Příčiny psoriázy nehtů. Příznaky psoriázy nehtů (fotografie) a léčba

Psoriáza je neinfekční chronické onemocnění, které se vyskytuje ve vlnách. Člověku způsobuje nepříjemnosti nejen kvůli problémům se zdravím těla, ale také z estetického hlediska. Během nemoci se nehty začnou loupat a měnit barvu a na kůži kolem nehtové ploténky se objevují skvrny a rány. Psoriáza nehtů může často způsobovat bolest. Léčba obvykle vyžaduje spoustu času a úsilí. Lidé, kteří se potýkají s tímto onemocněním, se obvykle obávají, jak léčit psoriázu nehtů a jaká pravidla chování by měla být dodržována. Odpovědi na ně najdete v tomto článku.

Příčiny psoriázy

Psoriáza nehtů se vyskytuje mnohem méně často než všechny ostatní typy tohoto onemocnění. Může se vyvinout na základě existujících lézí v určitých oblastech kůže nebo psoriatické artritidy, nebo se může jednat o nezávislé onemocnění.
Lékaři stále nemají jednotný názor na příčiny psoriázy.

Příčiny psoriázy nehtů mohou zahrnovat následující:

1. Dlouhodobý stres.
2. Metabolická porucha.
3. Poruchy periferního oběhu.
4. Zvýšená citlivost na určité faktory prostředí.
5. Dědičná predispozice.

Psoriáza nehtů: příznaky

Onemocnění, jako je lupénka, je známé již dlouhou dobu. Již v devatenáctém století byly popsány hlavní příznaky charakterizující poškození nehtů u psoriázy a také byly zaznamenány potíže s diagnostikou. Již tehdy lékaři předpokládali, že tato nemoc má izolovanou formu. V dnešní době se tento předpoklad potvrdil. V případě vulgární psoriázy může dojít k poškození nehtových plotének jako průvodní forma, nebo se může vyvinout i samostatně.

Diagnóza se z velké části provádí na základě diagnostiky vzhledu nehtových plotének rukou a nohou. Někdy se provádí další biopsie a histologický rozbor tkáně z postižených oblastí.

Hlavními klinickými projevy psoriázy jsou trachyonychie, onycholýza, subungvální krvácení a symptom na náprstku. Přítomnost některého z nich určuje specifika toho, jak vypadá psoriáza nehtů. Pojďme se na ně podívat podrobněji.

Příznak náprstku

Náprstek je nejčastějším typem psoriázy nehtů. Projevem tohoto příznaku je vzhled na nehtech malých prohlubní různého tvaru o průměru 0,5 až 2 mm. Tyto jamky se objevují v důsledku patologické tvorby nehtů. Objevují se na nehtu chaoticky a svým vzhledem připomínají vnější povrch náprstku. K podobným deformacím nehtové ploténky dochází i v případě jiných dermatologických onemocnění, ale u zdravých lidí se takové jamky mohou objevit individuálně.

onycholýza

Onchiolýza je nehtová léze, která se také často vyskytuje při psoriáze. Při onchiolýze se nehtová ploténka začne plynule a bez doprovodné bolesti a zánětu oddělovat od lůžka. Podle stupně své závažnosti může být tento příznak, který se často vyskytuje u onemocnění, jako je psoriáza nehtů, úplný nebo částečný. Ve většině případů začíná odchlípení na distálním okraji, ale častá je i centrální a laterální onchiolýza.

Když se nehtová ploténka začne odlupovat, do vzniklého prázdného prostoru se dostanou nečistoty, vzduch a prach. Jsou tam také částice exfoliované epidermis, proto nehet mění barvu na světle šedou a v některých případech na hnědožlutou. Charakteristickým rysem této formy psoriázy je tenká růžová čára kolem postižené oblasti, která se časem stává nažloutlá. Často během onchiolýzy začnou postižené nehty vydávat nepříjemný zápach.

Subunguální krvácení

Lékaři rozlišují dva podtypy subungválních krvácení, které se liší svými charakteristikami. První typ je charakterizován výskytem růžových nebo červených skvrn pod nehtem („syndrom olejových skvrn“). Pro druhou třídu příznaků je rysem výskyt protáhlých modřin, které jsou výsledkem prasklých kapilár. Mají barvu od jasně červené po hnědou a dokonce i černou.

