रीसस संघर्ष: कारणे आणि उपचार. गर्भधारणेदरम्यान आरएच संघर्ष म्हणजे काय? आरएच संघर्ष आणि स्तनपान

रक्त संक्रमणादरम्यान आरएच फॅक्टरचे महत्त्व अनेकांना माहित आहे. परंतु प्रत्येकजण बाळासाठी त्याचे महत्त्व योग्यरित्या मूल्यांकन करत नाही, जर ते स्त्रीसाठी नकारात्मक असेल आणि पुरुषासाठी सकारात्मक असेल. परंतु या परिस्थितीत, बाळाला गंभीर आजार आणि जन्मापूर्वी मृत्यू देखील होऊ शकतो. सुरुवातीच्या काळात गर्भधारणेदरम्यान आरएच संघर्षाची चिन्हे तुम्हाला धोक्याबद्दल कळवतील. जर एखाद्या महिलेने वेळेवर नोंदणी केली तर ते तज्ञांद्वारे सहजपणे ओळखले जातात. मग निरोगी बाळाचा जन्म होण्याची शक्यता वाढते.

या लेखात वाचा

रीसस संघर्षाबद्दल थोडक्यात

रक्ताच्या काही भागामध्ये लाल रक्तपेशी आणि प्लाझ्मा असतात. मिश्रित केल्यावर, रक्तसंक्रमणाद्वारे आवश्यकतेनुसार शरीरात त्याचे प्रमाण पुन्हा भरणे शक्य करते. आणि गर्भधारणेदरम्यान, स्त्रीचे रक्त गर्भाच्या पोषणाचे स्त्रोत म्हणून काम करते. लाल रक्तपेशींमध्ये असे पदार्थ असतात जे कधीकधी सुसंगततेच्या अभावामुळे एखाद्या व्यक्तीचे जैविक द्रवपदार्थ दुसऱ्यासाठी अस्वीकार्य बनवतात. हे ऍग्ग्लुटिनिन आणि आरएच फॅक्टर आहेत. परंतु प्रत्येकाकडे नंतरचे नसते. हे कण असलेले रक्त आरएच पॉझिटिव्ह असते. त्यांची अनुपस्थिती नकारात्मक बनवते.

जेव्हा आई फक्त अशा रक्ताची वाहक असते आणि वडिलांमध्ये आरएच कण असतात, तेव्हा गर्भाला त्याच्या जैविक द्रवपदार्थाचे गुणधर्म वारशाने मिळू शकतात. म्हणजेच स्त्री आणि भ्रूण यांच्यात विसंगती निर्माण होते. तिचे रक्त आरएच-विरोधी ॲग्ग्लूटिनिन तयार करून या विसंगतीचा प्रतिकार करते. पदार्थ प्लेसेंटामध्ये प्रवेश करतात, लाल रक्तपेशी अंध करतात, ज्यामुळे गर्भाचे अस्तित्व समस्याप्रधान बनते. या कृतींद्वारे, आईचे शरीर गर्भाच्या रक्ताच्या परदेशी कणांपासून स्वतःचे संरक्षण करते, त्याला मृत्यूकडे ढकलते.

सुरुवातीच्या काळात गर्भधारणेदरम्यान आरएच संघर्षाची चिन्हे शोधणे हे तटस्थ करणे शक्य करते जेणेकरुन भविष्यातील लहान व्यक्तीचे अस्तित्व आणि आरोग्यास धोका कमी होईल.

गर्भवती आईमध्ये आरएच असंगततेची चिन्हे

गर्भधारणेच्या नियोजनाच्या टप्प्यावर दोन्ही पालकांना त्यांचा स्वतःचा रक्त प्रकार आणि आरएच स्थिती माहित असणे आवश्यक आहे. नकारात्मक सूचक असलेल्या मातांनी विशेष काळजी घेतली पाहिजे. परंतु ज्या स्त्रियांच्या रक्तात आरएच कण आहेत त्यांच्यासाठीही गर्भधारणेनंतर असाच संघर्ष निर्माण होण्याची शक्यता असते.

जर ही पहिली गर्भधारणा असेल तर, स्त्रीच्या रक्तामध्ये कमीतकमी प्रमाणात अँटी-रीसस ऍग्ग्लुटिनिन तयार होते. या प्रकरणात, गर्भाला धोका कमी आहे. म्हणून, आरएच-नकारात्मक रक्त असलेल्या स्त्रियांसाठी, प्रथम गर्भधारणा राखणे मूलभूतपणे महत्वाचे आहे. निरोगी मुलाला जन्म देण्याचा हा सर्वोत्तम मार्ग आहे, कारण त्यानंतरच्या प्रत्येक प्रयत्नाने, रक्ताच्या विसंगतीच्या बाबतीत, शरीर गर्भासाठी धोकादायक अधिकाधिक संरक्षणात्मक कण तयार करते.

अडचण हे देखील लपलेले आहे की गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात रीसस संघर्ष, आईची लक्षणे वैद्यकीयदृष्ट्या जवळजवळ त्याची उपस्थिती दर्शवत नाहीत. म्हणजेच, तिला अनेकदा या गंभीर समस्येचे संकेत देणारे काही विशेष वाटत नाही. आरएच संघर्षाची वारंवार पण ऐच्छिक साथ आहे. मग एक स्त्री स्वतःमध्ये निरीक्षण करू शकते:

ओटीपोटात जडपणा आणि वेदना वाढणे. ते पाठीच्या खालच्या भागातही जाणवतात;
सामान्य कमजोरी;
वाढलेल्या डायाफ्राममुळे श्वास घेण्यात अडचण;
उच्च रक्तदाब;
शारीरिक हालचालींच्या अनुपस्थितीत;
पाय सूज;
ओटीपोटाच्या आत वैशिष्ट्यपूर्ण gurgling आवाज;
त्वचेवर स्ट्रेच मार्क्स दिसणे;
पोटाचा आकार गर्भधारणेसाठी अयोग्य आहे.

परंतु संशयास्पद लोकांना असेच वाटू शकते आणि आत्मविश्वास असलेले लोक या लक्षणांना महत्त्व देत नाहीत. याव्यतिरिक्त, पॉलिहायड्रॅमनिओस इतर कारणांमुळे उद्भवते, केवळ आई आणि बाळाच्या रक्तातील घटकांची विसंगती नाही. म्हणून, गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, अधिक विश्वासार्ह आवश्यक आहे.

निदान कसे केले जाते?

आईच्या रक्ताची चाचणी करून आरएच संघर्ष निश्चित केला जातो. गर्भवती महिलेची नोंदणी करताना प्रथम ते आवश्यक आहे. प्रथम, खरं तर, रक्त प्रकार आणि आरएच स्थापित केले जातात, म्हणजेच, समस्येची शक्यता स्वतःच अभ्यासली जाते. जर धोका निश्चित केला गेला असेल तर, 8-10 व्या आठवड्यापासून जैविक द्रवपदार्थात अँटी-रीसस ऍग्ग्लुटिनिन आधीच शोधले जाऊ शकतात.

गर्भवती महिला अँटीबॉडीज तपासण्यासाठी एकापेक्षा जास्त वेळा रक्तदान करते. जैविक द्रवपदार्थात एक विशेष प्रथिन ठेवलेले असते, जे त्यात अँटी-रीसस ऍग्ग्लूटिनिनच्या उपस्थितीत मोडलेले असते. ही प्रतिक्रिया तज्ञांना स्पष्टपणे दृश्यमान आहे; शिवाय, अशा पदार्थांचे प्रमाण निश्चित करणे देखील शक्य आहे. रक्ताची प्रतिक्रिया थांबेपर्यंत प्रथिनांनी पातळ केले जाते. अशाप्रकारे, अँटी-रीसस कणांचे प्रमाण आणि गर्भाच्या धोक्याची पातळी निर्धारित केली जाते.

गरोदर मातेच्या रक्त चाचणीने सकारात्मक परिणाम दिल्यास, गर्भधारणा वाढत असताना त्याची पुनरावृत्ती केली जाते आणि परिस्थितीचे निरीक्षण करण्यासाठी आणि ती राखण्यासाठी इतर मार्गांनी अभ्यास केला जातो.

गर्भातील पहिली चिन्हे

रीसस संघर्ष गर्भाच्या निर्देशकांद्वारे विश्वसनीयपणे ओळखला जाऊ शकतो, जो हार्डवेअर चाचण्या वापरून निर्धारित केला जातो. आणि ते जितक्या वेगाने पार पाडले जातात तितकेच बाळासाठी यशस्वी परिणाम होण्याची शक्यता असते.

