Życie i powrót do zdrowia po udarze: co jest możliwe, a co nie? Jak szybko wrócić do zdrowia po udarze w domu? Co robić po udarze.

Serwis jest portalem medycznym umożliwiającym konsultacje on-line lekarzy pediatrów i dorosłych wszystkich specjalności. Możesz zadać pytanie na dany temat „czego nie robić po udarze” i uzyskaj bezpłatną konsultację lekarską online.

Pytania i odpowiedzi na temat: czego nie robić po udarze mózgu

2009-12-24 16:02:53

Allah pyta:

Cześć! Bardzo liczę na Twoją odpowiedź, bo... jesteśmy w całkowitej rozpaczy. Mój ojciec ma rozległy udar niedokrwienny mózgu (60 lat). Po dwóch dniach intensywnej terapii przywrócono mu przełykanie, ale prawa strona była sparaliżowana i w ogóle nie było mowy. Rozpoznawał nas i odpowiadał skinieniem głowy na wszystkie nasze pytania, ale dzisiaj jest 15 dzień i naszym zdaniem. jego stan jest coraz gorszy. Jutro wyjdzie do domu, lekarka nie reaguje na nasze prośby o kontynuację leczenia, wprost powiedziała, że ​​nie mamy się czego spodziewać. Proszę o odpowiedź, czy naprawdę nie da się nic zrobić dla rehabilitacji po udarze, bo nie da się znieść patrzenia sobie w oczy i nic nie robienia. Z góry dziękuję za odpowiedź.

Odpowiedzi:

Witam kochaną Allę. Rozumiem Twoją sytuację. Postaram się trochę rozjaśnić Ci sytuację. Podczas udaru część mózgu umiera. To, za co odpowiadał ten obszar w organizmie, przestaje funkcjonować. W ostrym okresie, zwłaszcza przy dużym obszarze uszkodzenia, pojawia się obrzęk mózgu. Kości czaszki nie pozwalają na rozszerzenie się spuchniętej tkanki, mózg zostaje ściśnięty w czaszce, a obszary odpowiedzialne za oddychanie i krążenie krwi są ściśnięte. Obrzęk mózgu narasta w ciągu 7-10 dni, więc nawet przy odpowiednim leczeniu stan pacjenta może się pogorszyć. W przypadku ciężkich udarów pacjenci umierają. Z powodu atrofii mózgu osoby starsze mają rezerwę, w której tkanka mózgowa może się rozrastać; mogą nie umrzeć, ale pozostać głęboko niepełnosprawni. Lekarze powyżej 15. roku życia zapewniają całą niezbędną intensywną terapię. Pozostałą część leczenia można kontynuować w domu za pomocą tabletek i zastrzyków domięśniowych. W Twoim przypadku lekarze mają prawo wypisać ojca do domu. Jeśli nie jesteś w stanie sam zapewnić sobie opieki, będziesz musiał zatrudnić pielęgniarkę. Wszystko, co teraz zależy od Ciebie, to zapewnienie leczenia farmakologicznego i nic więcej. Wszystko inne pochodzi z ciała ojca i sił wyższych.

2009-11-13 21:35:51

Swietłana pyta:

Witamy! Nasz tata miał udar niedokrwienny mózgu 30 marca 2008 roku. Lewa strona była sparaliżowana, ale zaczął samodzielnie chodzić, szedł ulicą i bez laski zszedł z piątego piętra. Jedynie lewa ręka słabo pracowała, palce cały czas mi się trzęsły. W październiku 2009 roku zaproponowano mu i skierowano na leczenie (pochodzi z Mariupola) do donieckiego szpitala MSW, zgodził się. Nie wiem jakie leczenie wykonywali przed 2310.2009. dzisiaj (mieszkamy w Odessie), ale jego stan się pogarszał i 23 października miał, jak twierdzili lekarze, udar krwotoczny. Udar nastąpił w nocy, na sali nie było nikogo, upadł całym ciałem nogę i doszło do złamania lewej nogi tuż nad kostką (złamanie wykryto kilka dni później). Po udarze przepisano następujące leki: cerebrolizyna, winpocetyna, równik, atoris, metoprolol, hydrochlorotiazyd, bilobil, gidazepam Zaczęły się problemy z jelitami, przepisali też te leki.... mezim, duspatalin, meteospasmil, normaze. Na dzień dzisiejszy wszystko zostało odwołane, bo zaczęła się wysypka i zrobiły mu się pęcherze (jest przy nim mama). Powiedziała, że ​​po zabiegu pęcherze zniknęły, ale pozostały plamy, należy na noc zastosować suprastin i diazolin. Mówi, ale bardzo słabo, inteligencja jest dobra... nie może wstać ze względu na złamaną nogę. Po prostu nie wiemy co robić, chcemy go zabrać do domu (myślę, że lekarze chętnie się go pozbędą), ale boimy się zrobić coś złego i widać, że nie chce nic więcej, jego nastrój z dnia na dzień jest coraz gorszy. Ma 71 lat, sądzę, że przy odpowiednim leczeniu uda się go postawić na nogi. Oczywiście ma słabości. Nie może wstać, dosłownie siedzi jakieś 5 minut z podparciem, ale je dobrze. Przepraszam za zamieszanie, ale po prostu nie wiemy, co robić. Proszę o poradę, może rzeczywiście uda mu się zabrać go do domu.

Odpowiedzi Besh Dmitrij Igorewicz:

Dzień dobry. Niestety jedyne, co możesz zrobić, to słuchać rad lekarzy prowadzących. Nie sądzę, że wskazane jest zabieranie go dzisiaj do domu.

2009-10-26 13:08:02

Lena pyta:

Cześć! Po udarze niedokrwiennym 75-letnia pacjentka straciła lewą stronę ciała. Lekarze szpitalni sugerowali, że w przypadku kolejnego udaru, w takim stanie, nie zostanie przyjęta do szpitala (lub nie będzie mogła). Jaka jest pierwsza pomoc medyczna? Czy należy udzielić pomocy w domu, jeśli u już sparaliżowanego pacjenta wystąpią objawy udaru?

Odpowiedzi Mały Igor Pietrowicz:

Lena, aby uniknąć kolejnej, być może ostatniej, katastrofy mózgowej, konieczne jest poddanie się kuracji za 18 000 hrywien. w Kijowie, ale dopiero po dogłębnym, kompleksowym badaniu układu naczyniowego za 5000 UAH.
Jaką pierwszą pomoc udzielić przy pierwszych oznakach udaru? Miejscowy neurolog musi to powiedzieć i napisać. W swojej pracy odpowiada także za „przebicia”, czyli tzw. odpowiedzialny zgodnie z prawem. W przypadku „nakłuć” można skorzystać z usług inteligentnego prawnika. Ale po tragedii jest mało prawdopodobne, aby pomogło ci to moralnie.
Decyzję musisz podjąć sam i ponieść większość odpowiedzialności.

2009-05-27 14:10:33

Elena Trofimova pyta:

Moja mama ma cukrzycę typu 2, od roku bierze insulinę, a ostatnio przeszła udar niedokrwienny. Teraz stopniowo wraca do zdrowia, ale wszystko jest bardzo, bardzo trudne.
Powiedzcie mi, czy są jakieś specjalne suplementy lub leki, które przyspieszają powrót do zdrowia? Jak w ogóle może żyć diabetyk po udarze?.. Co może, a czego absolutnie nie może?

Odpowiedzi Winokurowa Oksana Władimirowna:

Cześć! Siofor to zupełnie standardowy i normalny cel. Aby określić rodzaj cukrzycy, wykonuje się badania na obecność przeciwciał przeciwko komórkom beta trzustki i przeciwciał przeciwko insulinie. Ale jeśli jest to nowo zdiagnozowana cukrzyca, jest mało prawdopodobne, aby w diagnozie wystąpił błąd. Aby ustalić przyczynę utraty wagi, należy zbadać się dokładniej, sam poziom cukru we krwi nie powinien był przyczynić się do takiej utraty wagi, należy udać się do terapeuty. Jeśli podałeś poziom porannego cukru na pusty żołądek, to powinieneś także poruszyć kwestię najlepszej rekompensaty za cukrzycę, wybór leku należy do Twojego lekarza prowadzącego. Na naszej stronie możesz obejrzeć film Co dzieje się z cukrzycą? . Wszystkiego najlepszego!