Trachyonychie

Jedná se o další typ psoriázy nehtů, který se projevuje ve formě změn barvy a struktury nehtové ploténky: během trachyonychie se stává matnou a drsnou a díra umístěná na její základně zmizí. Někdy se během tracheonychie nehet zdá být stlačen ve středu: tato patologie se nazývá koilonychie. Současně, na samém začátku onemocnění, před získáním takového zakřiveného tvaru, se nehty poněkud zplošťují. Tkáně umístěné pod nehtem nepodléhají změnám.

Psoriáza nehtů: léčba

Tato nemoc se léčí dlouho. Nejdůležitější věcí, na kterou by se během terapie nemělo zapomínat, je nutnost použití integrovaného přístupu k léčbě. Léčba psoriázy nehtů na rukou a nohou je předepsána lékařem v souladu s klinickým obrazem onemocnění, jeho závažností, s přihlédnutím k tendenci pacienta k relapsu, přítomnosti doprovodných onemocnění a individuální snášenlivosti člověka k určitým lékům. Pokud je onemocnění v časném nebo středním stádiu, užívají se k léčbě místní léky:

1. Krémy a masti obsahující kortikosteroidy - Triacort, Triamcinolon, Prednisolon mast. Jedná se o hlavní skupinu léků vhodných k léčbě psoriázy.
2. Přípravky obsahující vitamín D3 - "Tacalcinone", "Calcitrien" a další. Pomáhají inhibovat dělení buněk postižených onemocněním. Dobře se kombinují s léky obsahujícími betamethason, například mast Taklonex.
3. Dehet neboli černouhelný dehet je o něco slabší obdobou léků popsaných v odstavci výše.
4. Dermatotropní léky - "Micanol", "Anthralin", "Dithranol". Zpomalují dělení a tvorbu buněk tvořících projevy psoriázy a mohou přispět ke stabilní a dlouhodobé remisi onemocnění.
5. Externí retinoidy - "Tazaroten", "Tazorak". Jsou účinné při mírné až středně těžké psoriáze nehtů.
6. Kyselina salicylová - pomáhá zvyšovat účinek jiných léků, zmírňuje svědění a plak a také odstraňuje odumřelou tkáň.
7. Roztok 5-fluorouracilu, který se aplikuje pod obvaz kolem prstu. Vyžaduje dlouhou dobu léčby - až šest měsíců.

Pokud je léčba lokálními léky neúčinná, lékař zvolí pro pacienta kurz systémové terapie, která zahrnuje následující léky:

1. "Cyklosporin" je poměrně účinný prostředek pro léčbu psoriázy jakéhokoli stupně složitosti. Po ukončení léčebné kúry je přípravek Neoral nutný jako udržovací léčba po dobu dvou let. "Neoral" obsahuje stejnou účinnou látku jako "Cyclosporin", ale v nižším obsahu.
2. "Metotrexát" je silný lék, který je předepsán pro generalizaci procesu onemocnění. Před použitím si přečtěte pokyny: Methotrexát má velké množství vedlejších účinků a kontraindikací.
3. "Acitretin" a "Isotretinoin" jsou předepsány pro těžké a pokročilé formy psoriázy nehtů.
4. Antidepresiva – používají se ke snížení svědění a stresových reakcí.
5. Komplexy vitamínů a minerálů, které posilují imunitu. Musí obsahovat prvky jako vápník, zinek a selen.

Moderní metody léčby psoriázy nehtů

Mezi moderní oblasti léčby psoriázy nehtů patří:

1. Použití vícekanálových protilátek, jako je Rituximab a Ustekinumab. Kontaktem s imunitním systémem ničí nezralé buňky, které tvoří projevy psoriázy.
2. Použití modifikátorů biologické odezvy, například Alefacept. Takové léky selektivně ovlivňují ty buňky imunitního systému, jejichž funkce byly narušeny.
3. Blokátory nekrózy - Adadlimumab, Etanercept. Používají se k léčbě pokročilých stadií psoriázy.

Fyzioterapie pro léčbu psoriázy

K léčbě psoriázy se používají následující fyzioterapeutické metody:

• fototerapie, fotochemoterapie;
• plazmaferéza;
• diatermie;
• hemosorpce;
• terapie excimerovým laserem.

Prevence psoriázy

Mezi preventivní opatření proti lupénce, která může přijmout každý, patří péče o nehty, nenošení nehtů a nenechat je příliš dlouho růst; Při práci s chemikáliemi je povinné používat ochranné rukavice a zabránit poranění nehtových plotének.