सुरुवातीच्या काळात गर्भधारणेदरम्यान आरएच संघर्षाची लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

गर्भाशयात गर्भाची चुकीची स्थिती. न जन्मलेल्या मुलासाठी नेहमीच्या स्थितीत हात छातीवर दुमडलेले असतात आणि पाय पोटापर्यंत खेचले जातात. भ्रूण बॉलमध्ये वळलेला दिसतो. आरएच-संघर्षामुळे, त्याचे ओटीपोट सुजेमुळे मोठे होते आणि त्याचे हातपाय पसरलेले असतात. डॉक्टर या स्थितीला बुद्ध मुद्रा म्हणतात;
अल्ट्रासाऊंडवर डोकेच्या दुहेरी बाह्यरेखा. हे मऊ उतींमध्ये द्रव धारणामुळे देखील होते;
प्लेसेंटा आणि नाभीसंबधीचा रक्तवाहिनीचा वाढलेला आकार. ते आरएच संघर्षामुळे बिघडलेल्या रक्त प्रवाहामुळे उद्भवतात. प्लेसेंटामध्ये सामान्यपेक्षा जास्त रक्तवाहिन्या असतात आणि त्या जाड होतात;
यकृत आणि प्लीहा वाढवणे. हे अशक्त हेमेटोपोईसिस आणि हायपोक्सियामुळे देखील होते.

कालांतराने, सुरुवातीच्या काळात गर्भधारणेदरम्यान आरएच संघर्षाच्या लक्षणांची वैशिष्ट्ये अधिक स्पष्ट होतात:

अशक्तपणा. स्त्रीच्या रक्ताने तयार केलेले अँटीबॉडी नाळेपर्यंत पोहोचतात, जिथे ते गर्भाच्या लाल रक्तपेशींशी संवाद साधतात. नंतरचे नष्ट होतात, ज्यामुळे न जन्मलेल्या बाळाच्या ऊतींना ऑक्सिजन पुरवणे कठीण होते;
रेटिक्युलोसाइटोसिस. परिपक्व लाल रक्तपेशींऐवजी, न्यूक्लियस नसलेले कण जास्त प्रमाणात तयार होतात. हे ऑक्सिजनच्या तीव्र कमतरतेमुळे होते;
एरिथ्रोब्लास्टोसिस. लाल रक्तपेशींचे आणखी एक प्रारंभिक स्वरूप तयार होणे, ते देखील ॲन्युक्लिएट आणि गर्भाच्या सामान्य निर्मितीस समर्थन देऊ शकत नाही;
बिलीरुबिन वाढले. जन्मलेल्या बाळाच्या यकृताच्या खराबीमुळे उद्भवते.

गर्भाच्या मापदंडांवर आधारित रक्त विसंगतीची चिन्हे ओळखण्यासाठी पद्धती

गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात आरएच संघर्षाची कोणती लक्षणे आढळतात हे वापरून ओळखले जाते:

अल्ट्रासाऊंड. स्क्रीन गर्भाच्या अंतर्गत अवयवांच्या सूजचे क्षेत्र दर्शविते, जे या परिस्थितीत मोठे होतात;
डॉपलर. ही पद्धत रक्ताची वाढलेली चिकटपणा शोधेल. हे लाल रक्तपेशींच्या नाशामुळे गर्भामध्ये उद्भवते, ज्यामुळे रक्त प्रवाह मंद होतो;
कार्डिओटोकोग्राफी. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या निर्मितीमध्ये कमतरता ओळखणे हा अभ्यासाचा उद्देश आहे, ज्यामुळे, आरएच संघर्षाच्या बाबतीत, एडेमामुळे हे अवयव मोठे होतात.

गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात आरएच संघर्षाची ओळखलेली चिन्हे म्हणजे निरोगी बाळ होण्याची शक्यता. आधुनिक औषध त्याच्या जन्मपूर्व विकासात आणि नंतरच्या काळात व्यत्यय आणणाऱ्या घटकांना तटस्थ करण्यास सक्षम आहे. परंतु या उद्देशासाठी, शोध आणि उपचार पद्धती वापरल्या जातात, ज्यामुळे प्लेसेंटल बिघाड, गर्भाच्या शरीरात संक्रमणाचा प्रवेश, अम्नीओटिक द्रवपदार्थाची गळती, अकाली जन्म आणि इतर अनेक गुंतागुंत होऊ शकतात.

लेखात आम्ही गर्भधारणेदरम्यान आरएच फॅक्टरबद्दल चर्चा करू - ते काय आहे, कोणत्या परिस्थितीत आरएच संघर्ष होतो आणि मुलासाठी त्याचे परिणाम. आरएच फॅक्टरचा स्त्रीवर कसा परिणाम होतो, गर्भधारणेदरम्यान ते बदलू शकते का आणि आरएच संघर्ष झाल्यास पालकांनी काय करावे हे तुम्ही शिकाल.

आरएच घटक आणि आरएच संघर्ष काय आहे

गर्भधारणेदरम्यान आरएच घटक नेहमीच आरएच संघर्षास कारणीभूत ठरत नाही

आरएच फॅक्टर किंवा आरएच हे एक विशेष प्रोटीन आहे जे लाल रक्तपेशींच्या पृष्ठभागावर आढळते. जेव्हा हे प्रथिन रक्तामध्ये अनुपस्थित असते तेव्हा त्याला नकारात्मक आरएच घटक म्हणतात; जेव्हा उपस्थित असते तेव्हा त्याला सकारात्मक आरएच घटक म्हणतात.

गर्भधारणेदरम्यान आरएच घटक बदलू शकतो की नाही या प्रश्नात काही स्त्रियांना स्वारस्य आहे. उत्तर नकारात्मक आहे - रीसस आयुष्यभर राहतो. तथापि, कमकुवत सकारात्मक आरएच घटक म्हणून अशी एक घटना आहे. अशा लोकांमध्ये, प्रथिनांचे प्रमाण इतके कमी असते की प्रतिक्रिया सकारात्मक किंवा नकारात्मक असते. जर तुम्हाला कमकुवत सकारात्मक आरएचचे निदान झाले असेल, तर त्याचे खालीलप्रमाणे मूल्यांकन करा:

गर्भधारणेदरम्यान आरएच+;
आरएच- रक्त संक्रमणादरम्यान;
Rh+ देणगी केल्यावर.

पहिल्या तिमाहीत गर्भधारणेदरम्यान गर्भ नकारात्मक आणि सकारात्मक आरएच घटक विकसित करत असल्याने, ते वेळेत निश्चित करणे महत्वाचे आहे. आई आणि मुलाचे रीसस जुळत नसल्यास, रीसस संघर्ष होऊ शकतो.

आरएच संघर्ष म्हणजे गर्भाच्या लाल रक्तपेशींना आईच्या शरीराची रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया. बाळाच्या काही लाल रक्तपेशी नाळेतून स्त्रीच्या रक्तात प्रवेश करतात. तिची रोगप्रतिकारक प्रणाली "नवीन प्रथिने" ओळखू शकत नाही आणि गर्भधारणेदरम्यान स्वतःचा बचाव करण्यास आणि आरएच फॅक्टरसाठी योग्य प्रतिपिंडे तयार करण्यास सुरवात करते. अँटीबॉडीज आक्रमकपणे प्लेसेंटावर हल्ला करतात, गर्भाच्या रक्तात प्रवेश करतात आणि आरएच प्रतिजन असलेल्या "विदेशी" लाल रक्तपेशी नष्ट करतात.

गर्भधारणेवर आरएच फॅक्टरचा प्रभाव नेहमीच नकारात्मक नसतो. जरी गर्भवती महिलेच्या रक्तात आरएच ऍन्टीबॉडीज दिसल्या तरीही ते बाळाला हानी पोहोचवू शकत नाहीत. आईचे रक्त, अम्नीओटिक द्रवपदार्थ आणि प्लेसेंटामध्ये विशेष जैविक फिल्टर असतात जे ऍन्टीबॉडीज टिकवून ठेवतात आणि त्यांना गर्भाला जाऊ देत नाहीत. जर त्याची आई निरोगी असेल आणि गर्भधारणा गुंतागुंत न होता पुढे जात असेल तर मुलाचे संरक्षण वाढवले जाते. जर एखाद्या महिलेला टॉक्सिकोसिसचा त्रास होत असेल तर सर्व काही बदलते, गर्भपाताचा धोका असतो, प्लेसेंटाचा आंशिक विघटन किंवा गर्भधारणेदरम्यान आक्रमक संशोधन केले जाते. मग संरक्षणाची प्रभावीता झपाट्याने कमी होते.

