung siya ay Rh negative.
Ang pagdadala ng isang bata na may Rhesus conflict ay nangangailangan ng mas mataas na atensyon mula sa parehong mga doktor at ang babae mismo. Gayunpaman, ang gamot ngayon ay nagbibigay ng sapat na pagkakataon para sa gayong pagbubuntis na matagumpay na matapos - sa pagsilang ng isang malusog na sanggol.
Ano ang ibig sabihin ng konsepto ng Rh conflict? Ito ay isang espesyal na protina na matatagpuan sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo. Lahat ng tao maliban sa 15% ng mga naninirahan sa planeta ay mayroon nito. Samakatuwid, karamihan sa kanila ay tinatawag na Rh positive, ang iba ay tinatawag na Rh negative.
Ang Rh factor ay isang immunological na kalidad ng dugo na ganap na walang epekto sa kalusugan. Tanging ang Rh-positive na dugo lamang ang itinuturing na mas malakas.
Salungatan ng dugo sa pagitan ng ina at anak sa panahon ng pagbubuntis
Ang pagkakaroon ng pakikipag-ugnayan sa isa't isa, ang positibo at negatibong mga pulang selula ng dugo ay magkakadikit. Ang prosesong ito ay halos walang epekto sa Rh-positive na dugo. Ang mga buntis na kababaihan na may negatibong Rhesus ay magkakaroon din ng normal na pagbubuntis. Lalo na kung ang ama ay may parehong Rh.Ang Rh conflict sa panahon ng pagbubuntis ay nangyayari kapag ang ama ay natagpuang Rh positive, at malamang na ang bata ay magkakaroon din ng Rp+. Sa kasong ito, posible ang Rh conflict.
Posibleng magtatag ng Rp sa isang sanggol sa isang ligtas na paraan sa humigit-kumulang lamang, batay sa mga coefficient ng mga magulang.
Ang salungatan sa Rhesus ay madalang na nangyayari - sa 0.8% lamang ng mga kaso. Gayunpaman, maaari itong magkaroon ng malubhang kahihinatnan. Bakit? Ang positibong Rp na sanggol para sa isang ina na may negatibong dugo ay isang malubhang panganib. Upang makayanan ito, ang katawan ng babae ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies na tumutugon sa mga pulang selula ng dugo ng bata at sinisira ang mga ito. Ang pagkilos na ito ay tinatawag na hemolysis. Sa puwang sa pagitan ng inunan at matris, nagtatagpo ang dugo ng ina at anak. At pagkatapos ay nangyayari ang isang palitan: ang oxygen at mahahalagang bahagi ay pumapasok sa dugo ng fetus, at ang mga produkto ng mahahalagang aktibidad nito ay pumapasok sa katawan ng ina. Kasabay nito, ang ilan sa mga pulang selula ng dugo ay nagbabago ng mga lugar, bilang isang resulta kung saan ang mga positibong selula ng pangsanggol ay pumapasok sa dugo ng ina, ang kanyang mga pulang selula ng dugo, at samakatuwid ang mga antibodies, ay pumapasok sa dugo ng bata.
Sa ikalawang pagbubuntis, ang paglitaw ng isang Rh conflict ay mas malamang, dahil ang katawan ng babae, na may pangalawang pakikipag-ugnay sa Rh-negative na mga selula ng dugo, ay nagsisimulang gumawa ng iba pang mga antibodies - IgG. Malaya silang pumapasok sa katawan ng bata sa pamamagitan ng inunan. Bilang resulta, ang hemolysis ay nagpapatuloy doon, at ang pagkasira ng produkto ng hemoglobin, ang lason na bilirubin, ay naipon sa katawan.