Psoriáza nehtů: léčba lidovými léky

Často se stává, že mnoho léků způsobuje alergie. Tyto okolnosti nás nutí uchýlit se k následujícímu řešení takového problému, jako je psoriáza nehtů: léčba lidovými léky.

1. Koupele na nehty s bobkovým listem. K přípravě roztoku nalijte 20 gramů bobkového listu do dvou sklenic vroucí vody. Výslednou směs vařte 10-12 minut, nechte vychladnout a nehty v ní udržujte 10-15 minut. Roztok lze také užívat perorálně: 40 mililitrů 3krát denně.
2. Pleťové vody: smíchejte 500 mililitrů vody se 2 lžícemi kukuřičného škrobu nebo ovesných vloček a naneste na postižené místo.
3. Bylinné koupele ze šalvěje, dubové kůry, provázku a vlaštovičníku.
4. Užívání nálevu z třezalky, provázku, brusinkových listů a kořene kalamusu také pomáhá léčit lupénku nehtů. Tyto bylinky je třeba smíchat ve stejných částech, nalít jednu lžíci výsledné směsi se sklenicí vroucí vody a vzít 50 mililitrů dvakrát denně.
5. Durushnik obklady: nalijte 4 polévkové lžíce drcených listů do 500 mililitrů vody, vařenou bylinku rovnoměrně rozetřete na postižená místa těla, zabalte do potravinářské fólie a držte 15 minut.

Tyto lidové léky na odstranění psoriázy nehtů budou velkou pomocí pro lidi, kteří kvůli určitým okolnostem nemohou užívat léky. Před zahájením léčby se však stále musíte poradit s lékařem.

Dieta pro psoriázu nehtů

Léčba psoriázy nehtů je nemožná bez dodržování nezbytné výživy a diety. Pokud je to možné, měli byste úplně přestat pít alkohol a kouřit. Během léčby je nutné se vyhýbat smaženým, uzeným a slaným jídlům, tučným a mléčným výrobkům, ořechům, čokoládě, citrusovým plodům, syceným nápojům, silnému čaji a kávě, ale i zelenině z pupalky – lilkům, bramborám, rajčatům a sladké paprikě.

Strava pacienta s psoriázou by měla obsahovat alespoň 30 % kyselých potravin a asi 70 % zásadotvorných potravin. Doporučuje se konzumovat alespoň 2 litry vody denně, vařené obiloviny, libové maso a ryby, zeleninu, vejce, sladké ovoce, šťávu a bylinky.

Pravidla chování při psoriáze

Aby se nemoc co nejdříve vyléčila, je třeba dodržovat následující pravidla chování:

1. Nehty by měly být ostříhané nakrátko a upravené.
2. Při používání domácích chemikálií musíte na rukou nosit rukavice.
3. Zabraňte mechanickému poškození nehtů, odmítněte manikúru a pedikúru.
4. Namažte si ruce krémem, který vyživuje pokožku a nehty.
5. Udělejte si koupele s bylinkami.
6. Vyhýbejte se stresovým situacím.

Nyní víte, jak léčit psoriázu nehtů, jaké příznaky je doprovázena a jaká opatření je třeba přijmout, aby se tomu zabránilo.

Obsah

Toto chronické onemocnění je zřídka zaznamenáno, ale každé z mála obětí způsobuje mnoho nepříjemností. Nemoc postihuje nehtové ploténky, mění jejich barvu a ničí strukturu. Chcete-li vyléčit psoriázu nehtů, budete muset vynaložit velké úsilí a strávit spoustu času. Při systematickém přístupu je to však docela možné. Pokud se popsaný problém dotkl vás nebo někoho z vašich blízkých, okamžitě podnikněte kroky, abyste předešli nepříjemným následkům. Čtěte dál a dozvíte se, jak se s touto nemocí vypořádat.

Příčiny onemocnění

Psoriáza postihuje nehty mnohem méně často než jiné části těla. Zpravidla se rozvíjí u lidí s diagnostikovanou psoriatickou artritidou. V některých případech je onemocnění detekováno, když jsou postiženy určité oblasti kůže. Nezávislá psoriáza nehtů je pozorována ještě méně často. V současné době nemají dermatologové jednotný názor na příčiny tohoto onemocnění, ale faktory přispívající k jeho rozvoji jsou jistě známy. Tyto zahrnují:

• poruchy periferního oběhu;
• dlouhodobý stres;
• chronická onemocnění;
• metabolické poruchy;
• dědičné faktory;
• zvýšená citlivost na faktory prostředí.