आरएच संघर्ष कधी होतो?

जर तुमच्याकडे आरएच सुसंगतता असेल तर आरएच संघर्ष धोकादायक नाही, म्हणजेच आईचे शरीर मुलाला परदेशी शरीर समजत नाही. स्त्रीच्या सकारात्मक आणि नकारात्मक आरएच फॅक्टरसह सुसंगतता येते:

जेव्हा आई Rh+ असते तेव्हा तिच्या रक्तात आधीपासून Rh प्रोटीन असते. वडिलांना किंवा मुलाकडे काय आरएच आहे याची पर्वा न करता, रोगप्रतिकारक शक्ती त्याच प्रथिनेचे स्वरूप शांतपणे स्वीकारेल आणि संघर्ष सुरू होणार नाही.
गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीमध्ये नकारात्मक आरएच घटक असल्यास, वडील नकारात्मक असल्यास आणि मूल नकारात्मक असल्यास तेच लागू होते. बाळाला पालकांच्या आरएच फॅक्टरचा वारसा मिळतो आणि त्यांचे रक्त समान असते.
जेव्हा गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीमध्ये नकारात्मक Rh घटक असतो, वडील Rh+ असतात आणि मूल Rh- ने जन्माला येते तेव्हा या पर्यायामुळे समस्या उद्भवत नाहीत. या प्रकरणात, आई आणि गर्भाचे रक्त पूर्णपणे सुसंगत आहे.

गर्भधारणेदरम्यान आरएच फॅक्टरचा संघर्ष तेव्हा होतो जेव्हा पॉझिटिव्ह आरएच असलेल्या वडिलांनी मुलाला ते प्रसारित केले आणि आईला नकारात्मक आरएच फॅक्टर असतो.

जर एखाद्या महिलेचा इतिहास असेल तर आरएच संघर्षाचा धोका वाढतो:

Rh+ असलेल्या मुलाचा जन्म;
इंट्रायूटरिन गर्भ मृत्यू;
गर्भपात, गर्भपात;
स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा;
Rh+ रक्त संक्रमण.

जेव्हा गर्भधारणेदरम्यान पालकांमध्ये भिन्न आरएच घटक असतात, तेव्हा मुलासाठी त्याचे परिणाम प्रतिकूल आणि कधीकधी आपत्तीजनक असू शकतात:

ऑक्सिजन उपासमार आणि अशक्तपणा;
अंतर्गत अवयवांच्या सूज सह जलोदर;
हेमोलाइटिक कावीळ;
मेंदूच्या कार्यामध्ये व्यत्यय;
ऐकणे आणि भाषण विकार;
रेटिक्युलोसाइटोसिस;
एरिथ्रोब्लास्टोसिस;
गर्भाचा मृत्यू.

जरी मुल अँटीबॉडीजच्या हल्ल्यांपासून वाचले आणि मरण पावले नाही, तरीही गर्भवती आईला विषाक्तपणा आणि शरीराच्या सामान्य कमकुवतपणाच्या तीव्र स्वरुपाचा सामना करावा लागतो.

रक्त गटानुसार आरएच घटकांची सुसंगतता सारणी

बाळाची योजना करताना, आरएच संघर्ष टाळण्यासाठी पालकांनी त्यांचे रक्त प्रकार आणि आरएच घटक जाणून घेणे महत्वाचे आहे

गर्भधारणेदरम्यान पालकांचे रक्त प्रकार भिन्न असल्यास, सुसंगतता देखील बिघडू शकते. A आणि B प्रकारच्या प्रथिनांच्या उपस्थितीत रक्त गट भिन्न आहेत:

पहिल्या रक्त गटात (0) - प्रथिने नाहीत;
दुस-या रक्तगटात (A) प्रथिने ए असते;
तिसरा रक्त गट (बी) मध्ये प्रथिने बी आहे;
चौथ्या रक्तगटात (AB) दोन्ही प्रथिने असतात.

वडिलांच्या रक्त प्रकार आणि आरएच घटकावर अवलंबून, गर्भधारणा सुसंगतता सारणी रोगप्रतिकारक संघर्षाची शक्यता दर्शवेल. सर्व प्रकरणांमध्ये, आईचा आरएच घटक नकारात्मक आहे.

सर्वात अनुकूल परिस्थिती असते जेव्हा आईचा रक्त प्रकार 4 नकारात्मक असतो आणि गर्भधारणा केवळ वडिलांच्या आरएचवर अवलंबून असते, रक्त प्रकारावर नाही.

रीसस संघर्ष प्रतिबंध

आरएच संघर्ष टाळण्यासाठी, डॉक्टर इम्युनोग्लोबुलिनसह प्रतिबंधात्मक लसीकरण करतात. नकारात्मक आरएच घटकासह गर्भधारणेदरम्यान अँटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन आईच्या शरीरात प्रवेश केलेल्या बाळाच्या लाल रक्तपेशी नष्ट करते आणि तिच्या रोगप्रतिकारक शक्तीला प्रतिक्रिया देण्याची वेळ येते.

लसीकरण दोनदा केले जाते - बाळंतपणापूर्वी आणि बाळंतपणानंतर लगेच:

जर गर्भधारणा 28-32 आठवड्यांपूर्वी गुंतागुंत न होता पुढे जात असेल, तर आईला अँटी-डी इम्युनोग्लोबुलिनचा डोस दिला जातो, जो जन्मापर्यंत गर्भाचे संरक्षण करतो.
जर पहिल्या लसीकरणानंतर रक्तरंजित स्त्रावसह गर्भपात होण्याचा धोका असेल तर, कार अपघात किंवा पडल्यानंतर ओटीपोटात दुखापत झाल्यास, उपचारात्मक आणि निदानात्मक हस्तक्षेप केले जातात, उदाहरणार्थ, कॉर्डोसेन्टेसिस किंवा कोरिओनिक बायोप्सी, औषध पुन्हा प्रशासित केले जाते.
जर बाळाचा आरएच फॅक्टर जन्मानंतर पॉझिटिव्ह असल्याची पुष्टी झाली, तर पुढील गर्भधारणा सुरक्षित ठेवण्यासाठी डॉक्टर अँटी-डी इम्युनोग्लोबुलिनचे इंजेक्शन देतात. लसीकरण जन्मानंतर 72 तासांच्या आत केले जाते, परंतु नंतर नाही.

जर तुमच्या पालकांना आरएच फॅक्टर संघर्ष असेल तर काय करावे

जरी आईला तिच्या पहिल्या गर्भधारणेदरम्यान नकारात्मक आरएच घटक असतो आणि मुलाला सकारात्मक असतो, याचा अर्थ असा नाही की संघर्ष आवश्यक आहे. जर एखाद्या महिलेला गर्भपात, गर्भपात किंवा रक्त संक्रमणाचा इतिहास नसेल तर आरएच संघर्ष होण्याचा धोका 10% पेक्षा जास्त नाही. दुस-या गर्भधारणेदरम्यान संघर्षाची शक्यता कमी राहते, जर मुलाच्या आरएचसाठी अँटीबॉडीज तयार होत नाहीत.

दुसरा प्रश्न असा आहे की पहिल्या गर्भधारणेदरम्यान ऍन्टीबॉडीज मोठ्या प्रमाणात दिसू लागले. या प्रकरणात, दुसऱ्या गर्भधारणेदरम्यान नकारात्मक आरएच घटक आरएच संघर्षाची शक्यता झपाट्याने वाढवेल. गर्भाच्या लाल रक्तपेशी आईच्या रक्तात प्रवेश करताच, "मेमरी पेशी" त्वरीत प्रतिपिंडांचे उत्पादन आयोजित करतात आणि मुलाच्या लाल रक्तपेशींचा नाश करण्यास प्रवृत्त करतात. आणि प्रत्येक नवीन गर्भधारणेसह हा धोका फक्त वाढेल. या कारणास्तव, तिसऱ्या गर्भधारणेदरम्यान नकारात्मक आरएच घटक बहुतेकदा प्रतिकूल परिणामांना कारणीभूत ठरतो.

पालकांनी रीसस संघर्षाने काय करावे?