2014-01-22 20:32:36

Irina pyta:

Cześć! U mojej ukochanej siostry (ur. 1982), pięknej i mądrej, pozbawionej złych nawyków i prowadzącej przyzwoity tryb życia, zdiagnozowano dziecięcą VDTB. Przez 2 miesiące leczyliśmy się lekami pierwszego rzutu. Następnie wykonano prześwietlenie, a lekarz prowadzący zauważył pozytywną dynamikę i przepisał leki podtrzymujące, ryfampicynę i izoniazyd. Bierze także Karsil, witaminę Aevit i jogurt. Od chwili leczenia codziennie w swojej diecie pije świeże jabłka i marchewkę, mięso, ryby i twarożek. Stan mojej siostry jest w normie, nie ma jeszcze żadnych skutków ubocznych, jedynym objawem jest temperatura 36,8. po południu, wieczorem 37.2. Wiem, że pacjenci nie znoszą stresu - ale przeżyliśmy smutek, straszny nagły cios, pochowaliśmy mamę, moja babcia była ciężko chora na udar, wszyscy żyjemy w stresie, wspieram moją siostrę jak tylko mogę...
Proszę, powiedz mi:
1) czy muszę zdawać jakieś dodatkowe egzaminy? testy kontrolujące stan. organizmu jako całości i jak często (biochemiczna analiza krwi, moczu itp.), ponieważ martwię się szkodliwym wpływem chemioterapii na wątrobę i inne narządy mojej siostry. Dla mnie bardzo podejrzane jest to, że lekarz prowadzący nie wspomniał jej ani słowa o badaniach.
2) Czy Karsil, Aevit i Joghurt wystarczą, aby przeciwdziałać szkodliwemu działaniu chemikaliów? Co jeszcze możesz pić, aby wesprzeć swój układ odpornościowy?
3) Proszę mi powiedzieć, czy może pić kumis oprócz przepisanych leków? Możliwość zakupu świeżego co trzy dni. JEJ lekarz prowadzący niestety i ku mojemu wielkiemu zaskoczeniu w ogóle nie wiedział, jaki to rodzaj produktu i jaką ogromną ilość przydatnych substancji i witamin zawiera... Jeśli kumiss nie szkodzi, to w jakich ilościach może być zajętym?
4) Proszę powiedzieć, że wszystkie kompletne zdjęcia, wyniki tomografii komputerowej, wyniki badań i karta medyczna są u jej lekarza. lekarz Czy mamy prawo odebrać te dokumenty w celu konsultacji u innego lekarza gruźlicy? Aby jej obrazy i diagnoza mogły zostać poprawnie odczytane. Przepraszam, może jestem zbyt zajęty, ale moja siostra to jedyne, co mi i tacie zostało. Ona musi jeszcze założyć rodzinę, musimy urodzić dzieci, a tu taka poważna choroba... Boję się, że coś przeoczę i przegapię. Będę wdzięczny za odpowiedź.

Odpowiedzi Gordeev Nikołaj Pawłowicz:

Witaj, Irino. 1) Biochemia krwi podczas przyjmowania leków (głównie badania wątrobowe) przeprowadzana jest raz na 2 miesiące. Jeśli lekarz nie powiedział Ci o badaniach, to może nie być jeszcze o czym rozmawiać. Czy zastanawiałeś się nad tym? 2) Nie. Konieczne jest przyjmowanie multiwitamin z wystarczającą ilością witamin. B1 i B6 (odpowiednio 1,5 i 2 mg/dzień) 3) Jeśli zażywanie kumissu nie powoduje u siostry takich objawów jak ból brzucha, biegunka, wzdęcia i wzdęcia, to zażywanie tego produktu jest konieczne. Codziennie rano 1/2-1 szklanki na czczo. Więcej - opcjonalnie 4) Czy jest to konieczne, jeśli wszystko idzie zgodnie z planem? Nie przyczyni się to do zdrowego psychologicznego podejścia do powrotu do zdrowia. Jeżeli byłaby dynamika ujemna, to zgadzam się, że potrzebne byłyby dodatkowe konsultacje. A więc... Zdrowie dla Ciebie i Twojej siostry.

2012-09-07 15:40:13

Siergiej pyta:

Pacjent ma 53 lata, mężczyzna, chory od 2004 roku do chwili obecnej.
Historia medyczna:
Skargi na nagłe ataki drgawek, z utratą przytomności, pianą z ust i gryzieniem języka. Ataki mają różny czas trwania. W ciągu miesiąca pojawiają się niewyraźne prekursory, które pacjentowi trudno opisać, ale uwypuklają pojawienie się kolorowych plamek przed oczami.
Po ataku następują okresy osłabienia trwające do miesiąca, bóle głowy o charakterze pękającym, zaburzenia percepcji wielkości i kształtu palców, oszałamiające.
Zauważa bóle pleców, bóle głowy, które nagle pojawiają się i ustępują po obróceniu głowy.
Historia medyczna mobi: do 44 roku życia nie miała żadnych dolegliwości. Ataki pojawiły się nagle. Nie stwierdzono urazowych uszkodzeń mózgu ani chorób zapalnych. Atakuje 3-4 razy w roku.
Bierze Depakin Chrono 500, 1t*2r/d i Defenin 1t*2r/d. Nie zauważa jednak spadku liczby ataków.
MRI kręgosłupa szyjnego 02.10.2009
Objawy MRI osteochondrozy kręgosłupa szyjnego. Występ dysku C5-C6.
***************************
MRI mózgu ze wzmocnieniem kontrastowym (magnevit 20,0), angiografia MR 02.10.2009
Na serii tomogramów MR wykonanych w płaszczyźnie osiowej, strzałkowej i czołowej w obrazach T1, T2-zależnych i trybach FLAIR, w projekcji przedniego bieguna lewego płata skroniowego, formacja torbielowata o wyraźnych konturach o wymiarach 26*18* 14 mm, po dożylnym wzmocnieniu, nie kumuluje się kontrast, jest uwidocznioną substancją. Zachowane jest zróżnicowanie istoty białej i szarej. Struktury środkowe mózgu nie ulegają przesunięciu.
Układ komorowy mózgu nie jest rozszerzony, symetryczny: szerokość trzeciej komory wynosi 4 mm, róg przedni komory bocznej wynosi 8 mm, wskaźnik komorowy wynosi 4,1. Umiarkowane rozszerzenie przestrzeni podpajęczynówkowej wypukłej powierzchni mózgu, głównie w okolicy czołowo-ciemieniowej, a także w szczelinach bocznych i Sylwiusza.
Nie wykryto zmian patologicznych w skrzyżowaniu, siodle tureckim, ciele modzelowatym ani pniu mózgu. Podstawowe cysterny mózgu nie ulegają zmianie.
Zatoki przynosowe i komórki kości skroniowych są normalnie rozwinięte i dostatecznie upneumatyczne.
W kościach czaszki nie wykryto żadnych sygnałów patologicznych. Połączenie czaszkowo-kręgowe pozostaje niezmienione. Widoczne przekroje kręgosłupa w obrazach strzałkowych T1-zależnych, bez patologicznych zgrubień. Kręgi C1-C4 nie ulegają zmianie.
W trybie naczyniowym wykrywa się lekkie zagięcie w kształcie litery S w odcinku szyjnym prawego ICA, nie wykrywa się zmian w innych naczyniach: ich kontury są wyraźne, równe, a ich kaliber nie ulega zmianie.
Wnioski: W badaniu MRI stwierdza się torbiel pajęczynówki w lewej okolicy skroniowej. Łagodne wodogłowie zewnętrzne. Krętość ICA.
********************************
MRI mózgu. Angiografia MR naczyń mózgowych 02.03.2011
Na serii tomogramów MR wykonanych w projekcjach osiowych i strzałkowych w obrazach T2 i T1-zależnych, a także FAST Flair w obszarach korowych lewej okolicy czołowo-ciemieniowej (w obszarze przed- i zacentralnym zakrętu i płatka ciemieniowego górnego po prawej), a także w lewej okolicy ciemieniowej (w rejonie tylnych odcinków lewego zakrętu pośrodkowego) wyznacza się dużą strefę o wymiarach do 70*95*35 mm, przy czym zwiększony sygnał MR na T2 V\I w trybie FAST Flair.
Struktury linii środkowej nie są przesunięte. Komory mózgu III komora 4 mm, boczne komory mózgu - rogi przednie 8 mm, ciała 14 mm - rozszerzone.
Poszerzają się przestrzenie podpajęczynówkowe w okolicy czołowo-ciemieniowej oraz bruzdy Sylwiusza po obu stronach. Określa się miejscowe poszerzenie przestrzeni podpajęczynówkowej w lewym przednim odcinku skroniowym o wymiarach 30*15*15 mm.
Zatoki przynosowe: główna, szczękowa, czołowa, komórki błędnika sitowego po obu stronach wystarczającej pneumatyzacji.
W jamie orbitalnej nie ma dodatkowych formacji, tkanka pozagałkowa nie ulega zmianie.
Na antygramach MR naczyń mózgowych przebieg naczyń jest prawidłowy, MRS z przepływu krwi w tętnicach łączących tylnych nie jest uwidoczniony, nie wykryto żadnych innych cech MR zmian w przepływie krwi.
Wniosek: zmiany w obszarach korowych lewej czołowo-ciemieniowej i prawej ciemieniowej należy różnicować pomiędzy procesem zapalnym a udarem.
Rozszerzenie komór mózgu i przestrzeni podpajęczynówkowych. Torbiel pajęczynówki lewego przedniego odcinka skroniowego.
*****************************
MRI mózgu (iv Tomovist 20 ml) 03.02.2011
Seria tomogramów MR wykonanych w projekcjach osiowych i strzałkowych obrazów T1-zależnych po podaniu Tomovist 20 ml nie wykazała patologicznego wzrostu intensywności MRS w tkance mózgowej.
***************************
Potrójne badanie ultrasonograficzne naczyń ramienno-głowowych. 02.11.2011
Niewielkie zmiany miażdżycowe w ścianach tętnic zewnątrzczaszkowych. Wewnątrzmózgowy przepływ krwi jest powolny, co jest symetrycznym objawem DEP.
Deformacja prawego przedsionka w okolicy zewnątrzczaszkowej. Umiarkowana dysfunkcja żylna.
**********************
MRI mózgu 18.02.2011
Wnioski: W badaniu rezonansu magnetycznego stwierdza się torbiel pajęczynówki w lewej okolicy skroniowej. Łagodne wodogłowie zewnętrzne. Minimalne obustronne zapalenie zatok. Prawostronne zapalenie wyrostka sutkowatego. W porównaniu z poprzednimi badaniami MRI – bez dynamiki.
***************************
Elektroencefalografia 11.10.2011
W zapisie EEG na jawie rejestrowane są łagodne, rozproszone zmiany (niewyraźna modulacja rytmu alfa) bez wyraźnie zlokalizowanego ogniska, prawdopodobnie pochodzenia encefalopatycznego. Nie zarejestrowano żadnych zjawisk padaczkowych.
*******************************
MRI mózgu 4 kwietnia 2012 r. (Centrum diagnostyki radiacyjnej, Charków)
Wnioski: zmiany w półkulach móżdżku to najprawdopodobniej naczyniaki wrodzone, bez cech przepływu tętniczego, nie można jednak wykluczyć obecności niewielkich formacji ropniowych jam (nie zostały one wyraźnie uwidocznione na prezentowanych obrazach). Zidentyfikowane wcześniej zmiany ogniskowe i przejście od prosówkowych ognisk gliozy odcinków korowych są najprawdopodobniej konsekwencją wcześniejszej zmiany zapalnej. Umiarkowanie ciężkie wodogłowie zewnętrzne i wewnętrzne. Wrodzona torbiel pajęczynówki na poziomie bieguna lewego płata skroniowego. Nieznaczne oznaki nieprawidłowej rotacji prawego hipokampa. Wrodzone torbiele pajęczynówki zamóżdżkowej (lekarz I.N. Kanishcheva)
********************
Opinia konsultacyjna kliniki (Akademia Nauk Medycznych Ukrainy „Instytut Neurologii, Psychiatrii i Narkologii, Charków)
Wnioski: przewlekłe zakaźno-alergiczne zapalenie pajęczynówki i mózgu na tle wrodzonej torbieli pajęczynówki lewego płata skroniowego z krążeniem płynowo-naczyniowym, zespołem padaczkowym, zespołem whisky-anacnic. (lekarz S.I. Bobenko)
************************
Konsultacja z neurologiem (klinika Obereg, Kijów) 22.05.2012
Wniosek: ogniskowe wrażliwe napady Jacksona (zaczynające się od prawej ręki) z wtórnym uogólnieniem z częstotliwością 3-4 razy w roku, prawdopodobnie w wyniku neuroinfekcji przebytej w 2004 roku. Ropniejące formacje jamy półkul móżdżku według MRI mózgu z dnia 04.04.2012. (lekarz Samosyuk N.I.)
**************************
Potrójne badanie ultrasonograficzne naczyń ramienno-głowowych. Urządzenie XARIO TOSHIBA 27.08.2012 (Mariupol)
Wniosek: lipoidoza ścian tętnic szyjnych. Ultrasonograficzne objawy DEP. Odkształcenie prawego VA w kanale kostnym z zadowalającym przepływem krwi. Ucisk mięśniowo-powięziowy obu stawów biodrowych z ich dysfunkcją i umiarkowanym przeciążeniem żył śródmózgowych. (lekarz Chumarina T.V.)
*********************
Tomografia komputerowa mózgu (z dożylnym kontrastem RTG: Tomohexol 300, 50 ml), Mariupol
Wniosek: W tomografii komputerowej stwierdza się dodatkowe ukształtowanie prawej półkuli móżdżku (ropień?) z miejscowym obrzękiem. Opisane powyżej zmiany w płacie czołowym prawej półkuli mózgu najprawdopodobniej spowodowane są procesem zapalnym (zapaleniem mózgu?). Torbiel pajęczynówki lewej szczeliny bocznej. (lekarz Voloshina E.V.)

*/*/*/*/*/*/*/**/*/*/*/**/***/***///*/**/*/*/**/*/*/*/***/*/**/**/**/****//*/*/**/***/*
*/*/*/*/*/*/*/**/*/*/*/**/***/***///*/**/*/*/**/*/*/*/***/*/**/**/**/****//*/*/**/***/*
Obecnie stan pacjenta gwałtownie się pogorszył. Pojawiły się silne zawroty głowy, ból głowy, niestabilność podczas chodzenia, a czasami widział wszystkie obiekty zamazane.
Do 2012 roku diagnozę stawiano w następstwie udaru żylnego, jednak w Charkowie (do którego udał się na konsultację) przyjęto, że choroba ma podłoże zakaźne. W Mariupolu próbowano wykryć zakażenie, niestety bezskutecznie. Pytania:
- Jak poważne są powyższe wnioski? Jakie są rokowania dotyczące wyleczenia?;
- Czy ktoś może postawić diagnozę? Jeśli tak, skonsultuj się z lekarzem;
- Czy ma sens dalsze szukanie infekcji? Jeśli tak, to czy na Ukrainie są kompetentni specjaliści w tej dziedzinie? Doradzić, gdzie i z kim się kontaktować;
Z góry dziękuję za pomoc.

Odpowiedzi Kachanova Wiktoria Gennadiewna:

Witaj, Siergiej. Sytuacja jest z pewnością poważna. Rokowanie można określić dopiero po postawieniu diagnozy. A ponieważ go nie ma, prognoza jest trudna. Czy oprócz MRI wykonałeś ogólne badania kliniczne lub pobrałeś płyn mózgowo-rdzeniowy? Jeśli zostanie ustalona zakaźna geneza choroby, oczywiście należy szukać infekcji, oddając krew do PCR, RIF. W Doniecku mogę polecić kontakt z moim nauczycielem S.K. Znajdź informacje o tym, jak skontaktować się w Internecie.

2012-05-05 09:00:26

Olga pyta:

Dzień dobry Chciałem się z Tobą skonsultować w sprawie epilepsji. W wieku 36 lat została przyjęta do szpitala z rozpoznaniem ostrego zapalenia mózgu wywołanego wirusem cytomegalii z uszkodzeniem lewego płata czołowo-ciemieniowego. Po 2-3 dniach mowa wróciła, jednak przez około miesiąc występowały drobne problemy z pamięcią. Zrobili 3 razy MRI i wynik był taki, że obraz zmian torbielowato-glejowych w mózgu ma podłoże pozapalne. Objaw pustego siodła tureckiego. Ale to nie jest takie ważne, przepraszam. Poniżej wyciąg z raportu epileptologa. Po 7 miesiącach wystąpił napad drgawkowy, który poprzedzony był klonicznym drganiem prawej gałki ocznej w prawą stronę. Napadowi towarzyszyło ugryzienie lewego brzegu języka. Z moich słów i czytając wyciąg neurologa, epileptolog pisze, co następuje: „W październiku 2010 r. w ciągu 24 godzin odnotowano niedowład połowiczy prawostronny, bardziej wyraźny w mięśniach ramion i twarzy oraz całkowitą afazję ruchową”. Diagnoza jest następująca: padaczka objawowa z prostą wzrokową, prostą ruchową i nowo powstałymi napadami wtórnie uogólnionymi. Cierpiała na zapalenie mózgu. Recepta: Finlepsyna opóźniająca 400 mg dziennie w sposób ciągły. W przypadku EG rejestrowane są umiarkowane rozproszone zmiany bez wyraźnie zlokalizowanego ogniska. Pojedyncze kompleksy wyspowo-falowe rejestrowane są po lewej stronie, w odprowadzeniach czołowych tylnych i ciemieniowo-potylicznych. Umiarkowane zmiany drażniące są rejestrowane po lewej stronie, w odprowadzeniach czołowych tylnych. Nie stwierdzono cech dysfunkcji struktur łodygi. Latem jadę do Izraela na konsultację do neurologa, powodem jest to, że dwie zmiany (plamy) nie zmniejszają się, rozmiary są nadal takie same i mamy atak epilepsji. Wniosek neuropatologa-zapalenie mózgu nie był taki, że leczą, nie wiemy, problem to dwa udary, co było widoczne na wszystkich poprzednich zdjęciach i otwarte owalne okienko (30mm), jest tętniak. Pilna operacja wymagany. Operację wykonano mi w Kijowie, okno zamknięto amplatzerem. Czuję się dobrze, badanie odbyło się po 3 miesiącach. Wszystko jest w porządku. Przepraszam, że tak długo zwlekałem z opowiedzeniem historii mojej choroby. Pytanie brzmi, czy lekarz przepisał finlepsynę. Na moją prośbę o zmniejszenie spożycia leku odpowiada: „Nie radzę brać go przez co najmniej trzy lata!” Wyjaśniam, że mieli operację, początkowo postawiona diagnoza była błędna. Na zdjęciach dwie kreski, jest tłumaczenie z hebrajskiego na angielski. W końcu zdarzyło się to po raz pierwszy. Radzi, aby rozwiązać ten problem z tymi, którzy go polecają. Ale wybaczcie, nie mogę za każdym razem jechać do Izraela na konsultację. Bardzo im dziękujemy za postawienie prawidłowej diagnozy na podstawie wykonanych przez nas zdjęć rezonansu magnetycznego. Minął już rok odkąd zaczęłam brać lek. Napadów nie ma i mam nadzieję, że nie będzie, więc biorę jedną tabletkę dziennie. W naszym mieście mamy tylko jednego epileptologa i tylko jeden aparat, niestety, a może dla niektórych na szczęście. Jakże chciałbym widzieć specjalistów, którzy pomogą. Dziękuję bardzo za konsultację. P.S. Jeszcze raz przepraszam za wielkość litery. Sytuacja staje się coraz śmieszniejsza, nie proszę lekarza, żeby to przerwał, rozumiem, że nie można od razu odstawić tego leku, ale można zmniejszyć dawkę?! Od roku nie zleciłam ani jednego badania, żadnej krwi, brak USG. Dziękuję!!!

Odpowiedzi Majkowa Tatiana Nikołajewna:

Olga, to nie jest takie proste: czy to był udar, czy zapalenie mózgu, tego nie wiem na pewno, bo nie widziałam Cię jako pacjentki. Ale są zmiany w mózgu i nie znikną. Nikt nie wie, czy przyczyną nieprawidłowości w Twoim mózgu było owalne okienko. Operację tę przeprowadzono, aby zapobiec możliwym udarom. Dlatego jeśli wykonasz rezonans magnetyczny, zrozumiesz, że zmiany w mózgu pozostają i mogą powodować napady padaczkowe. I słusznie, lekarz nie spieszy się z odstawieniem lub zmniejszeniem dawki leków; przyjmowanie takich leków powinno być długotrwałe.

2012-03-21 16:46:52

Wiktor pyta:

W kwietniu 2007 roku w wieku 47 lat doznałem udaru niedokrwiennego kręgosłupa. W badaniu MRI kręgosłupa piersiowego z dnia 17 kwietnia 2007 roku na poziomie Th4-Th5 stwierdzono formację śródszpikową o nierównych, rozmytych konturach, o wymiarach 1,5 x 0,6 x 0,7 cm. posiadający sygnał hiperintensywny na obrazach T2 i sygnał izointensywny na obrazach T1. Rdzeń kręgowy jest rozszerzony w sposób wrzecionowaty. Międzyrdzeniowo wzdłuż rdzenia kręgowego, od Th8 do Th10, stwierdza się formację zawierającą płyn, zwężającą się po obu stronach w kształcie stożka, o średnicy do 1,0 cm. WNIOSEK: Formacja wolumetryczna piersiowego rdzenia kręgowego. Hydromielia. W związku z niewidocznością zmiany zajmującej przestrzeń w badaniu MRI, w dniu 26 kwietnia 2007 roku wykonano w szpitalu dodatkowe badanie mielograficzne aparatem Omnicap wstępującym, podczas którego stwierdzono zmianę zajmującą przestrzeń w odcinku piersiowym kręgosłupa. wykluczono rdzeń kręgowy (co zostanie wykazane poniżej, wyłączając uszkodzenie główne rdzenia kręgowego, lekarze popełnili błąd, że w 2010 roku ujawniono, że żaden efekt terapeutyczny na dotkniętym obszarze, ze względu na jego wykluczenie z diagnozy, nie był i nie jest prowadzony mimo że powoduje wszystkie objawy mojego obecnego stanu). Następnie przeprowadzono leczenie zgodnie z diagnozą: ostre zaburzenie krążenia kręgosłupa w basenie Adamkiewicza. Spędziłem 45 dni w szpitalu i zostałem wypisany bez żadnej poprawy. Pozostał mi paraliż kończyn dolnych do poziomu klatki piersiowej i dysfunkcja narządów miednicy. W domu byłam pod opieką neurologa, który odwiedził mnie tylko raz w celu wpisania się na listę do ustalenia grupy niepełnosprawności. Do końca roku przy pomocy różnych urządzeń udało mi się częściowo przywrócić funkcje motoryczne kończyn dolnych i z trudem poruszałem się po mieszkaniu o lasce. Następnie przepisano mi fizjoterapię w klinice, która nie dała praktycznie żadnych rezultatów. W ostatnim okresie wielokrotnie leczyłem się szpitalnie na oddziałach neurologicznych, gdzie postawiono mi nową diagnozę: MIELOPATIA KRĘGOSŁUPA. Kuracja nie przyniosła praktycznie żadnych rezultatów, nadal niepokoją mnie skurcze mięśni i naczyń krwionośnych lewej nogi, sztywność stawów biodrowych i nieleczone dysfunkcje narządów miednicy. W badaniu MRI kręgosłupa lędźwiowego wykonanym w 2009 roku stwierdzono dwie przepukliny tylne kręgosłupa L4-L5, o głębokości 0,6 i 0,5 cm. z prawostronnym uciskiem korzeni rdzenia kręgowego. W marcu tego roku na Federalnym Uniwersytecie Państwowym im. A.I. Burzanyana wykonano mi badanie MRI mózgu (nie stwierdzono zmian patologicznych) i odcinka piersiowego kręgosłupa, podczas którego stwierdzono, że na poziomie Th8-Th9 występuje miejscowe poszerzenie kanału kręgowego powyżej 2,5 cm, do 2 mm szerokości. Po dożylnym podaniu środka kontrastowego (Omniscan 20, 0 ml) nie stwierdzono patologicznej kumulacji leku. Szerokość kanału kręgowego mieści się w granicach normy. Rdzeń kręgowy bez widocznych zmian patologicznych. WNIOSEK: zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku piersiowym kręgosłupa objawiające się skoliozą S, osteochondrozą, spondylozą, spondyloartrozą, przepukliną Schmorla Th4-Th12. Lokalna hydromielia na poziomie Th8-Th9. Nie otrzymałem żadnych konkretnych zaleceń poza okresowym (raz na pół roku) leczeniem szpitalnym. W grudniu 2010 roku przeszedłem kurację rehabilitacyjną i dodatkowe badania w Głównym Szpitalu Klinicznym Ministerstwa Spraw Wewnętrznych Rosji, ponieważ jestem. były pracownik, a od 2002 r. przeszedł na emeryturę w stopniu starszego oficera dowodzącego. Badanie MRI kręgosłupa piersiowego wykazało takie same wyniki jak na Federalnym Uniwersytecie Stanowym w Burzanyan, bez żadnych zmian klinicznych. MRI kręgosłupa lędźwiowego, którego od tego czasu nie wykonano 2009, wykazały zwiększenie objętości stawów międzykręgowych, spłaszczenie powierzchni stawowych, wyraźne narośla brzeżne, pogrubienie więzadeł żółtych – wszystkie zmiany uważa się za przejaw choroby zwyrodnieniowej stawów korzeniowych poziomów L3-L4, L4 -L5, L5-S1 są zwężone na skutek spondylortrozy. W pozycji badawczej nie stwierdzono deformacji lejków opony twardej w świetle kanałów korzeniowych, co nie jest wykluczone przy pewnych obciążeniach statycznych. Kanał kręgowy nie jest zwężony, brak oznak wykryto zwężenie. Struktura rdzenia kręgowego, stożka i ogona końskiego nie uległa zmianie. WNIOSEK: Początkowe objawy osteochondrozy kręgosłupa w badaniu MR. Osteochondroza, deformująca spondyloza kręgosłupa lędźwiowego. Diagnoza choroby jest całkowicie myląca. Nie wiem gdzie i na co mam się leczyć, bo mój stan zdrowia nie poprawia się. W lipcu 2011 roku przydzielono mnie na czas nieokreślony II grupy niepełnosprawności, po czym w ogóle odmówiono mi badań i leczenia rehabilitacyjnego zarówno na szczeblu lokalnym, jak i federalnym, bezpodstawnie powołując się na ciężką patologię i niski potencjał powrotu do zdrowia, niepotwierdzony żadnymi badaniami klinicznymi. O swojej kondycji fizycznej mogę powiedzieć co następuje: we śnie nic mi nie przeszkadza, po przebudzeniu dla złagodzenia sztywności wykonuję ćwiczenia fizyczne na bieżni, wiszącej na drążku, następnie wychodzę na dwór bez laski, mogę chodzić około 2 km, trochę pobiegam. Kiedy wracam do domu, nie czuję zmęczenia, nawet nie pocę się z wysiłku. Kiedy wracam do domu, biorę kąpiel w zimnej wodzie. Po około pół godzinie wszystkie objawy choroby wracają i cały dzień muszę siedzieć w domu, więc prawie nie mogę się poruszać, nie mogę wychodzić i nie mogę przebywać wśród ludzi, ponieważ spastyczność przenoszona jest na narządy miednicy, więc co mam pisać, myślę, że nie ma sensu. Nie staję się niepotrzebny ani rodzinie, ani państwu, któremu poświęciłem 20 lat służby; moje życie w tym państwie straciło wszelki sens. Proszę o napisanie do mnie: czy jest dla mnie możliwe jakieś leczenie, czy też medycyna już się wyczerpała? Uprzejmie proszę o pozostawienie mojej prośby bez odpowiedzi i w miarę możliwości przesłanie jej na mój adres e-mail: [e-mail chroniony], bo ciężko mi znaleźć odpowiedź na stronie. Z góry dziękuję.

