علل برفک دهان در بارداری، علائم و درمان. برفک دهان چه خطری برای زنان باردار دارد؟ عواقب احتمالی برای زن باردار و جنین

تقریباً برای همه زنان، اصطلاح "برفک" کاملاً آشنا است و با وجود تظاهرات ناخوشایند آن با چیزی ترسناک و خطرناک همراه نیست. اما در طول دوره فرزندآوری، هر چیز کوچکی جدی تر گرفته می شود، نه اینکه به سلامت مادر باردار اشاره کنیم. بنابراین خطر برفک دهان در دوران بارداری برای مادر و کودک چیست، آیا ارزش درمان دارد و چه عواقبی ممکن است ایجاد شود؟ تعداد کمی می توانند به این سوالات پاسخ دهند. برای بقیه، بیایید سعی کنیم همه چیز را به ترتیب مرتب کنیم.

این چه نوع بیماری است

این مفهوم به معنای نقض میکرو فلور طبیعی واژن با اضافه شدن سریع کولپیت، همراه با قارچ از جنس کاندیدا است. خود پاتوژن چندان خطرناک نیست، علاوه بر این، به طور معمول می تواند روی غشاهای مخاطی اندام های مختلف وجود داشته باشد و یک محیط بهینه را حفظ کند. هنگامی که نوعی اختلال در بدن رخ می دهد، تحت تأثیر برخی عوامل، تعداد کاندیدا آلبیکنس به شدت افزایش می یابد. حضور بیش از حد آنها در واقع عامل بیماری است.

با کاندیدیازیس واژن، ترشحات ظاهری سفید و کشک مانند با بوی ترش به خود می گیرند. به عبارت دیگر، آنها شبیه شیر دلمه هستند که نام رایج این بیماری - برفک است.

علل

همانطور که قبلا ذکر شد، این بیماری یک پاتوژن خاص دارد. اما برای اینکه قارچ ها شروع به تکثیر کنند و نمایندگان میکرو فلور طبیعی واژن (لاکتوباسیلوس، باسیل دودرلین) را سرکوب کنند، باید عملکرد نادرستی در بدن رخ دهد. بارداری برای یک زن یک تغییر کامل است که همه اندام ها و سیستم ها از جمله وضعیت هموستاز را تحت تاثیر قرار می دهد. به همین دلیل، تقریباً هر زن در این دوره مستعد ابتلا به برفک است.

مکانیسم بسیار ساده است: تعادل اسید و باز محیط واژن تغییر می کند، که به نمایندگان میکرو فلور فرصت طلب اجازه می دهد تهاجمی تر باشند. بعد التهاب می آید که چندین گزینه توسعه دارد. همه اینها به دلیل عوامل زیر رخ می دهد:

1. تغییرات ناهماهنگی که لزوماً با بارداری همراه است.
2. حالت های نقص ایمنی یا کاهش گذرا در عوامل محافظتی (پس از یک بیماری طولانی).
3. نقض قوانین بهداشت فردی؛
4. عفونت های مزمن دستگاه تناسلی؛
5. بیماری های مزمن سیستمیک (دیابت شیرین)؛
6. تغییر مکرر شرکای جنسی؛
7. آنتی بیوتیک درمانی؛
8. تغذیه نامناسب (کمبود کمبود ویتامین)؛
9. آسیب مکانیکی به غشای مخاطی (جنسی).

در دوران بارداری، فقط افزایش هورمونی کافی است، زیرا غشای مخاطی واژن کمتر از تخمدان ها یا آندومتر وابسته به هورمون نیست. اما اگر زنی از خود مراقبت کند و اختلالات ایمنی نداشته باشد، کاندیدیازیس ایجاد نمی شود یا به شکل خفیف و با سیر سریع ایجاد می شود.

عادت های بد مانند نوشیدن منظم الکل و سیگار را دست کم نگیرید. آنها کاملاً بر تمام سیستم های بدن تأثیر می گذارند و به تغییر در pH طبیعی غشاهای مخاطی اندام های تناسلی کمک می کنند و در نتیجه باعث تحریک رشد میکرو فلورای فرصت طلب می شوند.

علائم بیماری

برفک به صورت خارش، سوزش، درد و ناراحتی در پرینه و همچنین ترشحات کشک مانند با بوی ترش ظاهر می شود. همه این علائم به یک شکل ایجاد نمی شوند؛ در برخی ممکن است ترشح غالب باشد و در برخی دیگر ناراحتی. در این راستا نباید سایر عفونت ها یا بیماری های دستگاه تناسلی را رد کرد. خیلی اشتباه است که خود را فقط از روی ظاهر ترشح تشخیص دهید. تشخیص افتراقی اغلب با تریکومونیازیس و سوزاک انجام می شود.

محور

تصور نادرستی در مورد بی خطر بودن کاندیدیازیس در دوران بارداری هم برای مادر و هم برای جنین وجود دارد. در واقع، مانند هر عفونت دیگری، برفک نیز ردی از خود به جای می گذارد که مملو از خطرات بالقوه است. زنان باردار بیشتر از این بیماری رنج می برند.

شایع ترین عارضه از دست دادن خاصیت ارتجاعی واژن است. در حین زایمان، اندام های دستگاه تناسلی نرم می شوند تا عبور نوزاد از کانال زایمان راحت تر شود. اگر واژن ناهموار باشد، به دست آوردن قوام مطلوب برای آن دشوارتر است و این می تواند منجر به پارگی های خارجی و داخلی شود. کاندیدیازیس همچنین با ایجاد اکتروپیون فرسایش یافته و شبه فرسایش دهانه رحم همراه است.

جنین در رحم به طور قابل اعتمادی توسط غشاء و یک محیط خاص از کاندیدا آلبیکنس محافظت می شود. اما مستقیماً هنگام عبور کودک از دستگاه تناسلی زن در حال زایمان، او می تواند به قارچ مبتلا شود. بر اساس برخی داده ها، هر چه ترشح کشک بیشتر باشد، احتمال ابتلای نوزاد بیشتر است. این با ظهور لکه های سفید در دهان (استوماتیت کاندیدیال) آشکار می شود.