अशा पालकांना सर्वप्रथम स्त्रीरोगतज्ञाकडे नोंदणी करणे आवश्यक आहे. जर गर्भधारणेदरम्यान पालकांमध्ये भिन्न आरएच घटक असतील तर, गर्भाच्या लाल रक्तपेशी आणि त्यांचे प्रमाण निर्धारित करण्यासाठी स्त्रीने नियमितपणे रक्तवाहिनीतून रक्तदान केले पाहिजे:

7 ते 32 आठवड्यांपर्यंत - महिन्यातून एकदा;
33 ते 35 आठवड्यांपर्यंत - महिन्यातून 2 वेळा;
36 ते 40 आठवड्यांपर्यंत - आठवड्यातून 1 वेळा.

28-32 आठवड्यांपर्यंत अँटीबॉडीज दिसून येत नसल्यास, तुम्हाला अँटी-रीसस इम्युनोग्लोलिनचे इंजेक्शन दिले जातील. जर तुमच्यामध्ये ऍन्टीबॉडीज आढळून आल्या आणि त्यांची संख्या वाढली, तर डॉक्टर आरएच संघर्षाच्या प्रारंभाचे निदान करतील आणि योग्य उपचार लिहून देतील.

आरएच-संघर्ष असलेल्या गर्भवती महिलांचे उपचार डॉक्टरांच्या सतत देखरेखीखाली विशेष पेरीनेटल सेंटरमध्ये केले जातात. गर्भाच्या रक्तातील प्रथिनांना आईच्या रोगप्रतिकारक शक्तीची प्रतिक्रिया कमी करण्यासाठी, डिसेन्सिटायझिंग थेरपी निर्धारित केली जाते - एस्कॉर्बिक ऍसिड, जीवनसत्त्वे, ग्लुकोज, कॅल्शियम ग्लुकोनेट आणि कोकार्बोक्झिलेझचा परिचय. जर अँटी-रीसस ऍन्टीबॉडीजचे टायटर्स कमी होत नाहीत, तर स्त्रीला गर्भधारणा पॅथॉलॉजी विभागात रुग्णालयात दाखल केले जाते.

नकारात्मक रीसससह गर्भधारणेचे नियोजन

गर्भधारणेदरम्यान आरएच घटकांची असंगतता नियोजनाच्या टप्प्यावर आधीपासूनच विचारात घेतली पाहिजे. आरएच निगेटिव्ह रक्त असलेल्या महिलांसाठी शिफारसी:

वडिलांचा रक्त प्रकार आणि आरएच फॅक्टर आधीच निश्चित करा.
तुमची रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करण्यासाठी आणि संभाव्य बिघाड टाळण्यासाठी योग्य खा, तणाव टाळा आणि व्यायाम करा.
तुमची पहिली गर्भधारणा जतन करा आणि गर्भपात करू नका.

तसेच, गर्भधारणेच्या नियोजनाच्या टप्प्यावर, अँटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन खरेदी करा, कारण ते प्रसूतीपूर्व दवाखाने आणि प्रसूती रुग्णालयांमध्ये नेहमीच उपलब्ध नसते.

रीसस संघर्षाबद्दल अधिक माहितीसाठी, व्हिडिओ पहा:

काय लक्षात ठेवावे

जेव्हा रक्तामध्ये विशेष प्रथिने नसतात तेव्हा नकारात्मक आरएच घटक असतो.
आरएच संघर्ष - जेव्हा आई आरएच नकारात्मक असते आणि मूल आरएच पॉझिटिव्ह असते आणि स्त्रीची रोगप्रतिकारक शक्ती गर्भाच्या पेशी नष्ट करते.
पहिल्या गर्भधारणेदरम्यान आरएच संघर्षाचा धोका 10% पेक्षा जास्त नाही. प्रत्येक पुढील मुलासह धोका वाढतो.
गर्भधारणेदरम्यान एखाद्या महिलेमध्ये नकारात्मक आरएच फॅक्टर असल्यास, मुलासाठी होणारे परिणाम म्हणजे अशक्तपणा, कावीळ, जलोदर आणि मृत्यू.
आरएच संघर्षासाठी सर्वोत्तम उपचार म्हणजे इम्युनोग्लोबुलिन प्रोफेलेक्सिस.
आईच्या शरीरातील अँटीबॉडीजचे स्वरूप आणि वाढलेले प्रमाण त्वरीत लक्षात येण्यासाठी, अँटीबॉडी टायटर तपासण्यासाठी नियमितपणे रक्तवाहिनीतून रक्तदान करा.

बहुतेक स्त्रियांनी आई आणि मुलामधील भयानक आरएच संघर्षाबद्दल ऐकले आहे. परंतु ज्ञान आणि समजूतदारपणाच्या अभावामुळे गर्भवती महिलांमध्ये जास्त भीती आणि घबराट निर्माण होते. चला ते काय आहे आणि कोणत्या प्रकरणांमध्ये आपल्याला काळजी करण्याची आवश्यकता आहे ते शोधूया.

आरएच फॅक्टर एक प्रोटीन आहे, जे लाल रक्त पेशींच्या पृष्ठभागावर स्थित आहे. ज्यांच्याकडे ते नाही ते आरएच निगेटिव्ह आहेत. ही रक्ताची रोगप्रतिकारक गुणधर्म आहे, नकारात्मक आरएच रक्त कमी मजबूत आहे.

Rh+ (सकारात्मक) आणि Rh- (ऋण)- अशा प्रकारे आरएच घटक नियुक्त केला जातो. गर्भधारणेचे नियोजन करण्यापूर्वी आई आणि वडिलांनी त्यांचे आरएच घटक शोधले पाहिजेत. सकारात्मक रीसस गर्भाच्या वडिलांकडून मिळालेल्या वारशामुळे रोगप्रतिकारक संघर्ष सुरू होऊ शकतो.

गर्भधारणेदरम्यान आरएच संघर्ष

जेव्हा आईच्या रक्त डेटाची वैशिष्ट्ये न जन्मलेल्या बाळाच्या डेटाशी जुळत नाहीत (आई नकारात्मक असल्यास आणि वडील सकारात्मक असल्यास असे होते), तेव्हा आरएच संघर्ष विकसित होऊ लागतो.

इंद्रियगोचर खालीलप्रमाणे परिभाषित केले आहे - आरएच-पॉझिटिव्ह बाळाच्या लाल रक्तपेशी आरएच-निगेटिव्ह आईच्या रक्तात प्रवेश करतातआणि रोगप्रतिकारक यंत्रणा त्यांना ताबडतोब परदेशी संस्था म्हणून ओळखते. आईचे शरीर सक्रियपणे ऍन्टीबॉडीज तयार करण्यास सुरवात करते जे गर्भाच्या रक्त पेशींना मारतात, त्यांना परदेशी आणि अयोग्य मानतात.

शरीराच्या अशा प्रतिक्रियेचे परिणाम न जन्मलेल्या मुलासाठी दुःखद असतात. आईची रोगप्रतिकारक शक्ती गर्भाच्या लाल रक्तपेशींचा नाश करते, ज्यामुळे रक्तपेशींच्या वाढीव उत्पादनामुळे प्लीहा आणि यकृताची वाढ होते. बहुतेकदा, तयार होणारा जीव या घटनेचा सामना करण्यास सक्षम नाही आणि गर्भाला त्रास होऊ लागतो, परिणामी मृत्यू होऊ शकतो. सुदैवाने, गर्भवती महिलांमध्ये रीसस संघर्ष अत्यंत क्वचितच होतो.

आई आणि गर्भ यांच्यातील आरएच संघर्षाची मुख्य कारणे

आरएच निगेटिव्ह असलेल्या आईसाठी, बाळाचे सकारात्मक रक्त धोक्याचे असते, म्हणून शरीर धोक्याशी लढू लागते. गर्भाशय आणि प्लेसेंटा दरम्यान आई आणि बाळामध्ये रक्ताची देवाणघेवाण होते, त्यामुळे ऍन्टीबॉडीज गर्भाच्या रक्तात प्रवेश करू शकतात.

बर्याचदा, आरएच संघर्ष दुसऱ्या गर्भधारणेदरम्यान होतो (गर्भपात किंवा गर्भपातानंतरही). सर्व काही या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे की मागील गर्भधारणेदरम्यान, रक्त मिसळले गेले आणि परिणामी, ऍन्टीबॉडीजचे उत्पादन सुरू झाले. विशेष प्रतिपिंडे आईच्या रक्तात आयुष्यभर राहतात. म्हणून, दुसऱ्या गर्भधारणेदरम्यान, त्यांचा गर्भाच्या विकासावर हानिकारक परिणाम होऊ शकतो.