První známky psoriázy na nehtech rukou a nohou

Klinický obraz tohoto onemocnění závisí na povaze původu a konkrétní odrůdě. Zároveň je možné identifikovat řadu projevů, které jsou charakteristické pro počáteční stadia a vyskytují se ve všech případech psoriázy nehtů. Patří mezi ně následující příznaky:

• důlkové útvary na povrchu nehtu;
• bolest při tlaku na hřebík;
• vzhled prostoru mezi nehtem a postelí;
• zánět, ke kterému dochází v důsledku pronikání prachu a částic epidermis pod hřebík.

Fáze onemocnění a jejich příznaky

Výskyt lupénky často zůstává bez povšimnutí, protože první příznaky ne vždy jasně naznačují přítomnost vážného problému s nehty. Onemocnění postupně postupuje a vytváří narůstající fyzické a estetické nepohodlí. Lékaři rozdělují vývoj této nemoci do tří fází:

1. Progresivní. Na povrchu nehtů se objevují malé bílé nebo žlutohnědé tečky (papulky), které se postupně zvětšují. V této fázi nemoc ještě nepronikla hluboko do nehtové ploténky, takže není tak těžké se s ní vyrovnat. Není žádná bolest, ale horní vrstvy nehtů se již začínají odlupovat.
2. Stacionární. Ve druhé fázi psoriázy nehtů se výskyt nových skvrn na nehtech dočasně zastaví. Zánětlivé procesy se zpomalují, ale stále způsobují pacientovi hrozné nepohodlí. V některých případech se epidermis kolem nehtů pokryje sotva znatelnou vyrážkou. Když se dotknete kůžičky, cítíte bolest. Kůže přiléhající k nehtové ploténce se stává suchou. Objevují se na něm praskliny a mírné krvácení.
3. Regresivní. Zvláštností této fáze psoriázy nehtů je, že vzniklé papuly postupně mizí. Kolem lézí se objevují bělavé pseudosklerotické okraje. V této fázi onemocnění většina pacientů pociťuje nesnesitelné svědění.

Diagnostické metody

K dnešnímu dni neexistují žádné specifické výzkumné metody pro stanovení diagnózy psoriázy nehtů. Při studiu složení krve odebrané k analýze v období aktivního vývoje onemocnění jsou často detekovány změny charakteristické pro revmatické/zánětlivé/autoimunitní procesy. V některých obtížných případech lékaři předepisují kožní biopsii k vyloučení jiných patologií.

Jak léčit psoriázu nehtů

Celá obtížnost léčby psoriázy nehtů spočívá v tom, že neexistují žádné standardní metody, které by bylo možné použít alespoň v polovině případů. U každého pacienta je průběh tohoto onemocnění doprovázen mnoha individuálními faktory. Na základě analýzy celkového klinického obrazu lékaři předepisují komplexní léčbu a doporučují dílčí změny životního stylu.

Terapeutická dieta

Osoba, u které byla diagnostikována psoriáza nehtů, by se měla nejprve postarat o normalizaci stravovacího chování. Ne, zcela vyléčit tuto nemoc dietou nelze. Správná strava pomůže odstranit faktory přispívající k rozvoji onemocnění, a tím zvýšit účinnost medikamentózní léčby předepsané lékaři. Pro ty, kteří se s tímto problémem potýkají, níže uvádíme tabulku se zakázanými a povolenými produkty.

Drogová terapie

Léčba psoriázy nehtů pomocí farmaceutických léků do značné míry pomáhá eliminovat zjevné příznaky a pacient se cítí lépe. Kořen chronické nemoci je hluboce skrytý, proto se k boji s ním používají jiné metody. Po provedení vyšetření a diagnóze pacienta jsou však lékaři povinni předepisovat léky. Pro tyto účely se široce používají následující léky:

1. Hormonální látky, které působí protizánětlivě, v tabletách a kapslích. Když psoriáza nehtů právě začíná, lékaři často předepisují nejmírnější léky z této kategorie - Hydrokortison, Prednisolon atd. Zklidňují záněty a normalizují stav nehtů. V případě opakované exacerbace psoriázy se doporučuje použít silnější fluoridované léky - „Sinalaroma“, „Celestodermoma“, „Vipsogaloma“, „Belosalicoma“. Použití těchto léků prokazuje vysokou účinnost: v 70 % případů po dvoutýdenním průběhu léčby u pacientů dojde k úplné regresi psoriázy nehtů.
2. Nehalogenované glukokortikoidy– „Advantan“, „Elokom“. Díky vyloučení fluoru a chloru ze složení těchto léků se výrazně snížila pravděpodobnost nežádoucích účinků systémového a lokálního charakteru. Tyto léky působí jako základ lékové terapie proti psoriáze nehtů.
3. Krémy a masti obsahující dithranol– „Cignolin“, „Psorax“, „Cygnoderm“ atd. Mají silný antiproliferativní a protizánětlivý účinek. Jsou předepisovány ve zvyšujících se dávkách pomocí krátkodobých nebo dlouhodobých metod. Nevýhodou těchto léků je vysoká pravděpodobnost nežádoucích účinků, jako je erytém, svědění a místní otoky.

Důležitým rysem medikamentózní léčby nehtové psoriázy je nutnost neustálých změn terapeutických programů. Postupem času se účinnost jakéhokoli léku snižuje, takže lékaři musí hledat nové způsoby, jak s nemocí bojovat. Existují určitá schémata pro střídavé techniky, ale pro každého pacienta se používají s přihlédnutím k individuálním charakteristikám.

Fyzioterapie

Hlavní myšlenkou fyzioterapeutické léčby psoriázy nehtů je ovlivnění tkání prstů a rukou různými fyzikálními faktory, včetně elektrického proudu, světelných/laserových pulzů, infračervených/ultrazvukových vln. Bylo zjištěno, že magnetická laserová terapie a elektrospánek jsou zvláště účinné v boji proti psoriáze nehtů. Kombinované použití těchto technik poskytuje trvalý pozitivní výsledek - akutní příznaky se rychle zmírňují, doba remise se znatelně prodlužuje a zánětlivé procesy ustupují.

Správná péče o nehty

Kromě užívání léků a lidových léků zahrnuje léčba psoriázy doma zavedení zvláštních hygienických pravidel. Správná každodenní péče o nehty výrazně zvyšuje účinnost terapie. Při konzultaci s pacienty s diagnostikovanou psoriázou lékaři dávají následující doporučení:

• nehty na rukou a nohou by se měly stříhat co nejkratší;
• Při domácích pracích by měly být ruce chráněny rukavicemi;
• Manikúře/pedikúře je třeba se vyhnout;
• fyzická práce, při které může dojít k poranění nehtů, by měla být omezena na minimum;
• Nehty na rukou a nohou by měly být vždy čisté.

Lidové léky

Lze nehtovou psoriázu vyléčit domácími prostředky? Odborníci na tuto otázku odpovídají kladně. Za předpokladu správného a hlavně systematického užívání tradičních léků dochází k ústupu zánětlivých procesů. Poškození nehtových plotének se zastaví. V dnešní době mnoho odborníků mluví o tom, jak vyléčit lupénku nehtů bez farmak, ale univerzální taktiku stále nelze určit. Dobré ukazatele výkonu jsou demonstrovány lidovými prostředky popsanými v seznamu, který najdete níže:

1. Komprimujte na bázi celandinu. Jednoduchý a přitom mimořádně účinný prostředek na léčbu nehtové lupénky. Chcete-li připravit odvar pro tento postup, zalijte 100 gramů suché rostliny studenou vodou a položte na hořák se střední teplotou. Přiveďte k varu, vypněte plyn a nechte vývar vařit 45-50 minut. Chcete-li vyléčit poškození nehtů psoriázou, aplikujte obklady denně po dobu 6-8 týdnů.
2. Pevný olej. Připravte si mast k léčbě psoriázy nehtů. K tomu smíchejte technický tuk, dětský krém a rozpuštěný nutriový tuk ve stejných poměrech. Ingredience důkladně promíchejte, dokud nezískáte homogenní konzistenci. Každý večer si na noc namažte ruce tímto přípravkem a po 2-3 týdnech lupénka nehtů ustoupí.
3. Vany. Psoriázu nehtů lze účinně léčit systematickým používáním domácích prostředků obsahujících kukuřičný škrob. Vezměte 150 gramů tohoto prášku, zřeďte jej v horké vodě, dokud nezískáte konzistenci zakysané smetany. Ponořte prsty do výsledné směsi a držte, dokud úplně nevychladne. Aby se vyrovnala s psoriázou nehtů, je třeba takové postupy provádět denně po dobu několika měsíců.
4. Rakytníkový olej. Mnoho dermatologů doporučuje tento lék k léčbě psoriázy nehtů. Vezměte 5-7 ml rakytníkového oleje denně a promažte poškozená místa. Po 6-8 týdnech onemocnění odezní.
5. Vitamín A. Jak ukazuje praxe, správné použití acetátu retinolu se může vyrovnat s psoriázou nehtů. Každý den vetřete vitamín A do nehtů a po 5-6 týdnech zaznamenáte výrazné zlepšení.