عوارض

برفک به طور مستقیم بیماری های پیچیده را تهدید نمی کند. اما این یک عامل تحریک کننده است که می تواند تحریک کند:

• کولپیت مزمن، اندوسرویسیت، اوفوریت؛
• دیسپارونی؛
• اختلال در بازسازی بافت پس از پارگی در هنگام زایمان.
• دوره شدیدتر هر بیماری دیگر؛
• ناباروری؛
• شرایط پیش از تومور

کولپیت مزمن

کاندیدیازیس در پس زمینه ای از ضعف ایمنی رخ می دهد و هنگامی که مزمن می شود، دفاع ایمنی را بیشتر کاهش می دهد و یک دایره باطل را تشکیل می دهد. بدترین چیز این است که برفک می تواند مکانیسمی را ایجاد کند که منجر به مرگ نوزاد شود.

آنچه باید در مورد آسیب شناسی بدانید

کاندیدا کولپیت، اول از همه، نشانگر عدم تعادل در بدن است. این بیماری نشان دهنده تغییر در حالت اسید-باز، آب-الکترولیتیک، هورمونی و ایمنی است. شما باید به این موضوع توجه کنید و با یک متخصص تماس بگیرید، زیرا چنین تغییراتی می تواند به روند بچه دار شدن آسیب برساند.

عفونت غدد پستانی توسط قارچ کاندیدا آلبیکنس را فراموش نکنید. این نشان دهنده نقص ایمنی مادر است و همچنین کودک را در معرض ارگانیسم های بیماری زا قرار می دهد.

آیا این بیماری بر بارداری تأثیر می گذارد؟

در نگاه اول، قارچ ربطی به لقاح ندارد، زیرا لقاح تخمک در لوله فالوپ رخ می دهد. اما از آنجایی که کاندیدیازیس واژن محیط واژن را قلیایی تر می کند، اکثر اسپرم ها نمی توانند از این سد عبور کنند و در واژن زن می میرند.

اگر حاملگی اتفاق بیفتد، نیازی به شادی نیست. همانطور که قبلا ذکر شد، توسعه کاندیدیازیس ارتباط نزدیکی با ضعف عوامل دفاعی ایمنی دارد. در چنین شرایطی رشد جنین و سلامت مادر باردار در خطر است.

چگونه از توسعه جلوگیری کنیم

اگر از توصیه های ساده پیروی کنید، کاملاً ممکن است از این بیماری جلوگیری کنید. این توصیه ها نه تنها به جلوگیری از برفک دهان، بلکه سایر عفونت ها و همچنین عادی سازی متابولیسم، بازیابی وزن طبیعی و بهبود رفاه کمک می کند.

1. به طور منظم به متخصص زنان مراجعه کنید. بهتر است زمانی برای بارداری برنامه ریزی کنید که هیچ تهدیدی برای سلامت زن وجود نداشته باشد.
2. رژیم غذایی و کیفیت تغذیه را متعادل کنید. اگر غذا به اندازه کافی پر کالری، متنوع، سالم، تهیه شده از محصولات تازه و طبیعی باشد، این برای یک زن باردار کاملاً کافی خواهد بود.
3. ویتامین ها و سایر مجتمع های معدنی را مگر در موارد ضروری مصرف نکنید. به یاد داشته باشید، استفاده بیش از حد آنها به طور جبران ناپذیری به وضعیت یک زن آسیب می زند.
4. استفاده از کاندوم در هنگام رابطه جنسی توصیه می شود. مردان ناقل برخی از عفونت ها هستند که لزوماً در زنان ظاهر می شود، اما نه همیشه در مردان.
5. قوانین بهداشت صمیمی را رعایت کنید. وسیله ای را برای این کار با توجه به محیط داخلی انتخاب کنید، زیرا به عنوان مثال، صابون دست میکروفلور واژن را مختل می کند.
6. لباس زیر راحت از پارچه های طبیعی بپوشید.

رژیم غذایی و کیفیت تغذیه را متعادل کنید
لباس زیر راحت بپوشید

ویژگی های تشخیص کاندیدیاز کولپیت

علیرغم این واقعیت که کاندیدیازیس برای همه متخصصان زنان و زایمان آشناست، تشخیص آن در دوران بارداری چندان آسان نیست. تغییرات مداوم هورمونی، سازگاری با بارداری و آمادگی برای زایمان، تصویر بالینی معمول را تار می کند، که تشخیص را پیچیده می کند.

با این حال، یک پزشک با تجربه ممکن است به برفک دهان مشکوک باشد. برای انجام این کار، شما باید تعدادی آزمایش آزمایشگاهی لازم را انجام دهید:

• اسمیر گرفته شده از غشاهای مخاطی اندام های تناسلی که در آن می توان عامل بیماری زا را شناسایی کرد.
• وجود پاتوژن های دیگر (اختصاصی و غیراختصاصی) در اسمیر که می تواند با کاندیدیازیس ترکیب شود.
• ارزیابی وضعیت میکرو فلورا.

در صورت کاندیدیازیس نه تنها واژن، بلکه دهانه رحم، کانال دهانه رحم، مخاط رکتوم و مجرای ادرار نیز معاینه می شود.

برای روشن شدن تشخیص، از روش های باکتریولوژیکی و فرهنگی استفاده می شود. اولین مورد شامل رنگ آمیزی سلول ها روی یک لام شیشه ای است. و دومی دشوارتر، اما دقیق تر است. برای انجام این کار، مواد انتخاب شده را روی یک محیط مخصوص کاشته و کلنی ها را برای رشد صبر می کنند.

علاوه بر این، آزمایشات سرولوژیکی تجویز می شود - واکنش زنجیره ای پلیمراز یا ایمونواسی آنزیمی. شما نباید به آنها به عنوان روش های اصلی اعتماد کنید، زیرا آنها فقط وجود یک پاتوژن را نشان می دهند، بدون اینکه نوع آن را مشخص کنند. علاوه بر آزمایش های اختصاصی، زن باردار برای آزمایش خون و ادرار عمومی نیز بررسی می شود.

تشخیص نهایی تنها پس از نتیجه گیری روش فرهنگی انجام می شود. درمان بستگی به نتایج مطالعه دارد.

اصول درمان

یک اشتباه بزرگ در درمان برفک دهان استفاده منحصراً محلی از داروهای مختلف است. کاندیدیازیس یک بیماری پیچیده است که در شکل گیری آن اندام های غدد درون ریز، غدد درون ریز، ایمنی و تناسلی نقش دارند. در این راستا شروع به درمان مستقیم قارچ بدون توجه به عوامل اتیولوژیک نادرست و بی اثر خواهد بود.