अँटीबॉडीजच्या उत्पादनावर काय परिणाम होतो:

जेव्हा रक्त मिसळले जाते, तेव्हा उत्पादन दिसून येते (बाळांच्या जन्मादरम्यान);
गर्भधारणेपूर्वी, स्त्री होती किंवा झाली;
बायोप्सी किंवा अम्नीओसेन्टेसिस घेतल्यानंतर;
बाळाच्या जन्मादरम्यान आईमध्ये रक्तस्त्राव;
गर्भधारणेदरम्यान, बाळाच्या रक्तवाहिन्या किंवा प्लेसेंटाला आणि मिश्रित रक्ताला इजा झालेल्या जखमा;
रक्तातील ऍन्टीबॉडीजचा विकास गर्भपातासह आहे;
रक्त संक्रमणानंतर.

अँटीबॉडी उत्पादन बाळाच्या जन्मानंतर आईच्या शरीरावर कोणत्याही प्रकारे परिणाम होत नाही. ते एका विशेष चाचणीद्वारे ओळखले जाऊ शकतात. मातृ रक्तातील त्यांची उपस्थिती नेहमीच संघर्षास कारणीभूत ठरत नाही, परंतु केवळ सकारात्मक आणि नकारात्मक रीससच्या मिश्रणाच्या बाबतीत.

रीसस संघर्ष पहिल्या गर्भधारणेदरम्यान गर्भावर हानिकारक प्रभाव पडत नाही, कारण आईच्या रक्तात प्रतिपिंडांचे उत्पादन नुकतेच सुरू होते. प्लेसेंटाला जाड भिंती आहेत, म्हणून प्रतिपिंडे त्यातून आत प्रवेश करू शकत नाहीत. ऍन्टीबॉडीजची क्रिया अद्यापही परदेशी संस्थांशी सक्रियपणे मुकाबला करण्याच्या उद्देशाने कमी आहे.

कालांतराने, प्रतिपिंड प्रतिकारशक्ती मजबूत होते आणि त्यानंतरच्या गर्भधारणेमध्ये आरएच संघर्षाचा धोका लक्षणीय वाढतो. प्लेसेंटल अडथळा यापुढे प्रतिपिंडांसाठी समस्या नाही; ते सहजपणे त्यावर मात करतात आणि गर्भाच्या लाल रक्तपेशी नष्ट करण्यास सुरवात करतात. लाल पेशींच्या नाशाचा परिणाम गर्भाच्या अशक्तपणाच्या विकासासह आणि हिमोग्लोबिनच्या पातळीत तीव्र घट आहे.

गर्भधारणेदरम्यान आरएच संघर्षामुळे मुलासाठी होणारे परिणाम

लाल रक्तपेशींच्या नाशामुळे हिमोग्लोबिनच्या विघटन उत्पादनामुळे बाळाच्या जवळजवळ सर्व अंतर्गत अवयवांना विषारी नुकसान होते. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर प्रामुख्याने परिणाम होतो, त्यानंतर यकृत आणि मूत्रपिंडाच्या नशा आणि हृदयावर परिणाम होतो. गंभीर प्रकरणांमध्ये, यामुळे इंट्रायूटरिन गर्भाचा मृत्यू होतो. आरएच-निगेटिव्ह मातांना मुलाला मुदतीपर्यंत न नेण्याचा धोका असतो.

संघर्षाचा धोकागर्भधारणेदरम्यान ते 0.8% आहे.

आरएच घटकाद्वारे संघर्षाच्या संभाव्यतेची सारणी

गर्भधारणेदरम्यान आरएच घटक संघर्षाची लक्षणे

रीसस संघर्ष ही एक अतिशय गुंतागुंतीची घटना आहे, म्हणून लक्षणांचा मागोवा घेणे अत्यंत कठीण आहे. संघर्ष केवळ द्वारे निर्धारित केला जातो.

या उल्लंघनाची चिन्हे:

गर्भवती महिलेला शरीराच्या सर्व भागांमध्ये सूज येते, जे द्रव साठून स्पष्ट होते;
अभ्यासाने गर्भाच्या आकारात लक्षणीय वाढ दर्शविली;
गर्भाच्या ओटीपोटाचा असामान्य आकार दृश्यमान आहे, म्हणूनच पाय बाजूला हलविले जातात;
यकृत आणि प्लीहा ग्रस्त आहेत, ज्यामुळे त्यांची वाढ होते;
प्लेसेंटाची सूज दिसून येते.

गर्भधारणेदरम्यान अँटीबॉडी चाचणी

आरएच-नकारात्मक महिलांना घेणे आवश्यक आहे रक्तातील ऍन्टीबॉडीज शोधण्यासाठी रक्त चाचणी. हे खालील वारंवारतेसह होते:

पहिल्या तिमाहीत - रक्त एकदा विश्लेषणासाठी घेतले जाते.
2रा त्रैमासिक - रक्ताचे नमुने दोनदा विश्लेषणासाठी घेतले जातात.

चाचण्या पुष्टी झाल्यास वाढीव प्रतिपिंड टायटर, नंतर संघर्ष धोका जास्त आहे. म्हणून, गंभीर परिस्थितीत, डॉक्टर गर्भधारणा संपुष्टात आणतात. मुख्यतः, समस्याग्रस्त गर्भधारणा अग्रगण्य डॉक्टरांच्या सावध पर्यवेक्षणाखाली आणि आवश्यक थेरपीच्या अंतर्गत घडते, ज्यामुळे मूल होण्यात सकारात्मक परिणाम होतो.

अभ्यासाच्या परिणामांवर आधारित गर्भाच्या नुकसानाची डिग्री निश्चित करणे

गर्भाची स्थिती अभ्यासाच्या जटिलतेद्वारे निर्धारित केली जाते:

अल्ट्रासाऊंड- पहिली अल्ट्रासाऊंड तपासणी 18 आठवड्यात केली जाते. त्याबद्दल धन्यवाद, प्लेसेंटा आणि ऊतकांची स्थिती निश्चित केली जाते.
. हृदयाच्या कार्याची तपासणी केली जाते आणि रक्तवाहिन्यांमधील रक्त प्रवाहाचा वेग निर्धारित केला जातो.
- हायपोक्सियाची उपस्थिती वगळण्यासाठी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची तपासणी केली जाते.
आक्रमक चाचण्या. बिलीरुबिनचे प्रमाण निश्चित करणे.

रीसस संघर्ष आणि प्रसूती उपचार

मूलभूत उपचारगर्भाला रक्त संक्रमण होते. ऑपरेशनचा धोका खूप जास्त आहे, परंतु परिणाम न्याय्य आहे - गर्भाची स्थिती सामान्य केली जाते आणि अकाली जन्म वगळला जातो. प्लाझ्माफेरेसिसचा वापर पूर्वी केला जात होता, परंतु अशा उपचार पद्धती कुचकामी असल्याचे आढळले. डॉक्टरांना भेटणे आणि शिफारसींचे पालन करणे हा एकमेव मार्ग आहे.

आरएच संघर्षाची उपस्थिती असलेली गर्भधारणा बहुधा नियोजित अकाली जन्माने संपते. चाचणी परिणामांवर आधारित, डॉक्टर गर्भधारणा संपुष्टात आणण्याचा किंवा पुढे चालू ठेवण्याचा निर्णय घेतात. रीसस संघर्षासह नैसर्गिक जन्म होणे अत्यंत दुर्मिळ आहे, सिझेरियन विभाग प्रामुख्याने वापरला जातो.

आरएच फॅक्टरसाठी प्रतिबंधात्मक उपाय

संघर्ष टाळण्यासाठी, गर्भवती महिलेला इम्युनोग्लोबुलिन दिले जाते. बाळाचा जन्म, गर्भपात किंवा गर्भपात झाल्यानंतर तीन दिवसांत हा पदार्थ वापरला जातो. गर्भधारणेदरम्यान अशी प्रक्रिया नाकारता येत नाही.

बाळंतपणानंतर, काही डॉक्टर आपल्याला त्यापासून दूर राहण्यास सांगतात जेणेकरून शरीर सर्व अँटीबॉडी काढून टाकू शकेल. मग, मुलाच्या स्थितीनुसारडॉक्टर आपल्याला स्तनपान करण्यास परवानगी देतात.

काही डॉक्टरांचे मत आहे की आरएच संघर्षाच्या बाबतीत आहार मर्यादित करणे फायदेशीर नाही. म्हणून, बाळाची स्थिती पाहणे आणि डॉक्टरांच्या शिफारसी ऐकणे चांगले.