Z poważaniem, Simonov V.N.
Briańsk

Odpowiedzi Jacenka Ekaterina Walentynowna:

Drogi Wiktorze, nie da się mówić o ostatecznej diagnozie opartej wyłącznie na wynikach rezonansu magnetycznego. Rozumiem Twoją niechęć z powodu ograniczonej uwagi ze strony państwa. Jako lekarz mogę Ci udzielić następującej rady: skonsultuj się samodzielnie z neurologiem, z którym wspólnie ustalicie dalszą taktykę leczenia. „Klinika Neurologiczna Doktora Yatsenki” może zaoferować Państwu kurs mikropolaryzacji rdzenia kręgowego, który daje dobre rezultaty w takich sytuacjach.

2010-02-12 22:05:52

Starwind pyta:

Jeśli to możliwe, prosiłbym o poradę w następującej sytuacji:

Mężczyzna, 55 lat. Udar niedokrwienny. Na około rok przed udarem usunięto tarczycę, następnie przeprowadzono terapię jodem; po terapii jodem przepisano lek hormonalny Teroxin (którego dawka po konsultacji z lekarzem przepisującym lek została nieznacznie zmniejszona). mniej niż połowa - od 200 do 125).

Lekarz prowadzący odstawił leki poprawiające krążenie (niestety nie wiem dokładnie jakie) ze względu na to, że nie można ich podawać na raka. Po odstawieniu leków choroba zaczęła ustępować – jeśli po 3-4 dniach od ataku pacjent mógł stopniowo poruszać spuchniętą nogą, to po odstawieniu pozostała tylko wrażliwość, nie mógł już poruszać nogą i ręką, a pamięć ulegała pogorszeniu. również zaobserwowano.

Właściwie pytanie brzmi: czy istnieją leki poprawiające krążenie, które nie mają przeciwwskazań związanych z onkologią lub usuniętą tarczycą?

Pacjentka była hospitalizowana w szpitalu ośrodka regionalnego i jak napisano w jednym z tematów dotyczących udaru mózgu w tym dziale, transport jest wyjątkowo niepożądany - dlatego nie ma możliwości wykonania rezonansu magnetycznego.

Stając w obliczu konsekwencji udaru mózgu u bliskich, często nie potrafimy od razu docenić, jak ważne jest, aby się nie poddawać i walczyć, aby nadszedł moment, w którym bliska osoba wróci do normalnego życia. Aby jednak rehabilitacja zakończyła się sukcesem, trzeba zrozumieć, co należy zrobić i, co najważniejsze, kiedy. W tym artykule postaramy się zagłębić w problemy związane z rekonwalescencją po udarze mózgu.

Konsekwencje udaru

Wyróżnia się dwa główne rodzaje udaru – niedokrwienny i krwotoczny, każdy z nich ma określone przyczyny i ma określone konsekwencje.

Mężczyzna po udarze krwotocznym

Ten rodzaj udaru jest uważany za najniebezpieczniejszy, ponieważ wiąże się z krwotokiem w mózgu, co oznacza, że ​​dotknięty obszar może mieć znaczną powierzchnię. Pacjenci, którzy przeszli udar krwotoczny, doświadczają poważnych problemów z poruszaniem się, mową, pamięcią i jasnością świadomości. Częściowy paraliż jest jedną z najczęstszych konsekwencji; atakuje prawą lub lewą stronę ciała (twarz, ramię, noga) w zależności od umiejscowienia uszkodzenia mózgu. Występuje całkowita lub częściowa utrata aktywności ruchowej, zmiana napięcia mięśniowego i wrażliwości. Ponadto zmienia się zachowanie i stan psychiczny: mowa po udarze staje się niewyraźna, niespójna, z oczywistymi naruszeniami sekwencji słów lub dźwięków. Występują problemy z pamięcią, rozpoznawaniem symboli, a także depresja i apatia.

Mężczyzna po udarze niedokrwiennym

Konsekwencje tego typu udaru mogą być mniej dotkliwe, w najłagodniejszych przypadkach po krótkim czasie następuje całkowite przywrócenie funkcji organizmu. Mimo to lekarze niezbyt często dają pozytywne prognozy – problemy z krążeniem krwi w mózgu rzadko ustępują bez pozostawienia śladu. Po udarze niedokrwiennym pojawiają się problemy z połykaniem, mową, funkcjami motorycznymi, przetwarzaniem informacji i zachowaniem. Często udarowi tego typu towarzyszą kolejne zespoły bólowe, które nie mają podłoża fizjologicznego, ale są spowodowane problemami neurologicznymi.

Przez cały okres rekonwalescencji po udarze należy uważnie monitorować górną granicę ciśnienia krwi pacjenta, aby podjąć szybkie działania w przypadku niebezpiecznego wzrostu. Prawidłowa wartość to 120–160 mmHg. Sztuka.

Jeśli skutkiem udaru jest paraliż, pacjent potrzebuje odpoczynku w łóżku. W takim przypadku należy zmieniać pozycję ciała pacjenta co 2–3 godziny, aby uniknąć powstania odleżyn. Konieczne jest monitorowanie regularności i jakości wydzieliny, terminowa zmiana bielizny oraz monitorowanie wszelkich zmian na skórze i błonach śluzowych. Na późniejszych etapach należy najpierw ćwiczyć gimnastykę bierną, a następnie czynną, masaż, a w miarę możliwości konieczne jest przywrócenie pacjentowi funkcji motorycznych. W tym okresie bardzo ważne jest wsparcie psychologiczne i emocjonalne ze strony rodziny i przyjaciół.

Metody terapii odtwórczej i ocena ich skuteczności

Regularnie udoskonalane są metody przyspieszające rehabilitację po udarze mózgu, co pozwala pacjentom częściowo lub całkowicie przywrócić utracone funkcje i powrócić do poprzedniego standardu życia.

Leczenie farmakologiczne

Głównym zadaniem leków stosowanych w tym okresie jest przywrócenie prawidłowego przepływu krwi w mózgu i zapobieganie ponownemu tworzeniu się zakrzepów krwi. Dlatego lekarze przepisują pacjentom leki zmniejszające krzepliwość krwi, poprawiające krążenie mózgowe, obniżające ciśnienie krwi, a także neuroprotektory chroniące komórki. Tylko profesjonalny lekarz może przepisać określone leki i monitorować przebieg leczenia.