1. رژیم درمانی. درست غذا خوردن بسیار سالم و خوشمزه است.
2. بهداشت را فراموش نکنید. به بدن خود کمک کنید تا محیط بیرونی و درونی خود را تمیز نگه دارد.
3. از لباس های زیر مصنوعی که تنگ یا تحریک کننده هستند خودداری کنید. این در مورد شلوار جین، شلوار و دامن نیز صدق می کند. آنها باید گرما را بدون فشار دادن به ناحیه لگن حفظ کنند.

دارودرمانی شواهدی برای اثربخشی آن ندارد. استفاده از عوامل ضد قارچ تنها به طور موقت رشد و توسعه پاتوژن را متوقف می کند. تا زمانی که سیستم های بدن عملکرد خود را احیا نکنند، قارچ به تکثیر دوباره و دوباره ادامه خواهد داد.

البته، نیازی به تحمل خارش و سوزش وحشتناک ندارید. پمادهای مخصوص، شیاف ها و قرص های واژینال علیه کاندیدیازیس (Tarzhinan، Pimafucin) به حذف آنها کمک می کند. آنها تحریک، درد و ناراحتی را تسکین می دهند. اما برخی از این داروها برای زنان باردار منع مصرف دارند (فلوکونازول، دیفلوکان).

نتیجه

برفک عفونت است و عفونت همیشه بد است در دوران بارداری، هم این بیماری و هم درمان آن می تواند به یک عامل نامطلوب برای رشد جنین و مادر تبدیل شود. اگر بیماری رخ دهد، نکته اصلی این است که خود درمانی نکنید و روند را به تاخیر نیندازید.

برفک دهان در دوران بارداری (یا کولپیت کاندیدیایی) بسیار شایع است. طبق آمار WHO، 90 درصد زنان باردار آن را تجربه می کنند. این به دلیل ضعیف شدن سیستم ایمنی بدن است. علائم بیماری که خود را به صورت ترشحات پنیری با بوی خاص و خارش شدید نشان می دهد، باعث ناراحتی زیادی می شود. خواب مختل می شود، صمیمیت کنار گذاشته می شود و کیفیت زندگی کاهش می یابد. این بر وضعیت روانی زن تأثیر می گذارد. خانم های باردار این سوال را دارند که آیا برفک دهان در دوران بارداری خطرناک است؟

بیانیه ای وجود دارد که نیازی به درمان کاندیدیازیس وجود ندارد، پس از مدتی خود به خود از بین می رود. اما این یک تصور غلط است. شرایطی وجود دارد که کودک هم در داخل رحم و هم در حین عبور آن از کانال زایمان به قارچ مبتلا می شود.

برفک در دوران بارداری - علل

قارچ های مخمر مانند از میکرو فلورای فرصت طلب هستند. به طور معمول در واژن هر خانمی وجود دارد. در شرایط مساعد، کاندیدا شروع به تکثیر فعال و تشکیل کلونی می کند.

دلیل اصلی عفونت در دوران بارداری کاهش ایمنی موضعی و عمومی است. هنگامی که عملکردهای محافظتی مخاط تناسلی مختل می شود، قارچ ها به سرعت رشد می کنند و تعداد آنها افزایش می یابد. ایجاد برفک با تغییرات در سطوح هورمونی و وضعیت غدد درون ریز، که برای هر زن باردار معمولی است، تسهیل می شود.

انگیزه ایجاد این بیماری می تواند عدم رعایت قوانین بهداشت شخصی باشد. یک زن باید همیشه لباس زیر نخی خشک بپوشد. رطوبت بیش از حد محیطی ایده آل برای تکثیر میکرو فلور قارچی است.

یکی دیگر از علل برفک دهان، درمان خانم باردار با داروهای ضد باکتری است. آنها محیط طبیعی واژن را مختل می کنند، ایمنی موضعی را کاهش می دهند و عفونت را ترویج می کنند.

عواملی که می توانند باعث برفک دهان شوند عبارتند از:

• رابطه جنسی؛
• استفاده از کاندوم های طعم دار؛
• استفاده از پدهای بو داده شده روزانه؛
• کمبود لاکتوباسیل؛
• بیماری های دستگاه گوارش - معده، روده؛
• سوء استفاده از شیرینی ها؛
• عادات بد - سیگار کشیدن، الکل.

عواقب بارداری و برفک دهان همیشه قابل پیش بینی نیست. وجود قارچ در بدن زن خطراتی را برای عفونت جنین ایجاد می کند. این عفونت به خودی خود خطری برای بارداری ندارد، اما پس از تولد نوزاد ممکن است نیاز به درمان جدی داشته باشد.

خطر عفونت قارچی داخل رحمی برای جنین

اگر از فعالیت جنسی اجتناب شود و قوانین بهداشتی در مراحل اولیه بارداری رعایت شود، برفک دهان به ندرت رخ می دهد. علائم عفونت قارچی واژن در سه ماهه دوم، زمانی که سطوح هورمونی تغییر می کند، ظاهر می شود.

اگر بارداری به خوبی پیشرفت کند، بیماری برای جنین خطرناک نیست. میکروب به اندام های تناسلی داخلی زن سرایت نمی کند، به سد جفت نفوذ نمی کند و جنین را آلوده نمی کند. کاندیدا سمومی تولید نمی کند که وارد جریان خون شده و نوزاد را آلوده کند. بنابراین، این بیماری بر رشد داخل رحمی، رشد ذهنی و ذهنی کودکان تأثیر نمی گذارد.

شرایط نامساعدی وجود دارد که وجود برفک در یک زن باردار خطر عفونت برای جنین را به همراه دارد. اگر درمان کافی وجود نداشته باشد، قارچ در تمام قسمت های دستگاه تناسلی زن پخش می شود. با رسیدن به بند ناف، می تواند به جفت نفوذ کند و غشاهای مخاطی و اندام های داخلی جنین را آلوده کند (کاندیدیازیس سیستمیک). چنین مواردی بسیار نادر ثبت شده است، اما یک زن باید از چنین خطری آگاه باشد تا به موقع از آن جلوگیری کند.