रीसस संघर्ष बद्दल व्हिडिओ

गर्भधारणेची योजना आखताना, गर्भवती मातांना एक व्हिडिओ पाहण्याचा सल्ला दिला जातो जिथे डॉक्टर व्हायोलेटा फ्रोलोवा गर्भधारणेवर आरएच घटकाच्या प्रभावाबद्दल तपशीलवार बोलतात.

गर्भाचे जीवन आणि आरोग्य राखणे हे स्त्रीरोगतज्ञाचे एक कार्य आहे जे गर्भधारणेचे व्यवस्थापन करतात. नऊ महिने गर्भवती आईबरोबर, तो सर्व काही करण्याचा प्रयत्न करतो जेणेकरून बाळाचा जन्म पॅथॉलॉजीशिवाय आणि वेळेवर होईल. परंतु अशी परिस्थिती असते जेव्हा गर्भवती महिलेचे शरीर, एका कारणास्तव किंवा दुसर्या कारणास्तव, गर्भाला नैसर्गिक स्थिती म्हणून नव्हे तर परदेशी शरीर म्हणून समजते आणि सक्रियपणे त्याच्याशी लढण्यास सुरवात करते.

असेच एक उदाहरण म्हणजे आई आणि गरोदर मुलामध्ये उद्भवणारा आरएच संघर्ष. हे अशा प्रकरणांमध्ये घडते जेव्हा आई होण्याचा निर्णय घेणाऱ्या स्त्रीमध्ये नकारात्मक आरएच घटक असतो, परंतु गर्भ सकारात्मक असतो.

गंभीर परिस्थिती टाळण्यासाठी, नियोजनादरम्यान दोन्ही पालकांना रक्तदान करण्याचा सल्ला दिला जातो - तथापि, गर्भधारणेदरम्यान आरएच संघर्षामुळे मुलासाठी गंभीर परिणाम होऊ शकतात, ज्यात त्याच्या अंतर्गर्भीय मृत्यूचा समावेश होतो.

हे समजून घेणे आवश्यक आहे की आरएच संघर्षाच्या बाबतीत, मुख्य घटक रक्ताचा आरएच घटक आहे, गट नाही!

सकारात्मक आणि नकारात्मक आरएच म्हणजे काय?

85% लोकांमध्ये, लाल रक्तपेशींमध्ये त्यांच्या पृष्ठभागावर आरएच प्रतिजन नावाचे प्रथिन असते. आपण त्याला आरएच फॅक्टर म्हणून ओळखतो.

तेथे फक्त 50 प्रतिजन आहेत, परंतु बहुतेकदा, आरएच घटकाचा संदर्भ देताना, डॉक्टरांचा अर्थ सर्वात इम्युनोजेनिक म्हणून प्रतिजन डीची उपस्थिती आहे. ज्या लोकांच्या लाल रक्तपेशींच्या पृष्ठभागावर असे प्रथिन असते त्यांच्या रक्ताची व्याख्या आरएच पॉझिटिव्ह म्हणून केली जाते. अंदाजे 15-17% लोकसंख्येमध्ये, लाल रक्तपेशींच्या पृष्ठभागावर रक्तामध्ये कोणतेही प्रतिजन आढळत नाहीत.

अशा लोकांना आरएच नकारात्मक म्हणून परिभाषित केले जाते. प्रजनन करताना, ते त्यांचा आरएच फॅक्टर त्यांच्या मुलांपर्यंत पोहोचवू शकतात, किंवा जोडीदाराकडे सकारात्मक आरएच प्रतिजन असल्यास अजिबात नाही. औषधामध्ये, या प्रकारच्या रक्ताला संबंधित पदनाम दिले जातात: Rh+ आणि Rh-.

आरएच-रक्ताची उपस्थिती हे पॅथॉलॉजी नाही, तर ते फक्त अनुवांशिक वैशिष्ट्य आहे. अशा लोकांचे जीवन इतरांपेक्षा वेगळे नसते.

गर्भधारणेदरम्यान एकमात्र समस्या उद्भवू शकते आणि भविष्यातील दोन्ही पालकांमध्ये नकारात्मक आरएच घटक असलेल्या प्रकरणांमध्ये, आरएच संघर्षाची शक्यता पूर्णपणे वगळली जाते.

गर्भधारणेदरम्यान आरएच संघर्ष कधी होतो?

आरएच संघर्ष होण्यासाठी, आईला आरएच-रक्त असणे आवश्यक आहे आणि गर्भाला आरएच+ रक्त असणे आवश्यक आहे. हे संयोजन केवळ तेव्हाच दिसू शकते जेव्हा भविष्यातील वडिलांचे रक्त सकारात्मक असेल आणि नंतर मुलाला वडिलांच्या आरएच प्रतिजनाचा वारसा मिळण्याची शक्यता 100% नाही.

बाळ आईकडून नकारात्मक रक्त घेऊ शकते आणि नंतर रोगप्रतिकारक संघर्ष वगळला जाईल. याची शक्यता खूप मोठी आहे: 50% गर्भाला Rh- रक्त असेल आणि 50% गर्भाला Rh+ रक्त असेल.

आपण हे विसरू नये - जर पहिल्या गर्भधारणेमध्ये आरएच संघर्ष नसेल तर दुसऱ्या गर्भधारणेमध्ये गर्भाला त्याच संभाव्यतेसह वडिलांचे सकारात्मक रक्त वारसा मिळू शकते आणि मुलाच्या यशस्वी जन्मासाठी सतत वैद्यकीय पर्यवेक्षण आणि प्रशासन. विशेष औषधे आवश्यक असतील.

सध्या, डॉक्टरांनी विशेष चाचणी पथ्ये आणि औषधे विकसित केली आहेत जी गर्भाशी इम्यूनोलॉजिकल संघर्ष झाल्यास गर्भवती महिलांसाठी लिहून दिली जातात.

परंतु जर परिस्थितीकडे दुर्लक्ष केले गेले आणि डॉक्टरांच्या सूचनांकडे दुर्लक्ष केले गेले तर गर्भधारणा आपत्तीमध्ये संपुष्टात येऊ शकते. बाळाचा जन्म झाल्यास त्याची प्रकृतीही गंभीर असेल.

एकूण, अशा परिस्थितीत सक्षम थेरपीच्या अनुपस्थितीत अनेक परिणाम ओळखले जाऊ शकतात:

अजूनही जन्म - एकतर अकाली किंवा वेळेवर होऊ शकते. अंतर्गत अवयव निकामी होणे, असंख्य अंतर्गत आणि बाह्य सूज आणि शरीरात द्रव साचल्यामुळे बाळाचा गर्भाशयात मृत्यू होतो.

दुसऱ्या शब्दांत, मुलाचे शरीर आईच्या शरीराच्या जैविक हल्ल्याचा सामना करू शकत नाही, जे गर्भाला परदेशी शरीर मानते.

नवजात मुलांमध्ये बिलीरुबिनची उच्च पातळी - गर्भाला आईच्या रोगप्रतिकारक शक्तीच्या हल्ल्यांपासून सतत स्वतःचा बचाव करावा लागतो या वस्तुस्थितीचा परिणाम म्हणून, त्याचे यकृत बहुतेक गर्भधारणेसाठी कार्य करते. स्त्रीच्या ऍन्टीबॉडीजने प्लेसेंटामध्ये प्रवेश केला आणि बाळाच्या रक्तातील लाल रक्तपेशींचे नुकसान केले. परिणामी, जन्मानंतर, लाल रक्तपेशी ऑक्सिजन वाहून नेण्यास असमर्थ असतात.

यामुळे, हिमोग्लोबिन त्यांच्यामधून बाहेर पडते आणि बिलीरुबिनमध्ये रूपांतरित होते. मोठ्या प्रमाणात हिमोग्लोबिन कमी झाल्यामुळे यकृत मोठ्या प्रमाणात लाल रक्तपेशी तयार करते. यामुळेच त्याचा आकार वाढतो, पण बिलीरुबिनची पातळी कमी होत नाही.

परिस्थिती नियंत्रणात आणण्यात डॉक्टरांना अपयश आल्यास मुलाच्या मेंदूला गंभीर इजा होऊ शकते.

गर्भाची हायपोक्सिया - गरोदरपणात आईच्या रक्तात अँटीबॉडीज वाढल्याने विकसित होते. त्याचे स्वरूप थेट मुलाच्या लाल रक्तपेशींच्या नाशाशी संबंधित आहे, जे पुरेसे ऑक्सिजन पुरवू शकत नाहीत. हायपोक्सियाच्या परिणामी, संपूर्ण शरीर ग्रस्त आहे, विशेषत: मेंदू.