Zjistěte více informací o a příčinách onemocnění.

Prevence nemoci

Už jste se dozvěděli, co je lupénka nehtové ploténky, a pochopili, jak těžké je s ní bojovat. Projevy této nemoci připomínají houbu na rukou, což velmi kazí vzhled člověka. Aby se zabránilo rozvoji psoriázy nehtů, lékaři doporučují dodržovat následující pravidla:

• udržovat nehty v dobře upraveném stavu;
• ostříhejte nehty co nejkratší;
• Při fyzické práci používejte ochranné rukavice/palčáky;
• pokud hrozí psoriáza nehtů na nohou, je nutné nosit prostornou obuv;
• k čištění nehtů používejte měkké nástroje;
• Pravidelně namáčejte nehty v teplé vodě s esenciálním olejem.

Video: jak léčit psoriázu doma

Foto: jak vypadá psoriáza na nehtech rukou a nohou

Chcete-li získat obecnou představu o vnějších projevech tohoto nepříjemného dermatologického onemocnění, podívejte se na níže přiložené fotografie. Tak vypadají ruce a nohy lidí trpících psoriázou nehtů. Pamatujte si, jak problém vypadá, abyste jeho výskyt mohli identifikovat v rané fázi a včas vyhledat lékařskou pomoc.

Pozornost! Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter. Materiály v článku nenabádají k samoléčbě. Pouze kvalifikovaný lékař může stanovit diagnózu a dát doporučení k léčbě na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.

Každý ví, že existuje onemocnění, které patří do skupiny dermatóz, jako je psoriáza nehtů. Klasickými příznaky psoriázy jsou různé skvrny, které se liší lokalizací a mají charakteristické rysy. Patří mezi ně například fenomén „krevní rosy“ a „stearinová skvrna“. Málokdo ale ví, že při dlouhém průběhu nehtové lupénky může dojít k psoriatické artritidě s poškozením kloubů a může dojít i k poškození nehtů na rukou a nohou.

Video - Lupénka nehtů: říká odborník

Lupénka nehtů je poměrně nepříjemný jev, a to nejen kosmetický. Zpočátku, když se objeví nepochopitelné příznaky, je pro pacienta těžké přijít na to, o jakou poruchu se jedná. Psoriáza nehtů na rukou a psoriáza nehtů na nohou se totiž ne vždy vyskytuje s těžkými kožními vyrážkami, kdy pacient „čeká“ na rozvoj těchto komplikací. Co je psoriáza nehtů a jaké jsou její příčiny? Je možné se nehtové lupénky zbavit a jaké zásady terapie by měl pacient dodržovat?

Psoriáza nehtů: co to je?

Situace, kdy jsou nehty postiženy, může nastat, když je kůže relativně čistá. Mnohem častějším společníkem psoriázy nehtů na rukou a nohou je psoriatická artritida, která indikuje aktivitu autoimunitního procesu. Typicky se u 70–80 % pacientů vyskytuje kombinace psoriatické artritidy (distální interfalangeální klouby) a poškození nehtů. Pokud se příznaky psoriázy nehtů objeví u pacientů bez kloubního syndromu, je to nepříznivé znamení, které naznačuje zhoršení procesu. Brzy může mít pacient problémy s klouby a bude potřebovat seriózní léčbu.

Příčiny

Je známo, že mechanismem výskytu změněné nehtové ploténky u psoriázy je narušení kapilárního průtoku krve v oblasti distálních falang. Tato porucha je autoimunitní povahy a proces se nazývá psoriatická onychodystrofie, tedy porucha výživy nehtové ploténky. Skutečná příčina tedy neleží na povrchu, ale uvnitř a je spojena s autoimunitním zánětem.