در مورد موضوع نیز بخوانید

آیا ممکن است یک باکره به برفک دهان مبتلا شود؟

احتمال عفونت داخل رحمی ناچیز است و طبق آمار 0.5 درصد از کل موارد تشخیص این بیماری در دوران بارداری است. جنین به طور قابل اعتمادی توسط غشاها، آب ها و مجموعه جنین جفتی محافظت می شود. اما در صورت آلوده شدن رحم به قارچ همیشه خطر سقط جنین وجود دارد. بنابراین این میکروب که در دوران بارداری باعث برفک دهان می شود خطرناک است.

تهدیدات در سه ماهه دوم و سوم

آیا برفک دهان در اواخر بارداری مضر است؟ کاندیدیازیس درمان نشده در سه ماهه سوم خطر مستقیم عفونت برای کودک در طول عبور از کانال زایمان است.

نتیجه کاندیدیازیس در نوزاد:

• عفونت قارچی مخاط دهان؛
• استوماتیت؛
• اشتهای ضعیف، امتناع از سینه؛
• نارسایی مداوم پس از غذا خوردن یا در حین تغذیه؛
• اختلال در کیفیت خواب در کودک؛
• عفونت پوست - بثورات، جوش ها، زخم ها ظاهر می شود.
• اختلال عملکرد روده - افزایش تشکیل گاز، نفخ، قولنج.

در نوزادان به دلیل عملکرد کم محافظتی پوست، برفک می تواند از طریق اپیدرم به بدن نفوذ کند و اندام های داخلی را تحت تاثیر قرار دهد!

چه چیز دیگری در یک زن باردار کودک را با برفک دهان تهدید می کند؟ آسیب به ملتحمه اغلب ثبت می شود. پس از تولد، مخاط چشم نوزاد ملتهب می شود. هیپرمی، ادم و شبکه عروقی برجسته در سفیدی چشم ظاهر می شود. اشکی شدید به دلیل انسداد مجرای اشکی مشاهده می شود. ممکن است عفونت باکتریایی رخ دهد.

دختران مبتلا به کاندیدیاز دستگاه ادراری تناسلی تشخیص داده می شوند. علائم آن قرمزی لابیا بزرگ و کوچک، تورم فرج، ترشح با بوی شیر ترش، گاهی همراه با چرک است.

چرا برفک دهان در دوران بارداری برای کودکان خطرناک است؟ در موارد شدید، به ایجاد پنومونی - پنومونی نوزادی کمک می کند. آسیب شناسی در اولین ساعات پس از تولد یا یک هفته بعد ایجاد می شود. ابتدا نارسایی تنفسی و نوسانات دمای بدن ظاهر می شود. اگر کمک اضطراری ارائه نشود، بیماری به سرعت به شوک تبدیل می شود و می تواند کشنده باشد.

جلوگیری از عواقب برفک دهان در دوران بارداری در سه ماهه سوم دشوار نیست. برای زن درمان پیچیده تجویز می شود. در صورت لزوم، قبل از زایمان، مخاط واژن و دهانه رحم با محلول های ضد عفونی کننده و ضد عفونی کننده درمان می شود. اگر مجرای زایمان به شدت آسیب دیده باشد و نوزاد در معرض خطر عفونت باشد، سزارین انجام می شود.

تأثیر برفک بر بدن زن باردار

رایج ترین روشی که برفک دهان در دوران بارداری می تواند برای بدن زن خطرناک باشد، ظهور یک فرآیند التهابی مزمن در اندام های تناسلی است. در آینده نزدیک و دور، آسیب شناسی های زیر ایجاد می شود:

• کولپیت مکرر؛
• دهانه رحم؛
• آدنکسیت؛
• چسبندگی در لوله های آدنکس؛
• فرسایش دهانه رحم

یک زن باردار خطر ابتلا به عفونت پس از زایمان را افزایش می دهد. اندومتریوز رخ می دهد - التهاب پوشش داخلی رحم.

وجود برفک بر وضعیت فیزیولوژیکی غشاهای مخاطی تأثیر می گذارد. تحت تأثیر میکرو فلور بیماری زا، کشش آنها کاهش می یابد. این باعث ایجاد خطر پارگی و آسیب به اپیتلیوم در هنگام زایمان می شود. در آینده، تشکیلات فیبری - اسکارهای ساخته شده از بافت همبند - در محل آسیب مکانیکی تشکیل خواهند شد. آنها ساختار آناتومیکی اندام های تناسلی داخلی را مختل می کنند و منجر به تغییرات عملکردی می شوند. بخیه های پس از زایمان مدت زیادی طول می کشد تا بهبود یابند و عوارضی به همراه داشته باشند؛ عفونت باکتریایی سطوح زخم و خفگی امکان پذیر است.

از این مقاله خواهید فهمید که چرا برفک دهان در دوران بارداری خطرناک است. آیا خطری برای جنین یا مادر وجود دارد؟ چه زمانی و چگونه می توان این بیماری را از یک زن آلوده به کودک در حال رشد منتقل کرد. در چه مرحله ای از بارداری خطر به ویژه بالاست؟

تاریخ انتشار مقاله: 1396/09/04

تاریخ به روز رسانی مقاله: 27 نوامبر 2018

با برفک دهان، اندام تناسلی تحت تأثیر عفونت قارچی قرار می گیرد؛ نام سنتی این بیماری کاندیدیازیس دستگاه تناسلی است.

علیرغم عدم وجود تظاهرات شدید فرآیند التهابی، این یک تهدید واقعی برای جنین در حال رشد و در آینده برای نوزاد تازه متولد شده است. عواقب آن برای یک زن کمتر خطرناک است، اما زمانی که در مورد زنان باردار صحبت می شود، آسیب به دو ارگانیسم همیشه ارزیابی می شود.

در جدول، اثرات مضر اصلی عفونت قارچی بر روی یک زن و یک کودک در حال رشد فهرست شده است. آنها بر اساس درجه ساختار می شوند: از شدیدترین تا کم خطرترین.

متخصصان زنان و زایمان در تشخیص و انتخاب یک رژیم دارویی در دوران بارداری نقش دارند. در بیشتر موارد، این بیماری بدون درمان بیمارستانی با استفاده از داروهای موضعی قابل درمان است.

خطر برای مادر

برای زنان باردار، التهاب قارچی اندام های تناسلی در هر مرحله خطرناک است و نیاز به درمان بلافاصله پس از تشخیص اولیه دارد و به دنبال آن حداقل هر دو ماه یک بار اسمیر برای کاندیدیازیس تحت نظارت است.