गर्भाच्या ऑक्सिजन उपासमारीची उपस्थिती आणि डिग्री निश्चित करण्यासाठी स्त्रीरोगतज्ञाने गर्भवती महिलेच्या अतिरिक्त तपासणी करणे आवश्यक आहे.

नाळेचे जाड होणे - आईच्या रोगप्रतिकारक शक्तीच्या प्रतिपिंडांच्या हल्ल्यामुळे तयार होते, जे मुलाच्या जागेत प्रवेश करण्यास सक्षम असतात. मुलाकडे निर्देशित केलेल्या कोणत्याही बाह्य धोक्यांना प्लेसेंटा प्रतिक्रिया देते, मग ते विषाणू असो, ऑक्सिजन उपासमार असो किंवा अँटीबॉडीजचा प्रभाव, अकाली वृद्धत्व (म्हणजे जाड होणे).

परिणामी, त्याची रचना बदलते, जी यापुढे आई आणि गर्भ यांच्यातील उपयुक्त पदार्थांची देवाणघेवाण सामान्यपणे पुढे जाऊ देत नाही.

गर्भधारणेदरम्यान आरएच संघर्षाच्या मुलासाठी परिणाम खूप गंभीर असू शकतात - जर उपचार आणि प्रतिबंधात्मक उपाय केले नाहीत. म्हणून, गर्भधारणेची योजना आखताना, आपणास या वस्तुस्थितीसाठी मानसिकदृष्ट्या तयार करणे आवश्यक आहे की आपल्याला इतर गर्भवती मातांपेक्षा जास्त वेळा प्रसूतीपूर्व क्लिनिकला भेट द्यावी लागेल.

गर्भधारणेदरम्यान आरएच संघर्षाची संभाव्यता + टेबल

आई आरएच+, वडील आरएच+

रीसस संघर्ष असू शकत नाही. या संयोजनासह 75% प्रकरणांमध्ये, मुलाला Rh+ रक्त वारशाने मिळते. परंतु 25% प्रकरणांमध्ये, आरएच-पॉझिटिव्ह पालकांना आरएच-रक्त असलेले बाळ असू शकते.

आई आरएच+, वडील आरएच-

रीसस संघर्ष असू शकत नाही. तथापि, मुलाला कोणत्या प्रकारचे रक्त वारशाने मिळेल हे सांगणे कठीण आहे, कारण 50% प्रकरणांमध्ये ते Rh+ असू शकते आणि त्याच प्रमाणात संभाव्यतेसह बाळाचा जन्म आरएच-रक्ताने होऊ शकतो.

आई आरएच-, वडील आरएच+

आरएच संघर्ष होण्याची शक्यता आहे. दुसऱ्या आणि त्यानंतरच्या गर्भधारणेसह जोखीम वाढते, म्हणून डॉक्टर अशा स्त्रियांना गर्भपात न करण्याचा सल्ला देतात, विशेषत: जर ही त्यांची पहिली गर्भधारणा असेल. वारसा मिळण्याची शक्यता मागील प्रकरणासारखीच आहे: 50% बाळाला आरएच+ रक्त असेल आणि 50% बाळाला आरएच-रक्त असेल.

आई आरएच-, वडील आरएच-

रीसस संघर्ष असू शकत नाही. सकारात्मक आरएच फॅक्टर असलेल्या पालकांच्या विपरीत, या प्रकरणात आरएच+ रक्ताने मूल असण्याची शक्यता पूर्णपणे वगळण्यात आली आहे. अशा जोडप्याला केवळ नकारात्मक आरएच घटक असलेली मुले असू शकतात.

हे स्पष्ट आहे की गर्भधारणेदरम्यान पालकांचे वेगवेगळे आरएच घटक नेहमीच गर्भाशी रोगप्रतिकारक संघर्षास कारणीभूत नसतात. आणि जर मुलाचे रक्त आईच्या आरएच प्रतिजनाशी जुळत असेल तर गर्भधारणेमध्ये गुंतागुंत न होता पुढे जाण्याची प्रत्येक संधी असते. शिवाय, इथे रक्ताचा प्रकार काही फरक पडत नाही.

सोयीसाठी, आम्ही गर्भधारणेदरम्यान आरएच संघर्षाची सारणी देतो.

आई	डीएड	मूल	संघर्षाची शक्यता
+	+	75% + 25% -	नाही
-	+	50% + 50% -	होय - ५०%
+	-	50% + 50% -	नाही
-	-	100% -	नाही

आरएच संघर्षाच्या विकासासाठी प्रतिबंधात्मक उपाय

आई आणि गर्भ यांच्यातील रोगप्रतिकारक संघर्षाची शक्यता प्रत्येक त्यानंतरच्या गर्भधारणेसह वाढते. त्याच कारणास्तव, मूल होण्याची प्रक्रिया बिघडते. प्रत्येक बाबतीत, रुग्णासाठी कोणती प्रतिबंधात्मक पथ्ये निवडायची हे डॉक्टर वैयक्तिकरित्या ठरवतात.

जर ही पहिली गर्भधारणा असेल, तर आरएच अँटीबॉडीजची चाचणी दुसऱ्या तिमाहीत, 18 ते 20 आठवड्यांपर्यंत केली जाते. जर प्रतिपिंडांची संख्या 1: 4 समावेश असेल तर पुढील तपासणी 10 आठवड्यांनंतरच केली जाते. प्रतिपिंड पातळी वाढल्यास, टायटर्सचे निरीक्षण दर दीड ते दोन आठवड्यांनी एकदा केले जाते.

अँटीबॉडीची पातळी सामान्य मर्यादेत असली तरीही, 30 व्या आठवड्यापासून रक्त तपासणी अगदी त्याच वारंवारतेवर घेतली जाते. गरोदरपणाच्या नवव्या महिन्यात, दर 7 दिवसांनी एकदा तपासणी केली जाते.

जेव्हा डॉक्टर आरएच फॅक्टरबद्दल बोलतात तेव्हा त्यांचा अर्थ डी प्रतिजन असतो, गर्भधारणेदरम्यान, सातव्या महिन्याच्या सुरुवातीला, गर्भवती आईला आरएच निगेटिव्ह असल्यास तिला अँटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन डी दिले जाते.

रीसस विरोधाभास असलेल्या मुलाला घेऊन जाण्यासाठी डॉक्टर आणि स्वतः स्त्री दोघांचे लक्ष वाढवणे आवश्यक आहे. तथापि, आज औषध अशा गर्भधारणा यशस्वीरित्या समाप्त होण्यासाठी भरपूर संधी प्रदान करते - निरोगी बाळाच्या जन्मासह.

आरएच संघर्षाच्या संकल्पनेचा अर्थ काय? हे लाल रक्तपेशींच्या पृष्ठभागावर स्थित एक विशेष प्रथिन आहे. ग्रहावरील 15% रहिवासी वगळता सर्व लोकांकडे ते आहे. म्हणून, त्यापैकी बहुतेकांना आरएच पॉझिटिव्ह म्हणतात, बाकीच्यांना आरएच नकारात्मक म्हणतात.

आरएच फॅक्टर ही रक्ताची रोगप्रतिकारक गुणवत्ता आहे ज्याचा आरोग्यावर कोणताही परिणाम होत नाही. केवळ आरएच-पॉझिटिव्ह रक्त मजबूत मानले जाते.

गर्भधारणेदरम्यान आई आणि बाळामध्ये रक्ताचा संघर्ष

एकमेकांच्या संपर्कात आल्यानंतर, सकारात्मक आणि नकारात्मक लाल रक्तपेशी एकत्र चिकटून राहतात. या प्रक्रियेचा आरएच-पॉझिटिव्ह रक्तावर अक्षरशः कोणताही परिणाम होत नाही. नकारात्मक रीसस असलेल्या गर्भवती महिलांना देखील सामान्य गर्भधारणा होईल. विशेषतः जर वडिलांकडे समान आरएच असेल.

गर्भधारणेदरम्यान आरएच संघर्ष होतो जेव्हा वडील आरएच पॉझिटिव्ह असल्याचे आढळले, तर बहुधा मुलाला देखील आरपी+ असेल. या प्रकरणात, आरएच संघर्ष शक्य आहे.

केवळ पालकांच्या गुणांकांवर आधारित, बाळामध्ये आरपी सुरक्षित मार्गाने स्थापित करणे शक्य आहे.