Z nějakého důvodu se mnoho pacientů domnívá, že psoriáza nehtů vzniká sama o sobě, bez souvislosti s celkovým psoriatickým procesem, a léčba psoriázy nehtů není obtížná záležitost. To je hluboká mylná představa. Jak správně léčit psoriázu nehtů? Je třeba začít tím, že odstraníte příčiny poškození nehtů a příčiny psoriázy obecně. Tyto zahrnují:

• exacerbace chronických onemocnění;

• častá hypotermie;

• stres;

• výskyt metabolického syndromu (nadváha, zvýšená hladina cukru v krvi);

• přítomnost špatných návyků, zejména konzumace alkoholických nápojů a piva.

Pokud snížíte dopad škodlivých faktorů na minimum, pak je docela možné nehtovou lupénku vyléčit, nebo alespoň výrazně zmírnit její průběh.

Klinický obraz

Jak se psoriáza nehtů projevuje? Jak vypadají nehty, čeho si můžete všimnout na fotce? Za prvé, lupénka nehtů na rukou a nohou může probíhat zcela, téměř nepozorovaně. Pouze pozorným pohledem můžete odhalit příznaky zvané „lupénka ve tvaru náprstku“: na povrchu nehtové ploténky se objevují malé důlky, které mohou mít zcela normální barvu, připomínající povrch náprstku. Mohou existovat roky, aniž by způsobovaly nějaké problémy.

Kromě toho se na povrchu nehtu mohou objevit hnědé nebo bělavé skvrny, které připomínají povrch oleje. V některých případech se objevuje koilonychie neboli prohlubeň na povrchu nehtu a objevují se tmavé skvrny, které mohou mít různou velikost. Poté, jak proces dystrofie postupuje, dochází k hyperkeratóze: nehet se zahušťuje. Mění se jeho barva, nehet se mění z lesklého a elastického na křehký a matný, čímž se ostře liší od zdravé nehtové tkáně.

V této fázi vede chronická podvýživa k tomu, že nehtová ploténka může jednoduše odumřít a téměř vždy je připojena buď bakteriální nebo plísňová infekce. Je třeba si uvědomit, že v některých případech je poměrně obtížné diagnostikovat tuto formu psoriázy, protože neexistují žádné testy nebo metody, které by mohly spolehlivě indikovat psoriatické léze, zejména pokud nejsou žádné kožní vyrážky. Často pacient konzultuje lékaře ve stádiu závažných trofických poruch nehtů. V tomto případě si pacient může být jistý, že má buď psoriázu, nebo onychomykózu. Jak vlastně odlišit psoriázu od plísně nehtů?

Hlavním důvodem je selhání imunity organismu

Psoriáza nebo plíseň?

Aby bylo možné určit, zda dermatóza nebo houba způsobily změnu barvy nehtu a jeho ztluštění, je nutné provést testy na mycelium houby. Celá potíž je v tom, že poškození nehtů v důsledku psoriázy v určité fázi vývoje je doprovázeno sekundární onychomykózou. Stává se, že se houba neobjeví a psoriáza probíhá klidněji.

Jak rozlišit nehtovou houbu od psoriázy? Chcete-li to provést, musíte vzít v úvahu následující údaje:

• přítomnost diagnózy psoriázy u pacienta nebo příbuzných - s největší pravděpodobností psoriáza;

• dlouhodobý průběh s bolestmi kloubů, poškozením distálních interfalangeálních kloubů;

• pandaktylitida, „klobásový prst“ - s největší pravděpodobností psoriáza;

• zhoršení stavu po požití alkoholu – charakteristické také pro psoriázu, zvýšená lámavost nehtů;
• pokud se skvrny objevily po návštěvě lázní, sauny, bazénu nebo tělocvičny, pak s největší pravděpodobností jde o primární houbovou infekci.

V každém případě by se pacient, který ví, že má lupénku, měl snažit zabránit vzniku plísní, které v určité fázi onemocnění průběh psoriatické onychodystrofie výrazně zhoršují.

Léčba

Jak léčit psoriázu nehtů? Léčba psoriázy nehtů je složitý a dlouhý proces. Musíte pochopit, že léčba psoriázy nehtů lidovými léky a místními koupelemi bez užívání léků může být neúčinná a dokonce zcela zbytečná. Zánět se totiž vyskytuje hluboko v prstu a léčba nehtové lupénky by měla být zaměřena především na zmírnění zánětu v celém těle, a ne pouze na jednom jednotlivém prstu. Podívejme se na základní principy ošetření, které zachová vaše nehty a způsobí jejich zpevnění.

Léky.