التهاب دستگاه تناسلی ادراری

در برابر پس زمینه تکثیر قارچ ها، آنها به غشای مخاطی دستگاه تناسلی و بعداً به مجرای ادرار نفوذ می کنند. این دلیل بر هم خوردن تعادل طبیعی میکرو فلور است که در شرایط فیزیولوژیکی زن را از سایر عوامل بیماری زا محافظت می کند.

تغییر در سطح اسیدیته منجر به کلونیزاسیون واژن توسط باکتری هایی می شود که باعث یک فرآیند التهابی می شوند و غشای مخاطی آسیب دیده توسط برفک دیگر به عنوان مانعی برای نفوذ آنها به لایه های عمیق تر عمل نمی کند.

هر گونه کاندیدیازیس ادراری تناسلی (ناقل، حاد یا مزمن) خطر ابتلا به بیماری های التهابی خاص (مرتبط با نوع خاصی از پاتوژن) را افزایش می دهد:

• غدد در دهلیز واژن (بارتولینیت)؛
• لابیا (ولویت)؛
• واژن (واژینیت)؛
• دهانه رحم (سرویکسیت)؛
• جفت (جفت)؛
• غشاها (کوریوآمنیونیت)؛
• زائده های رحم - لوله ها، تخمدان ها یا دستگاه رباط (آدنکسیت)؛
• دستگاه ادراری (اورتریت).

هنگامی که یک عفونت قارچی در کانال زایمان گسترش می یابد، دهانه رحم حاد می تواند رخ دهد - یک بیماری التهابی غشای مخاطی دهانه رحم.

اختلال در عملکرد تولید مثل

اختلال در بیوسنوز طبیعی واژن (عدم تعادل انواع خاصی از میکروارگانیسم ها که یک سد محافظ ایجاد می کنند) منجر به تغییر شرایط محیطی داخلی لازم برای حفظ حیات اسپرم می شود. این امر احتمال بارداری را کاهش می دهد و گاهی کاملاً از بین می برد.

در دوران بارداری (بلوغ تدریجی تمام سیستم های جنینی)، برفک می تواند باعث:

• افزایش انقباض میومتر (لایه عضلانی رحم) که با تهدید سقط جنین یا از دست دادن جنین در صورت بارداری کوتاه به دلیل عدم زنده ماندن کودک ظاهر می شود.
• اختلال در تغذیه و بلوغ فیزیولوژیکی جنین در پس زمینه تغییرات جفت یا غشای جنینی همراه با هر فرآیند التهابی. این امر منجر به سوءتغذیه (نابالغی) کودک و مقاومت کم او در برابر عمل پاتوژن های مختلف می شود.

عوارض در دوره پس از زایمان

عفونت کاندیدا نشانه کاهش قابل توجه نیروهای محافظتی (ایمنی) بدن است.دوره اولیه پس از زایمان با تشکیل یک سطح زخم گسترده در حفره رحم، دستگاه تناسلی یا زخم سزارین همراه است. این مناطق در برابر عوامل بیماری زا بسیار آسیب پذیر هستند.

هر گونه فرآیند التهابی که قبل از تولد درمان نشده باشد، می تواند باعث ایجاد خفگی در داخل رحم (اندومتریت) یا عفونت زخم بعد از عمل شود.

خطر برای کودک

برفک دهان در دوران بارداری تهدید قابل توجهی برای جنین در حال رشد است که بدن او مستقیماً از طریق سیستم جریان خون عمومی و غشای آمنیوتیک به مادر متصل است.

عفونت با یک پاتوژن قارچی می تواند به روش های مختلفی رخ دهد:

هنگام عبور از دستگاه تناسلی در حین زایمان.

به دلیل نفوذ عفونت به بافت های اطراف جنین (جفت، کوریون، مایع آمنیوتیک).

گزینه دوم به دلیل خطر بالای عفونت قارچی خون و اندام های داخلی کودک خطرناک ترین است.

حداکثر میزان خطر در سه ماهه آخر بارداری رخ می دهد.در این دوره، سطح طبیعی محافظت از مایع آمنیوتیک در برابر عفونت های مختلف کاهش می یابد. این یک ویژگی فیزیولوژیکی است، مرحله ای از آماده سازی بدن زن برای شروع زایمان، و تحت تأثیر قرار دادن آن غیرممکن است. اما درمان به موقع این بیماری کاملا امکان پذیر است، بدون اینکه اجازه ابتلای جنین به آن داده شود.

عفونت قارچی مخاط دهان در کودک

مرگ قبل از تولد

مرگ جنین در حال رشد در حفره رحم قبل از تولد جدی ترین عواقبی است که می تواند باعث ورود عفونت قارچی به جریان خون کودک شود.

پاتوژن در اندام های حیاتی (کبد، مغز، کلیه ها، مغز استخوان قرمز) مستقر می شود و منجر به کاهش تدریجی عملکرد آنها می شود که منجر به مرگ کل ارگانیسم می شود.

ابتلا به عفونت

انواع مختلفی از عفونت قارچی جنین یا نوزاد، بسته به محل فرآیند وجود دارد:

• جلدی - عفونت خود پوست و ضمائم آن (عرق و غدد چربی، صفحات ناخن و مو).
• غشاهای مخاطی - تغییرات التهابی در حفره دهان، دستگاه تناسلی و ملتحمه؛
• سیستمیک - آسیب به اندام های یک سیستم مرتبط با محیط خارجی (تنفسی، گوارشی، دستگاه تناسلی).
• احشایی یا اندام - عفونت سیستم ها و اندام های داخلی که هیچ ارتباطی با محیط ندارند (مغز، کبد، قلب، کلیه ها، استخوان ها، ساختارهای داخلی چشم).
• تعمیم یافته - وجود قارچ در جریان خون، اغلب در ترکیب با گسترش اندام؛
• حمل - تشخیص جمعیت قارچی روی غشاهای مخاطی در عیار بیش از 10 تا 4 درجه، اما بدون تظاهرات بالینی بیماری.

شکل جلدی کاندیدیازیس

عفونت کاندیدیازیس می‌تواند موضعی باشد، فقط نواحی خاصی را تحت تاثیر قرار دهد، یا در بسیاری از نقاط رخ دهد، گاهی اوقات با آسیب کامل به کل بدن کودک.