Terapia botoksem

Spastyczność to termin medyczny oznaczający stan, w którym poszczególne mięśnie lub ich grupy znajdują się w stałym napięciu. Zjawisko to jest typowe dla pacjentów, którzy niedawno przeszli udar. Aby zwalczyć skurcze, w obszarze problemowym stosuje się zastrzyki z botoksu, środki zwiotczające mięśnie zmniejszają napięcie mięśni lub nawet całkowicie je eliminują.

Terapia ruchowa

Jest to jeden z najprostszych, ale najskuteczniejszych sposobów przywrócenia ruchomości rąk i nóg po udarze. Głównym zadaniem fizjoterapii jest „obudzenie” żywych włókien nerwowych, które uległy stresowi biochemicznemu, wytworzenie między nimi nowych łańcuchów połączeń, tak aby pacjent mógł wrócić do normalnego życia lub poradzić sobie przy minimalnej pomocy osób z zewnątrz.

Masaż

Po udarze mięśnie wymagają regeneracji, dlatego lekarze zalecają stosowanie specjalnego masażu leczniczego. Zabieg ten poprawia krążenie krwi, łagodzi stany spastyczne, usuwa płyny z tkanek i korzystnie wpływa na funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego.

Fizjoterapia

Metody oparte na różnych wpływach fizycznych. Mogą być bardzo skuteczne w przywracaniu krążenia krwi, łagodzeniu zespołów bólowych i poprawie funkcjonowania różnych narządów. Bogactwo metod pozwala wybrać odpowiednią opcję dla każdego konkretnego przypadku lub opracować cały zestaw środków mających na celu rehabilitację układów organizmu. Do zabiegów fizjoterapeutycznych zalicza się elektryczną stymulację mięśni, laseroterapię, elektroforezę, masaż wibracyjny i inne.

Refleksologia

Oddziaływanie na akupunkturę lub biologicznie aktywne punkty ciała pozwala na aktywację jego sił witalnych, będąc w istocie skuteczną dodatkową metodą leczenia. Akupunktura i zastrzyki zmniejszają napięcie mięśniowe w stanach spastycznych, regulują pracę układu nerwowego i poprawiają stan narządu ruchu.

Kinestetyka

Jeden z najnowocześniejszych sposobów na przywrócenie samodzielności pacjentowi po udarze mózgu. Polega na stopniowej nauce wykonywania ruchów, które nie powodują bólu. Na przykład dla pacjentów obłożnie chorych jednym z głównych zadań kinestetyki jest zdolność do samodzielnej regularnej zmiany pozycji ciała, aby zapobiec tworzeniu się odleżyn.

Terapia Bobathem

Jest to cały zestaw środków opartych na zdolności zdrowych obszarów mózgu do podejmowania obowiązków, które wcześniej były prerogatywą uszkodzonych. Dzień po dniu pacjent na nowo uczy się akceptować i adekwatnie postrzegać prawidłowe pozycje ciała w przestrzeni. Przez cały proces terapii obok pacjenta znajduje się lekarz, który zapobiega występowaniu patologicznych reakcji motorycznych organizmu i pomaga w wykonywaniu użytecznych ruchów.

Dieta i ziołolecznictwo

W stanie poudarowym pacjent potrzebuje prawidłowego odżywiania z minimalną zawartością tłustych potraw – głównego źródła złego cholesterolu. Podstawą jadłospisu są najczęściej świeże warzywa i owoce, chude mięso oraz produkty pełnoziarniste. Najlepiej, jeśli dietę przepisuje lekarz, na podstawie cech konkretnego przypadku. Metody fitoterapeutyczne obejmują leczenie olejkami eterycznymi (rozmaryn, drzewo herbaciane, szałwia), a także stosowanie wywarów i nalewek (dzika róża, dziurawiec zwyczajny, oregano).

Psychoterapia

Po udarze każdy pacjent potrzebuje pomocy psychologicznej, najlepiej udzielonej przez profesjonalistę. Oprócz tego, że stany depresyjne mogą być spowodowane zaburzeniami pracy mózgu, pacjent doświadcza ciągłego stresu z powodu swojej bezradności. Nagła zmiana statusu społecznego może negatywnie wpłynąć na stan psychiczny pacjenta, a nawet spowolnić proces zdrowienia jako całości.

Terapia zajęciowa

Reakcje behawioralne również najczęściej zmieniają się w okresie rekonwalescencji, dlatego pacjent musi na nowo nauczyć się najprostszych rzeczy - obsługi urządzeń gospodarstwa domowego, korzystania z transportu, czytania, pisania, budowania więzi społecznych. Głównym celem terapii zajęciowej jest przywrócenie pacjenta do normalnego życia i przywrócenie zdolności do pracy.

Jakiś czas po pierwszym udarze prawdopodobieństwo wystąpienia drugiego wzrasta o 4–14%. Najbardziej niebezpieczny okres to pierwsze 2 lata po ataku.

Czas trwania rehabilitacji po udarze mózgu

Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta należy podjąć działania mające na celu przywrócenie każdej utraconej po udarze funkcji organizmu. Przy zintegrowanym podejściu do tego zadania sprawność ruchowa powraca do pacjenta w ciągu 6 miesięcy, a mowa w ciągu 2–3 lat. Oczywiście okres ten zależy od stopnia uszkodzenia mózgu, jakości wykonanych zabiegów, a nawet od życzeń samego pacjenta, jednak jeśli podejdziesz do problemu z pełną odpowiedzialnością, pierwsze rezultaty nie będą widoczne długo.

Im bardziej nagły jest udar, tym bardziej szokujące są jego konsekwencje. Jeszcze wczoraj Twój bliski krewny był zdrowy i wesoły, a dziś nie radzi sobie bez pomocy z zewnątrz. Trzeba zrozumieć, że w tej sytuacji wiele zależy od ludzi, którzy są obok niego. I nie chodzi tylko o stopień profesjonalizmu (choć to jest ważny czynnik), ale także o zwykłą ludzką troskę i zrozumienie.

Udar mózgu - objawy, pierwsza pomoc w przypadku udaru, życie po udarze - z rozmowy z Honorowym Doktorem Rosji, Akademikiem Rosyjskiej Akademii Nauk A. I. Fedinem.

Udar mózgu to ostre zaburzenie krążenia mózgowego.
Występuje udar krwotoczny - krwotok w mózgu, w którym, nie mogąc wytrzymać ciśnienia, pęka naczynie krwionośne. Krew dostaje się do mózgu, a dotknięty obszar umiera. Jest to cięższa postać udaru, śmiertelność jest wyższa, a konsekwencje poważniejsze.
Udar niedokrwienny jest zawałem mózgu - w naczyniach zasilających mózg dochodzi do zablokowania, w wyniku czego tkanka mózgowa, nieotrzymująca pożywienia, umiera

Objawy udaru

Głównym objawem udaru jest jego nagłość. Nagły silny ból głowy, zawroty głowy, nagła utrata równowagi, podwójne widzenie lub plamki w oczach. Nagła utrata czucia w twarzy, ramieniu, nodze. Jeśli dzieje się to po jednej stronie ciała, należy zachować szczególną ostrożność. Mowa i wzrok są upośledzone. Objawy udaru są bardzo wyraźne i nie wymagają specjalnej wiedzy medycznej, aby postawić diagnozę. Dlatego gdy krewni wzywają karetkę, śmiało mówią „udar”

(Kierownik oddziału Instytutu Badań nad Udarem Rosyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego Shamalov N.A. podaje nieco inne objawy udaru:
Należy pamiętać, że jedynie udarowi krwotocznemu towarzyszy ból i ciężkie objawy. W pozostałych przypadkach objawy są bezbolesne. I to jest niebezpieczne. Oto znaki, które powinny Cię zaalarmować: nagłe osłabienie ręki lub nogi, osoba nagle upuszcza przedmiot, który trzymał w dłoni. Występuje uczucie drętwienia ręki lub nogi. Pojawia się niewyraźna mowa, pacjent ma wrażenie, że ma owsiankę w ustach, powtarza to samo zdanie, często nie na miejscu, i nie rozumie kierowanej do niego mowy. Kącik ust opada. Zdrowy styl życia 2006, nr 11)

Pierwsza pomoc przy udarze mózgu - Życie po udarze

Co można zrobić w przypadku udaru mózgu przed przybyciem karetki?
Można podać leki, które pacjent zwykle zażywa na obniżenie ciśnienia krwi, leki rozszerzające naczynia krwionośne. Dalsze decyzje musi podjąć lekarz, po badaniu tomograficznym i ustaleniu rodzaju udaru, zalecić leczenie.