Talaan ng Rh conflict ayon sa pangkat ng dugo sa panahon ng pagbubuntis at mana ng bata
| Ama | Inay | bata | Probability ng conflict |
|---|---|---|---|
| 0 (1) | 0 (1) | 0 (1) | Hindi |
| 0 (1) | A (2) | 0 (1) o A (2) | Hindi |
| 0 (1) | SA 3) | 0 (1) o B (3) | Hindi |
| 0 (1) | AB (4) | A (2) o B (3) | Hindi |
| A (2) | 0 (1) | 0 (1) o A (2) | 50% ang posibilidad ng conflict |
| A (2) | A (2) | 0 (1) o A (2) | Hindi |
| A (2) | SA 3) | 25% ang posibilidad ng conflict | |
| A (2) | AB (4) | 0 (1) o A (2) o AB (4) | Hindi |
| SA 3) | 0 (1) | 0 (1) o B (3) | 50% ang posibilidad ng conflict |
| SA 3) | A (2) | anumang 0 (1) o A (2) o B (3) o AB (4) | 50% ang posibilidad ng conflict |
| SA 3) | SA 3) | 0 (1) o B (3) | Hindi |
| SA 3) | AB (4) | 0 (1) o B (3) o AB (4) | Hindi |
| AB (4) | 0 (1) | A (2) o B (3) | 100% pagkakataon ng conflict |
| AB (4) | A (2) | 0 (1) o A (2) o AB (4) | 66% ang posibilidad ng conflict |
| AB (4) | SA 3) | 0 (1) o B (3) o AB (4) | 66% ang posibilidad ng conflict |
| AB (4) | AB (4) | A (2) o B (3) o AB (4) | Hindi |
Bakit mapanganib ang Rh conflict?
Ang likido ay naipon sa mga organo at mga cavity ng bata, na nakakagambala sa pag-unlad ng halos lahat ng mga sistema ng katawan. Kahit na pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, ang mga antibodies mula sa dugo ng ina ay kumikilos pa rin sa kanyang katawan sa loob ng ilang panahon, na nangangahulugang nagpapatuloy ang hemolysis, na nagreresulta sa tinatawag na hemolytic disease ng bagong panganak. Minsan ang pagkakuha ay nangyayari dahil sa Rh conflict. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay kadalasang sanhi ng pagkakuha.Mga sintomas
Walang malinaw na mga palatandaan. At least galing sa nanay ko. Makikita ang mga ito sa fetus.Sa ultrasound, makikita ang mga abnormalidad sa fetus - naipon na likido sa mga cavity, pamamaga; hindi likas na posisyon ng pangsanggol; ang tiyan ay pinalaki, ang mga binti ay nagkakalat; dobleng tabas ng ulo; nagbago ang laki ng inunan at diameter ng umbilical vein.Mayroong tatlong anyo ng sakit: icteric, edematous, anemic.
Ang edema ay ang pinakamalubha at mapanganib para sa sanggol. Pagkatapos ng panganganak, madalas silang nauuwi sa intensive care. Sa kaso ng icteric form, ang halaga ng bilirubin sa amniotic fluid ay tinutukoy. Ang anemic na anyo ay ang pinaka banayad.
Paano matukoy ang pagkakaroon ng Rh conflict
Ang pagsusuri sa antibody ay isa sa mga paraan para matukoy ang pagkakaroon ng Rh conflict. Upang matukoy ang pangkat ng panganib, ibinibigay din ito sa lahat ng mga buntis na kababaihan at ama. Ang mas maaga na ito ay napansin, mas maraming mga komplikasyon ang ipinangako ng isang pagbubuntis, dahil ang Rh conflict ay naipon. Pagkasira ng pangsanggol: paano matukoy ang antas nito?
Una sa lahat, mula sa ika-18 linggo ng pagbubuntis ito ay isang ultrasound. Binibigyang-pansin ng mga doktor ang postura ng bata, ang kondisyon ng mga tisyu, inunan, atbp.Gamit ang Doppler procedure, sinusuri ang aktibidad ng puso at natutukoy ang bilis ng daloy ng dugo sa mga daluyan ng dugo ng inunan at sanggol.
Ginagamit ang CTG upang matukoy ang antas ng reaktibiti ng cardiovascular system at ang pagkakaroon ng hypoxia.
Mayroong dalawang invasive na paraan upang masuri ang posisyon ng pangsanggol. Amniocynthosis - kapag ang amniotic sac ay nabutas at ang amniotic fluid ay kinuha para sa pagsusuri. Ginagawa nitong posible upang matukoy ang antas ng bilirubin, at sa parehong oras upang tumpak na masuri ang kondisyon ng fetus.
Cordocentosis - kapag nabutas ang pusod at kinuha ang dugo para sa pagsusuri. Ang pamamaraang ito ay mas tumpak. Ito ay ginagamit upang magbigay ng pagsasalin ng dugo sa fetus.
Tulad ng amniocentesis, ang pamamaraang ito ay medyo hindi ligtas. Nagdudulot din ito ng mga komplikasyon at nagdudulot ng panganib na magkaroon ng hematoma sa umbilical cord.