بسته به محل فرآیند و شکل ضایعه، سیر بیماری شدید یا خفیف است که پیش آگهی بهبود را تعیین می کند. در موارد شدید با آسیب به اندام های داخلی، خطر مرگ و میر یا ناتوانی کودک در مراحل بعدی زندگی وجود دارد.

تولد زودرس

به دنیا آوردن کودک قبل از بلوغ کامل سیستم های داخلی آن به دلیل خطرات زیر خطرناک است:

• مرگ به دلیل عملکرد ناکافی اندام ها؛
• افزایش حساسیت به عوامل عفونی و بروز اشکال شدید فرآیندهای التهابی؛
• اختلالات رشدی اندام مرکزی سیستم عصبی با تشکیل نقص فکری در آینده.
• رشد معیوب اندام های داخلی با تظاهرات بالینی عملکرد ناکافی آنها.

نتیجه

آیا برفک دهان در بارداری خطرناک است؟ قطعا بله. اثرات مضر توصیف شده در بالا ممکن است رخ ندهد، اما خطر همیشه وجود دارد. بنابراین، اگر درمان کاندیدیازیس ادراری تناسلی بین یک تا سه هفته طول بکشد، آیا ارزش آن را دارد که سلامت خود و فرزند متولد نشده خود را به خطر بیندازید و تقریباً همیشه به شما امکان می دهد خود را به درمان های تخصصی محلی محدود کنید؟

مالک و مسئول سایت و محتوا: افینوژنوف الکسی.

کاندیدیازیس واژینال یا برفک دهان، یک "مهمان" مکرر در زنان در هر سن و موقعیت اجتماعی است. این بیماری ضایعه غشای مخاطی واژن و گاهی اوقات فرج (ولووواژینیت) توسط قارچی از جنس کاندیدا است. علائم بارز این بیماری عبارتند از: درد هنگام ادرار کردن، خارش غیرقابل تحمل و ترشحات فراوان که شبیه یک توده کشک سفید رنگ است. روند پاتولوژیک می تواند به صورت نهفته به شکل خفیف، عملاً بدون علامت، ماهیت حاد با درد و سوزش شدید رخ دهد و به شکل عمومی به خود بگیرد.

برفک دهان در دوران بارداری، به ویژه در شکل عمومی آن، خطرناک است. این عفونت داخل رحمی جنین را تهدید می کند و خود روند بارداری را مختل می کند.

برفک و بارداری

وقتی صحبت از واژینیت قارچی در دوران بارداری می شود، بهتر است در مورد تشدید بیماری صحبت کنیم تا عفونت. اگرچه عفونت اولیه نیز البته ممکن است. اما حتی اگر زوج در مرحله آماده سازی برای لقاح معاینه شده باشند، در صورت لزوم تحت درمان قرار گیرند و کل دوره توصیه شده ویتامین ها را مصرف کنند، این تضمین کننده عدم وجود برفک در دوران بارداری نیست.

بارداری خود یکی از عوامل مهم تشدید این بیماری است. این به دلیل کاهش ایمنی در زنان باردار است، که برای جلوگیری از طرد جنین ضروری است، و ترشح انبوه هورمون هایی که از بارداری حمایت می کنند.

این هورمون ها رشد و نمو جنین را تحریک می کنند، بدن مادر را برای شیردهی آماده می کنند و از روند بارداری حمایت می کنند و همچنین به شورش میکرو فلورا کمک می کنند. قارچ های مخمر مانند "تغذیه" هورمونی را بسیار دوست دارند، بنابراین یک زن نادر می تواند از تشدید این بیماری در دوران بارداری جلوگیری کند.

علاوه بر کاهش طبیعی ایمنی، موارد زیر می توانند در ایجاد کلنی های قارچی نقش داشته باشند:

• استرس مکرر یا شدید.
• بهداشت بیش از حد اندام های تناسلی، اختلال در بیوسنوز واژن.
• سوء هاضمه، یبوست و دیس بیوز روده.
• اشتباهات رژیم غذایی (مصرف مقدار زیادی شیرینی و شیرینی).

با توجه به اینکه می توان با برفک دهان باردار شد و تشدید بیماری در خانمی که در زمان لقاح سالم است تقریباً اجتناب ناپذیر است، این سوال پیش می آید که آیا برفک دهان در بارداری خطرناک است؟ و دقیقا چه چیزی رشد کودک در رحم مادر را تهدید می کند؟

کاندیدیازیس در زنان باردار باید درمان شود، اما فقط از سه ماهه دوم شروع شود.

تهدیدات اصلی

بسیاری از مردم عادت دارند که برفک دهان را به عنوان یک همراه تقریباً مطمئن برای روند بارداری در نظر بگیرند. این کاملا درست نیست. برای انصاف، باید گفت که عوارض جدی برای یک زن یا نوزادش با کاندیدیازیس واژینال به ندرت (در کمتر از 1٪ موارد) ایجاد می شود. اما به طور بالقوه این عفونت می تواند منجر به عوارضی برای سلامتی زن، دوره بارداری و سلامت جنین شود.

در پاسخ به این سوال که برفک دهان چگونه بر بارداری تأثیر می گذارد، شایان ذکر است که مانند هر عفونت دیگری می تواند منجر به موارد زیر شود:

1. به هیپوکسی جنین.
2. عفونت داخل رحمی.
3. آلودگی مخاط نوزاد در هنگام زایمان.

برای یک زن، برفک می تواند خطر پارگی را افزایش دهد. خطر پارگی دهانه رحم بیشتر است، اما در برخی موارد ممکن است اندام باردار نیز در معرض خطر باشد. این به ویژه اگر زایمان قبلی با جراحی انجام شده باشد اغلب اتفاق می افتد. با عفونت قارچی، خطر تولید مثل سایر میکرو فلورهای فرصت طلب و بیماری زا افزایش می یابد.

چه چیز دیگری در مورد برفک دهان در دوران بارداری خطرناک است؟ این یک زن را با روند طولانی بهبودی از آسیب های پس از زایمان تهدید می کند. در حالت درمان نشده، کاندیدیازیس می تواند باعث اندومتریت در اواخر دوره پس از زایمان، چسبندگی مخاط رحم و سایر عواقب شود.