Konsekwencje - życie po udarze
25% pacjentów po udarze umiera pierwszego dnia. 30% wraca do pracy w pierwszym roku po udarze mózgu – są to osoby, które przeszły niewielki udar. Jeśli nastąpi poważne zakłócenie dopływu krwi do mózgu, osoba pozostaje niepełnosprawna, wynosi to 30-50%.
Ale życie nie kończy się po udarze. Tak, trudno chodzić, trudno mówić, ręka nie jest posłuszna. Nie trzeba postrzegać tego jako tragedii, ponieważ osoba przeżyła i to jest szczęście. Trzeba odnaleźć się w nowych warunkach życia, znaleźć coś dla siebie, nastawić się na dobro i światło, cieszyć się każdym dniem.
(HLS 2001, nr 17, s. 10)

Udar mózgu – objawy – przyczyny – profilaktyka. Rozmowa z dr M.N. Kadykovem A.S.

Co dzieje się po udarze

Śmierć komórek mózgowych prowadzi do uszkodzenia ośrodka motorycznego, rozwoju paraliżu, zaburzeń funkcji mowy i orientacji przestrzennej.
Kto jest zagrożony
Udar mózgu najczęściej występuje u osób z wysokim ciśnieniem krwi oraz u osób cierpiących na choroby układu krążenia. Do tej kategorii śmiało można dodać diabetyków, palaczy, osoby nadużywające alkoholu oraz osoby narażone na długotrwały stres. A także tych, którzy są genetycznie predysponowani do udaru mózgu

Zapobieganie udarom

1. Porzucenie złych nawyków
2. Wystarczający poziom aktywności fizycznej
3. Kontrola wagi
4. Prawidłowy reżim pracy i odpoczynku
5. Działania redukujące stres
6. Kontroluj ciśnienie krwi - nie pozwól, aby skakało
7. W przypadku diabetyków monitoruj poziom cukru we krwi i zapobiegaj jego wzrostowi
8. Rozsądna, zbilansowana dieta o obniżonej zawartości tłuszczów zwierzęcych, bogata w warzywa i owoce.
9. W przypadku osób cierpiących na choroby układu krążenia należy uwzględnić w diecie magnez (kasza gryczana, fasola, otręby, drożdże) i potas (banany, suszone morele, miód, czarne porzeczki).
10. W przypadku zwiększonej krzepliwości krwi, aby zapobiec udarowi, należy przyjmować leki rozrzedzające krew (można przyjmować 1/5 tabletki aspiryny dziennie)

Objawy i oznaki udaru

Możesz podejrzewać początkowy udar, jeśli zaobserwujesz 2-3 z następujących objawów:
1. Narastające bóle głowy
2. Zawroty głowy
3. Hałas w głowie
4. Utrata pamięci
5. Drętwienie i osłabienie kończyn
6. Upośledzenie mowy

Obłożnie chory po udarze mózgu - opieka
W pierwszych dniach, a czasem i tygodniach po udarze, pacjent jest skazany na całkowity unieruchomienie. Aby uniknąć obrzęku płuc, obłożnie chorego należy obracać w łóżku co 2 godziny. Gdy jego stan na to pozwala, posadź go w łóżku z poduszkami pod plecami, przynajmniej na kilka minut. Jeśli pacjent jest przytomny, należy wykonać ćwiczenia oddechowe, zwykle dają gumowe balony do nadmuchania.

Aby zapobiec powstawaniu odleżyn u obłożnie chorego po udarze, należy codziennie przecierać skórę alkoholem kamforowym lub mieszanką wódki i szamponu. W przypadku uszkodzenia skóry pacjenta należy ją przetrzeć roztworem nadmanganianu potasu i nasmarować olejkiem z dzikiej róży, który przyspiesza gojenie tkanek.

W przypadku obłożnie chorego po udarze, nawet jeśli jest on całkowicie unieruchomiony, konieczne jest wykonywanie ćwiczeń biernych, co zapobiega zastojom krwi i zakrzepowemu zapaleniu żył. Dlatego też uszkodzone kończyny pacjenta należy zgiąć, wyprostować, unieść, masować, zapobiegając ich unieruchomieniu

Odżywianie po udarze mózgu
Jeżeli w ostrym okresie pacjent nie potrzebuje wprowadzenia sondy, ale może zadławić się podczas połykania, wówczas w diecie należy stosować pokarmy płynne i rozdrobnione: przeciery, galaretki, kasze, zupy śluzowe, suflety, soki, kefir.

Rehabilitacja – życie po udarze mózgu

Możliwości regeneracji mózgu są bardzo duże. Ocalałe komórki mózgowe przeorganizują swoją pracę tak, aby przejąć funkcje martwych komórek nerwowych.

Zadaniem lekarza-rehabilitatora jest pomoc w pełniejszym przywróceniu upośledzonych funkcji.
Aby uniknąć nawrotu udaru, pacjent musi przestrzegać wszystkich opisanych powyżej działań zapobiegających udarowi, dbać o siebie, unikać sytuacji stresowych i przeciążeń. Życie po udarze toczy się dalej; wielu udaje się odzyskać zdolność do pracy i normalnego życia. Głównym warunkiem jest aktywność, wytrwałość, pewność siebie. A najważniejsze jest ruch, ruch, ruch. (HLS 2001, nr 3, s. 8-9)

Zapobieganie udarowi. Z rozmowy z lekarzem
Aby zapobiec udarowi mózgu, należy wyeliminować przyczyny, które go powodują. Wśród przyczyn są takie, których nie da się wyeliminować: wiek (im starsza osoba, tym większe ryzyko), dziedziczność i bycie mężczyzną. Inne przyczyny udaru można zneutralizować:
1. Wysokie ciśnienie krwi (utrzymuj je pod kontrolą)
2. Choroba niedokrwienna serca (można ją skutecznie leczyć)
3. Cukrzyca (można zapewnić dopuszczalny poziom cukru we krwi)
4. Palenie i alkoholizm
5. Niska aktywność fizyczna
6. Wysoki poziom cholesterolu
7. Nadwaga.

Z powyższych powodów jasno wynika, że ​​aby zapobiec udarowi, należy rzucić palenie i pić alkohol, stopniowo zwiększać aktywność fizyczną, ograniczać w diecie pokarmy bogate w cholesterol oraz utrzymywać wagę pod kontrolą w granicach normy. Są to wszystkie nielekowe czynniki zapobiegania udarowi. Ich skuteczność jest nie mniejsza niż leków stosowanych w profilaktyce udaru mózgu, które można stosować w celu normalizacji ciśnienia krwi, poziomu cukru i cholesterolu we krwi oraz zmniejszenia ryzyka powstawania zakrzepów krwi. (HLS 2012, nr 6, s. 6-7)

Pierwsza pomoc w przypadku udaru. Z rozmowy z lekarzem
Po wystąpieniu udaru czas dostępny na uratowanie pacjenta mierzony jest w minutach.
Co zrobić przed przyjazdem karetki
1. Wygodnie jest położyć pacjenta do łóżka, podnosząc głowę wyżej. Rozpinaj ubrania, jeśli utrudniają oddychanie. Nie przeszkadzaj pacjentowi.
2. Zapewnij świeże powietrze
3. Jeżeli dostępna jest glicyna, podać 2 tabletki pod język. Nie należy jednak podawać leków rozszerzających naczynia krwionośne (cavinton, no-spa, kwas nikotynowy, papaweryna).
4. Przyłóż okład z lodu na głowę po stronie niesparaliżowanej, a na stopy plastry musztardowe lub opuść nogi pacjenta do miski z gorącą wodą.
5. Jako pierwszą pomoc w przypadku udaru możesz wziąć igłę z jednorazowej strzykawki i nakłuć opuszki pacjenta we wszystkich 10 palcach (tak jakbyś pobierał krew). Pacjent natychmiast się obudzi. Jeśli ma skręcone usta, masuj uszy, aż zmienią kolor na czerwony i przebij igłą oba płatki uszu, tak aby wypłynęły co najmniej 2 krople krwi. (HLS 2012, nr 6, s. 7)

Fazy ​​​​udaru - Jak leczyć udar w każdej fazie. Z rozmowy z kierownikiem oddziału Instytutu Badań nad Udarem Państwa Rosyjskiego. Miód. Uniwersytet Shamalov N.A..