रीसस संघर्ष क्वचितच होतो - केवळ 0.8% प्रकरणांमध्ये. तथापि, याचे गंभीर परिणाम होऊ शकतात. का? नकारात्मक रक्त असलेल्या आईसाठी सकारात्मक आरपी बाळ हा गंभीर धोका आहे. त्याचा सामना करण्यासाठी, मादी शरीरात ऍन्टीबॉडीज तयार करणे सुरू होते जे मुलाच्या लाल रक्तपेशींवर प्रतिक्रिया देतात आणि त्यांचा नाश करतात. या क्रियेला हेमोलिसिस म्हणतात. प्लेसेंटा आणि गर्भाशयाच्या दरम्यानच्या जागेत, आई आणि मुलाचे रक्त एकत्र येते. आणि मग एक देवाणघेवाण होते: ऑक्सिजन आणि महत्त्वपूर्ण घटक गर्भाच्या रक्तात प्रवेश करतात आणि त्याच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांची उत्पादने आईच्या शरीरात प्रवेश करतात. त्याच वेळी, काही लाल रक्तपेशी जागा बदलतात, परिणामी सकारात्मक गर्भाच्या पेशी आईच्या रक्तात प्रवेश करतात, तिच्या लाल रक्तपेशी आणि म्हणून अँटीबॉडीज मुलाच्या रक्तात प्रवेश करतात.

दुसऱ्या गर्भधारणेदरम्यान, आरएच संघर्ष होण्याची शक्यता जास्त असते, कारण स्त्रीचे शरीर, आरएच-नकारात्मक रक्त पेशींशी दुसरा संपर्क साधून, इतर अँटीबॉडीज - आयजीजी तयार करण्यास सुरवात करते. ते प्लेसेंटाद्वारे मुलाच्या शरीरात मुक्तपणे प्रवेश करतात. परिणामी, तेथे हिमोलिसिस चालू राहते आणि हिमोग्लोबिनचे विघटन उत्पादन, विष बिलीरुबिन शरीरात जमा होते.

गर्भधारणेदरम्यान रक्तगटानुसार आरएच संघर्षाची सारणी आणि मुलाद्वारे वारसा

वडील	आई	मूल	संघर्षाची शक्यता
0 (1)	0 (1)	0 (1)	नाही
0 (1)	A (2)	0 (1) किंवा A (2)	नाही
0 (1)	AT 3)	0 (1) किंवा B (3)	नाही
0 (1)	AB (4)	A (2) किंवा B (3)	नाही
A (2)	0 (1)	0 (1) किंवा A (2)	संघर्षाची ५०% शक्यता
A (2)	A (2)	0 (1) किंवा A (2)	नाही
A (2)	AT 3)		संघर्षाची 25% शक्यता
A (2)	AB (4)	0 (1) किंवा A (2) किंवा AB (4)	नाही
AT 3)	0 (1)	0 (1) किंवा B (3)	संघर्षाची ५०% शक्यता
AT 3)	A (2)	कोणतेही 0 (1) किंवा A (2) किंवा B (3) किंवा AB (4)	संघर्षाची ५०% शक्यता
AT 3)	AT 3)	0 (1) किंवा B (3)	नाही
AT 3)	AB (4)	0 (1) किंवा B (3) किंवा AB (4)	नाही
AB (4)	0 (1)	A (2) किंवा B (3)	संघर्षाची 100% शक्यता
AB (4)	A (2)	0 (1) किंवा A (2) किंवा AB (4)	संघर्षाची 66% शक्यता
AB (4)	AT 3)	0 (1) किंवा B (3) किंवा AB (4)	संघर्षाची 66% शक्यता
AB (4)	AB (4)	A (2) किंवा B (3) किंवा AB (4)	नाही

आरएच संघर्ष धोकादायक का आहे?

मुलाच्या अवयवांमध्ये आणि पोकळ्यांमध्ये द्रव जमा होतो, ज्यामुळे जवळजवळ सर्व शरीर प्रणालींचा विकास व्यत्यय येतो. बाळाच्या जन्मानंतरही, आईच्या रक्तातील ऍन्टीबॉडीज अजूनही काही काळ त्याच्या शरीरात कार्य करतात, याचा अर्थ हेमोलिसिस चालूच राहते, परिणामी नवजात बाळाला तथाकथित हेमोलाइटिक रोग होतो. कधीकधी आरएच संघर्षामुळे गर्भपात होतो. ही घटना अनेकदा गर्भपाताचे कारण असते.

लक्षणे

कोणतीही स्पष्ट चिन्हे नाहीत. निदान माझ्या आईकडून तरी. ते गर्भामध्ये पाहिले जाऊ शकतात अल्ट्रासाऊंडवर, आपण गर्भातील असामान्यता पाहू शकता - पोकळ्यांमध्ये द्रव जमा करणे, सूज येणे; अनैसर्गिक गर्भाची स्थिती; पोट मोठे झाले आहे, पाय पसरलेले आहेत; दुहेरी डोके समोच्च; प्लेसेंटाचा आकार आणि नाभीसंबधीचा रक्तवाहिनीचा व्यास बदलला.

रोगाचे तीन प्रकार आहेत: icteric, edematous, anemia.

बाळासाठी एडेमा सर्वात गंभीर आणि धोकादायक आहे. जन्म दिल्यानंतर, ते बर्याचदा गहन काळजी घेतात. icteric फॉर्मच्या बाबतीत, अम्नीओटिक द्रवपदार्थात बिलीरुबिनचे प्रमाण निर्धारित केले जाते. ऍनिमिक फॉर्म सर्वात सौम्य आहे.

आरएच संघर्षाची उपस्थिती कशी ठरवायची

ऍन्टीबॉडी चाचणी ही आरएच विरोधाची उपस्थिती निर्धारित करण्याच्या पद्धतींपैकी एक आहे. जोखीम गट निश्चित करण्यासाठी, ते सर्व गर्भवती महिला आणि वडिलांना देखील दिले जाते. जितक्या लवकर हे आढळून येईल तितक्या अधिक गुंतागुंत अशा गर्भधारणेचे आश्वासन देते, कारण आरएच संघर्ष जमा होतो.

गर्भाचे नुकसान: त्याची डिग्री कशी ठरवायची?

सर्व प्रथम, गर्भधारणेच्या 18 व्या आठवड्यापासून ते अल्ट्रासाऊंड आहे. डॉक्टर मुलाची स्थिती, ऊतकांची स्थिती, प्लेसेंटा इत्यादीकडे लक्ष देतात.

डॉपलर प्रक्रियेचा वापर करून, हृदयाच्या क्रियाकलापांचे मूल्यांकन केले जाते आणि प्लेसेंटा आणि बाळाच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त प्रवाह ज्या वेगाने फिरतो ते निर्धारित केले जाते.

सीटीजीचा वापर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या प्रतिक्रियाशीलतेची डिग्री आणि हायपोक्सियाची उपस्थिती निर्धारित करण्यासाठी केला जातो.

गर्भाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्याचे दोन आक्रमक मार्ग आहेत. अम्नीओसिंथोसिस - जेव्हा अम्नीओटिक सॅक पंक्चर केली जाते आणि ॲम्नीओटिक द्रव विश्लेषणासाठी घेतला जातो. यामुळे बिलीरुबिनची पातळी निश्चित करणे शक्य होते आणि त्याच वेळी गर्भाच्या स्थितीचे अचूक मूल्यांकन करणे शक्य होते.

कॉर्डोसेन्टोसिस - जेव्हा नाभीसंबधीचा दोर छेदला जातो आणि विश्लेषणासाठी रक्त घेतले जाते. ही पद्धत आणखी अचूक आहे. याचा उपयोग गर्भाला रक्त देण्यासाठी केला जातो.
अम्नीओसेन्टेसिस प्रमाणे, ही पद्धत खूपच असुरक्षित आहे. यामुळे गुंतागुंत देखील होते आणि नाभीसंबधीच्या दोरखंडावर हेमेटोमा विकसित होण्याचा धोका असतो.

गर्भधारणेदरम्यान आरएच संघर्षाचा उपचार कसा करावा

गर्भधारणेदरम्यान आरएच संघर्षाचा उपचार करण्यासाठी बाळाला रक्त देणे ही एकमेव प्रभावी पद्धत आहे. हे एक धोकादायक ऑपरेशन आहे, परंतु ते गर्भाच्या स्थितीत लक्षणीय सुधारणा करते.