چرا برفک دهان در بارداری خطرناک است؟ همه چیز به زمان بارداری بستگی دارد:

1. این ممکن است یک سقط خود به خود در مراحل اولیه باشد.
2. زایمان زودرس در پایان بارداری.
3. پارگی زودرس مایع آمنیوتیک.
4. التهاب بافت جفت (کوریوآمنیونیت).
5. ممکن است نه تنها نوزادان نارس، بلکه نوزادان کم وزن نیز به دنیا بیایند.
6. در بدترین حالت، سوء تغذیه جنین ایجاد می شود.

کودک در شکم مادر کاملاً محافظت می شود. با غشای جنینی پوشیده شده است که توسط مایع آمنیوتیک محافظت می شود و جفت و پلاگ مخاطی به عنوان مانعی در برابر عفونت های خارجی عمل می کنند.

دومی سیستم عامل رحم را پوشش می دهد و از دسترسی عوامل بیماری زا جلوگیری می کند. بنابراین، برفک دهان به ندرت منجر به عواقب شدید برای جنین می شود. با این حال، آنها ممکن است.

عواقب در رحم

برفک دهان در دوران بارداری چقدر برای جنین خطرناک است؟ با تکثیر، قارچ‌های جنس کاندیدا به مرگ باسیل‌های اسید لاکتیک کمک می‌کنند که به طور معمول در مخاط واژن ساکن هستند. این باعث توسعه سایر میکرو فلورهای بیماری زا می شود. این میکروارگانیسم ها با هم می توانند به طور غیرمستقیم بر جنین تأثیر بگذارند و منجر به موارد زیر شود:

• به نارسایی جفت و هیپوکسی جنین.
• کند کردن توسعه آن.

بسته به دوره ای که جنین اکسیژن کافی دریافت نمی کند، عواقب رشد آن ممکن است متفاوت باشد. اینها ممکن است شامل ناهنجاری های رشدی و تاخیر در افزایش وزن باشد. اغلب سیستم عصبی تحت تأثیر قرار می گیرد.

آیا قارچ می تواند با آلوده کردن بافت های جنین مستقیماً روی جنین تأثیر بگذارد؟ عفونت جنین در رحم یک مورد استثنایی است تا یک احتمال. خطر ابتلا به هیپوکسی و عفونت جنین در هنگام زایمان بسیار بیشتر از احتمال نفوذ قارچ به زیر غشاها است.

در نتیجه چنین عفونتی، کاندیدیاز عمومی جنین ایجاد می شود. این ممکن است باعث مرگ داخل رحمی یا مرگ بلافاصله پس از تولد شود.

عفونت در هنگام زایمان

هنگامی که مادر از کانال زایمان آلوده عبور می کند، خطر برای جنین افزایش می یابد. یک کودک به راحتی می تواند آلوده شود.

اغلب، نوزادان به کاندیدیازیس دهان مبتلا می شوند. روی زبان کودک روکش سفید و پنیری دارد و در موارد شدیدتر روی لب ها و گونه ها.

اگر در هنگام زایمان آلوده شود، سیستم تناسلی ادراری نوزاد ممکن است آسیب ببیند. دختران بیشتر از پسران مستعد ابتلا به این عفونت هستند.

حتی کمتر رایج است، یک نوزاد تازه متولد شده دچار عفونت قارچی می شود:

• ورم ملتحمه.
• ذات الریه.
• کاندیدیازیس روده.
• کاندیدیازیس عمومی

پس از اینکه فهمیدید برفک دهان بر بارداری و جنین در رحم تأثیر می‌گذارد یا خیر، نباید بترسید. خوشبختانه برای اکثر مادران و فرزندانشان، این تهدید همچنان بالقوه است. اما برای جلوگیری از بروز آن، بهتر است تحت نظر پزشک یک دوره درمانی را طی کنید.

تشخیص و درمان

با درک اینکه چگونه برفک می تواند بر بارداری تأثیر بگذارد، باید چگونگی تشخیص وجود برفک را دریابیم، زیرا می تواند با حداقل مجموعه ای از علائم رخ دهد. برای انجام این کار، در دوران بارداری باید به طور منظم به پزشک مراجعه کنید. معاینه به متخصص زنان اجازه می دهد تا علائم برفک را ببیند و اسمیر بگیرد.

معاینه میکروسکوپی برای شناسایی کاندیدیازیس کاملاً آموزنده است. اگر شک دارید، می توانید کشت باکتری را انجام دهید.

هنگامی که کاندیدیازیس واژن تشخیص داده می شود، برای یک زن باردار درمان با داروهای موضعی یا داروهای سیستمیک تجویز می شود. انتخاب دارو به شدت فرآیند پاتولوژیک، سن حاملگی و ویژگی های فردی بدن زن بستگی دارد. به طور معمول، چندین گروه از داروها استفاده می شود:

1. عوامل ضد قارچی محلی
2. محرک های ایمنی
3. آماده سازی برای حفظ میکرو فلور روده طبیعی (عادی سازی بیوسنوز روده در صورت کاندیدیازیس واژینال بسیار مهم است).

به عنوان عوامل ضد قارچی، متخصصان داروهایی را ترجیح می دهند که وارد گردش خون سیستمیک نمی شوند (نیستاتین). به عنوان مثال، آنها کمتر از کلوتریمازول مؤثر هستند، اما در هر سن حاملگی مجاز هستند. اخیراً داروی پیچیده ترژینان محبوبیت پیدا کرده است.

برفک دهان در دوران بارداری چقدر برای جنین خطرناک است؟ هزاران مادر باردار که این عفونت را در بدن خود داشته اند، سوال مشابهی می پرسند. مانند هر بیماری عفونی، برفک یا کاندیدیاز واژن، سلامت زن باردار و جنین را تهدید می کند. این بیماری توسط قارچی از جنس کاندیدا ایجاد می شود که به طور مداوم در بدن زن وجود دارد. اما به دلیل شرایط و عوامل پاتولوژیک خاص، شروع به تکثیر شدید می کند. خطر برفک دهان در بارداری چیست؟

• علل و علائم بیماری

علل و علائم بیماری

به طور طبیعی، یک زن باردار بیشتر نگران خطرات احتمالی جنین است تا سلامتی خود. با این حال، برفک دهان در دوران بارداری باعث ناراحتی خاصی برای یک زن می شود.