Udar nie jest chorobą, ale stanem, który może towarzyszyć różnym chorobom naczyń, serca i krwi. Dlatego leczenie udaru oznacza leczenie przyczyn udaru, jego korzeni. Może to być nadciśnienie, cukrzyca, arytmia lub kombinacja tych chorób. Leczenie udaru można podzielić na trzy etapy.

Faza 1 udaru - najostrzejsza, to pierwsze 7 dni po udarze
II faza – ostra, drugi i trzeci tydzień po udarze
Trzecia faza – powrót do zdrowia.

W ostrej i ostrej fazie leczenie ma na celu utrzymanie oddychania, krążenia krwi, zapobieganie zapaleniu płuc, zapobieganie odleżynom i zakrzepicy.

Po ostrej fazie należy rozpocząć przywracanie utraconych funkcji. Leczenie udaru rozpoczyna się od masażu, fizjoterapii i specjalnych ćwiczeń. Wszystko to ma na celu przywrócenie aktywności fizycznej i codziennych umiejętności.
Ryzyko śmierci z powodu udaru spada w pierwszych miesiącach choroby, pierwszych tygodniach, dniach, a nawet pierwszych godzinach. Istnieje tak zwane „okno terapeutyczne”, w którym można jeszcze mieć czas na przywrócenie utraconych komórek mózgowych. Nie jest to długi okres, zaledwie 3-6 godzin po udarze. Dlatego im wcześniej rozpocznie się leczenie udaru, tym większa szansa na sukces.

Po wypisaniu sparaliżowanego pacjenta ze szpitala do domu należy stale monitorować jego ciśnienie krwi, poziom cukru i cholesterolu we krwi, stosować dietę antycholesterolową, ograniczać cukier i sól – wszystko po to, aby zapobiec nawrotom udaru mózgu.

Pacjent musi codziennie poszerzać możliwości motoryczne rąk i nóg, wykonywać ćwiczenia, ponownie uczyć się chodzić i opanowywać techniki higieny osobistej.

Pamiętaj, aby porozmawiać z pacjentem, aby przywrócić mowę po udarze. Nawet jeśli pacjent nie rozumie skierowanej do niego mowy, musi mówić, w przeciwnym razie jego funkcje umysłowe zaczną się pogarszać.
Bliscy powinni włączać pacjenta w prace domowe (jeśli to możliwe), aby nie czuł się bezużyteczny i niepotrzebny. Dobrze byłoby znaleźć coś, co pacjent lubi, jakieś hobby.

Jak leczyć udar za pomocą środków ludowych

Środki ludowe stosowane w leczeniu udaru mogą mieć jedynie charakter drugoplanowy; głównym sposobem leczenia udaru są leki. Aby zapobiec nawracającym udarom, należy zażywać małe dawki aspiryny (najlepiej aspiryny cardio lub trombo ACC). Ale to lekarstwo jest przeciwwskazane, jeśli wystąpił udar krwotoczny lub wrzód żołądka.
Tradycyjna medycyna udarowa pełni ogólne funkcje lecznicze i oczyszczające krew. Przyjrzyjmy się niektórym z nich.

Sok z kwiatów pomaga zapobiegać udarom, leczyć i rehabilitować kasztan. Jest sprzedawany w aptekach w postaci leku Aescusan. Środek ten zwiększa napięcie żył i wspomaga krążenie krwi.

Bardzo przydatny w leczeniu skutków udaru mózgu wywar z pietruszki.. Łagodzi obrzęki i wspomaga odbudowę komórek nerwowych (1 łyżka korzenia pietruszki na 1 szklankę wrzącej wody, gotować przez 2 minuty, przyjmować 100 g 2 razy dziennie).

Od dawna jest stosowany w leczeniu udaru mózgu. kora jarzębiny. oczyszcza ściany naczyń krwionośnych i pomaga obniżyć ciśnienie

Przydatny w zapobieganiu i leczeniu udaru herbata rumiankowa, zwłaszcza po zmieszaniu z nieśmiertelnikiem i pąkami brzozy. Jest silnym środkiem moczopędnym i oczyszczającym krew. Rumianek pomaga również rozrzedzić krew i zapobiega powstawaniu zakrzepów.

Bardzo skuteczny wywar z igieł sosnowych z cytryną zwłaszcza jeśli udarowi towarzyszy infekcja (taka jak zapalenie płuc lub infekcja dróg moczowych). Odwar przygotowuje się w następujący sposób: 5 łyżek. l. igły sosnowe zalać 500 ml wody, gotować 10 minut, pozostawić na 6-8 godzin. Następnie pokroić cytrynę do szklanki, zalać 100 ml wywaru i wypić, pić 3 razy dziennie, przebieg leczenia - 3 tygodnie, miesięczna przerwa i nowy kurs.

Pomocny ocet jabłkowy z miodem: 1 łyżeczka. ocet i 1 łyżeczka. miód na 1 szklankę wody. Ten środek ludowy dobrze rozrzedza krew, aktywuje metabolizm, zawiera wiele pierwiastków śladowych, enzymów i witamin.

Jeśli pacjent wraca do zdrowia prawidłowo, może mieć jedynie lekkie osłabienie, np. w ramieniu (HLS 2005, nr 11, s. 6-7)

Zapobieganie udarowi za pomocą środków ludowych
Większość środków ludowych stosowanych w leczeniu udaru ma na celu zapobieganie nawrotom udaru. Celem profilaktyki jest osiągnięcie prawidłowego krążenia krwi w naczyniach mózgu. Osiąga się to poprzez wzmocnienie ścian naczyń krwionośnych i oczyszczenie ich z blaszek cholesterolowych, co oznacza konieczność leczenia miażdżycy mózgu. Również profilaktyka udaru niedokrwiennego mózgu polega na zmniejszeniu krzepliwości krwi i poprawie jej płynności. Istnieje wiele środków ludowych, dzięki którym można osiągnąć te wyniki. Do rozrzedzania krwi używa się koniczyny czerwonej, koniczyny słodkiej i liści malin. Środki ludowe na bazie cebuli, czosnku, cytryn, żurawiny, miodu i aronii dobrze oczyszczają naczynia krwionośne i wzmacniają ich ściany. Istnieje wiele środków ludowych obniżających poziom cholesterolu we krwi, który jest jednym z wiodących czynników zapobiegania udarowi i zawałowi serca.

Przepisy dr A. V. Pechenevsky'ego dotyczące zapobiegania udarowi
Te napary ziołowe pomogą w leczeniu zmian miażdżycowych naczyń mózgowych, czyli pozwolą uniknąć udaru mózgu

Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi i wysoką krzepliwość krwi:
Kwiaty głogu 50 g, jagody głogu 50 g, cudwena 40 g, korzeń mniszka lekarskiego 40 g, liście miłorzębu 50 g, kwiaty koniczyny słodkiej 40 g, serdecznik 30 g
Wszystkie składniki wymieszać i zmielić. 1 łyżka. l. zebrać, zalać 300 ml wody, doprowadzić do wrzenia, trzymać na małym ogniu przez 3-5 minut. Pozostaw na 1 godzinę, odcedź, dodaj 1 łyżeczkę. łyżka naturalnego miodu. Stosować 100 g 3 razy dziennie na czczo, na ciepło, przez 20-30 minut. przed posiłkiem. Brać miesiącami, długo.

Jeśli krążenie mózgowe jest zaburzone, ale ciśnienie krwi jest niskie:
Kwiaty głogu 50 g, jagody głogu 50 g, korzeń mniszka lekarskiego 50 g, ziele dziurawca 30 g, korzeń eleutherococcus 10 g, skrzyp polny 40 g, kłącza tataraku 20 g. Przygotować i spożyć jak poprzedni wywar.

Jeśli u pacjenta występuje miażdżyca mózgu rozwinięta w wyniku cukrzycy:
jagody głogu 60 g, korzeń mniszka lekarskiego 40 g, liście orzecha włoskiego 30 g, korzeń lukrecji 20 g, jemioła 30 g, liście miłorzębu 40 g, liście dzikiej truskawki 30 g, szyszki
chmiel zwyczajny 40 g. Przygotować i przyjąć w ten sam sposób

Leczenie miażdżycy naczyń i zapobieganie udarom za pomocą środków ludowych będzie znacznie skuteczniejsze, jeśli połączysz stosowanie naparów z odpowiednią dietą i dużą aktywnością fizyczną.
Tłuszcze zwierzęce należy zastąpić tłuszczami roślinnymi. Pamiętaj, aby dodać do jedzenia 2-3 łyżki otrębów i wodorostów. l. za dzień. Zwiększ udział warzyw i owoców w swojej diecie
(HLS 2004, nr 5, s. 6-7)