سه ماهه اول بارداری زمان باروری برای رشد قارچ است. و اگر یک زن در این دوره بیماری خفیف داشته باشد، به زودی تغییر خواهد کرد، زیرا قارچ به شدت شروع به تکثیر می کند و منجر به اکسیداسیون زیستگاه می شود. این فرآیند با تضعیف عملکرد سیستم ایمنی و کاهش فعالیت لکوسیت ها همراه است.

اگر در این زمان مشکل نادیده گرفته شود و کاری انجام نشود، قبل از تاریخ زایمان، باکتری های قارچی مخمر مانند تمام سطح واژن را اشغال کرده و شروع به عفونت بافت های خارجی اندام های تناسلی می کنند. برفک در دوران بارداری، هر چه بیشتر رشد کند، خطرات برای بارداری طبیعی و رشد جنین بیشتر می شود.

این بیماری علاوه بر خارش شدید با ترشحات کشک مانند زیاد از واژن همراه است. همان طور که همه می دانند، ادرار دردناک می شود و اصرار در زنان باردار بیشتر می شود. عواقب این وضعیت کمبود خواب، تحریک پذیری، نوسانات خلقی و درد باعث تحریک لحن رحم می شود.

کاندیدیاز واژینال اغلب منجر به فرسایش سطوح مخاطی اندام های دستگاه تناسلی می شود و نقایص می تواند مناطق وسیعی از غشاها را پوشش دهد. این آسیب شناسی به خودی خود از بین نمی رود، بلکه فقط رشد می کند و بافت سالم را بیشتر تحت تاثیر قرار می دهد. مرحله پیشرفته آسیب شناسی منجر به چسبندگی در دیواره های بافت می شود که به طور قابل توجهی کشش عضلانی را کاهش می دهد. این پاسخ به این سوال را توضیح می دهد که آیا برفک دهان در بارداری خطرناک است؟ بله، خطرناک است. این آسیب شناسی با افزایش اندازه جنین اجازه نمی دهد که رحم به طور طبیعی کشیده شود. چسبندگی نه تنها منجر به درد شدید، بلکه به تهدید سقط جنین نیز می شود.

عوارض بارداری با برفک دهان

حمل کودک یک فرآیند پیچیده است که با انواع دشواری ها همراه است. به طور طبیعی، عفونت قارچی بر بارداری تأثیر منفی می گذارد و شرایط زیر را تهدید می کند:

• ختم خود به خود بارداری قبل از هفته 28 (سقط جنین)؛
• تولد زودرس؛
• ظهور یک فرآیند التهابی در بافت جفت؛
• نشت بیش از حد مایع آمنیوتیک قبل از زمان؛
• عفونت کانال زایمان

در اوایل دوره پس از زایمان (در 2 ساعت اول پس از تولد)، یک زن ممکن است به اندومتریت، یک فرآیند التهابی در رحم، در برابر پس زمینه کاندیدیازیس واژن مبتلا شود.

برفک چگونه بر رشد جنین تأثیر می گذارد؟

برفک دهان در دوران بارداری چقدر برای جنین خطرناک است؟ شما نباید فکر کنید که چنین بیماری شایعی که به عنوان یک آسیب شناسی جدی طبقه بندی نمی شود، بی ضرر است و بر رشد جنین تأثیر نمی گذارد. در واقع، این باکتری عوارض زیادی دارد:

1. برفک اغلب منجر به گرسنگی اکسیژن (هیپوکسی جنین) می شود که باعث تاخیر در رشد داخل رحمی و اختلال در تشکیل سیستم عصبی مرکزی می شود. پس از تولد، سازگاری کودک به طور قابل توجهی پیچیده است.
2. این امکان وجود دارد که یک نوزاد کامل با وزن کم غیر طبیعی متولد شود.
3. خطر ابتلای نوزاد متولد نشده به کاندیدیازیس در مرحله پیشرفته بیماری وجود دارد.
4. طبق آمار، 5 تا 15 درصد از نوزادان تازه متولد شده به برفک دهان مبتلا هستند. عفونت در هنگام زایمان، زمانی که نوزاد از کانال زایمان عبور می کند، رخ می دهد.

آیا جنین در رحم ممکن است مبتلا شود؟

نگرانی های مادران باردار قابل درک است، اما شما نباید خود را در روحیه منفی قرار دهید، بلکه بهتر است از یک متخصص زنان و زایمان با تجربه مشاوره بگیرید.

طبیعت با ساختن جفت به عنوان محافظ و سدی قابل اعتماد در برابر عوامل بیماری زا ناخواسته، شرایط خود را حفظ کرده است. از نفوذ باکتری ها به مثانه جنین و جلوگیری از تماس نوزاد متولد نشده با بافت های آسیب دیده بدن مادر جلوگیری می کند.

اگر به داده های عملی روی آوریم، درصد خطر ابتلای جنین به کاندیدیازیس واژینال از سوی مادر در دوران بارداری کم است و تنها به 0.4 درصد می رسد.

این نادرترین شکل برفک است و بسیار شدید است و نواحی وسیعی از پوست و بافت اندام های داخلی را تحت تأثیر قرار می دهد.

در دوران بارداری، کودک محافظت می شود. و قبل از زایمان، حلق خارجی 12-14 روز قبل از زایمان باز می شود؛ قارچ کاندیدا می تواند از واژن به جنین برسد. به همین دلیل است که در ترم آخر و در حین زایمان طبیعی خطر ابتلا به عفونت به شدت افزایش می یابد.

اغلب علائم کاندیدیازیس در نوزادانی که نارس به دنیا می آیند دیده می شود. در مراحل پیشرفته عفونت، حتی مرگ نیز ممکن است. ما در مورد موقعیت هایی صحبت می کنیم که یک زن باردار علائم بیماری را نادیده می گیرد و به دنبال کمک واجد شرایط نیست.

پزشکان به زنان باردار در مورد چنین عواقبی هشدار می دهند و درمان مناسب را برای عفونت پیشنهاد می کنند. راه هایی برای خلاص شدن از شر یک بیماری قارچی بدون خطر برای جنین وجود دارد که می تواند در هر مرحله از بارداری انجام شود. البته از بین بردن کامل این باکتری ها امکان پذیر نخواهد بود، زیرا بدن زن زیستگاه طبیعی آنهاست، اما می توانید با انجام معاینات به موقع، تعداد آنها را کنترل کنید.