Psoriáza nehtů, jejíž medikamentózní léčba trvá méně než šest měsíců, může být neúčinná. Léčba je obvykle prováděna revmatology. V jednoduchých případech jsou předepisovány léky ze skupiny NSAID - nesteroidní protizánětlivé léky, které snižují závažnost zánětu, zmírňují bolesti při artritidě a zlepšují trofismus nehtů. To umožňuje zdravý růst nehtů.

V závažných případech může ošetřující lékař předepsat lék ze skupiny antiproliferativních léků – methotrexát. Tento lék výrazně zlepšuje celkový stav pacienta a jeho dlouhodobé užívání vede k růstu zdravých nehtů, ale po několika měsících. Methotrexát by měl být užíván pod kontrolou červeného krevního testu (protože lék ovlivňuje rychle se dělící buňky) a také pod kontrolou jaterních enzymů.

Lokální léčba

Na psoriázu nehtů můžete použít hormonální mast, stejně jako speciální lak. Ve skutečnosti na lupénku žádný lak na nehty neexistuje. Takový lék prostě neexistuje. Někteří nazývají tento antifungální lak, který lze předepsat na psoriázu pro profylaktické účely. Například lék, jako je ciklopirox, Batrafen.

Jak léčit psoriázu na nehtech s prodloužením nehtů? Je možné prodloužit nehty postižené psoriázou? Ano, je to možné, ale pouze za předpokladu, že nehtová ploténka je elastická, zdravá a nanejvýš pozorované jsou „dýmky“ neboli podélné rýhy nebo prohlubně, koilonychie.

Pokud se nehet začne drolit, pak je možné nehet pěstovat s velkými obtížemi, nejprve se ujistěte, že odstraníte zánět.

Léčba psoriázy nehtů doma nutně zahrnuje péči o ruce a nohy pomocí speciálního krému. Jak léčit mikrotraumata, která u psoriázy často vedou k sekundární infekci? Chcete-li to provést, musíte se vyhnout manikúře a pedikúře, zejména řezání kůžičky. Nehty byste neměli zakrývat lakem, protože zarostlý hřebík pod vrstvou laku zastaví normální výměnu plynu. V důsledku toho se cévy nehtového lůžka křečí a onemocnění postupuje.

Samozřejmě není zakázáno občas použít průhledný zpevňující lak na nehty. Můžete si dělat koupele na ruce a nohy, dělat teplé parafínové zábaly. Jedinou kontraindikací pro takové termické procedury je akutní stadium psoriatické artritidy.

Závěrem je třeba říci, že léčba nehtové lupénky, stejně jako kožní psoriázy, trvá celý život. Nemůžete dostat jednoduchou odpověď na otázku: „jak se zbavit psoriázy“? Léčba by měla začít úpravou životního stylu, pečlivým dodržováním výživových pravidel a vyhýbáním se stresu. Pak lupénka ustoupí a s ní se zlepší stav nehtových plotének.

Video - Lupénka nehtů a jak ji léčit

Psoriáza na nehtech rukou a nohou způsobuje více nepohodlí, protože končetiny jsou vždy viditelné. Léčba psoriázy nehtů proto vyžaduje zvláštní pozornost.

Psoriáza na nehtech (foto 1) je porušením normálního vývoje samotného nehtu. Psoriáza nehtů způsobuje více nepohodlí, protože ruce jsou vždy viditelné. Léčba psoriázy nehtů je proto mimořádně závažnou oblastí, včetně tradiční medicíny.

Jak vypadá psoriáza nehtů?

Lupénka nehtů prochází stejnými stádii jako kožní psoriáza. Příznaky psoriázy nehtů(foto 2) určete podle nehtového lůžka, jak je infikované, a podle samotné nehtové ploténky. Nehet je kožní přívěsek a poškození nehtu u psoriázy probíhá podle standardního vzoru.

Před dosažením zralosti se buňky rozdělí a vyrostou na nemrtvé buňky, tvoří vyvýšeniny a ničí nehty. Psoriáza nehtů (foto 3) v počáteční fázi způsobuje mírné zakalení nehtu. Poškození nehtů v důsledku psoriázy je doprovázeno výskytem rýh na nehtech. Lupénka nehtů je poměrně bolestivé onemocnění.

Psoriáza nehtů

Objevuje se poslední důvod proč psoriáza nehtů(foto 4), nezjištěno. Identifikují se pouze predisponující faktory: psycho-emocionální stres, hormonální změny atd. (více podrobností v článku na našem webu).

Proto je psoriáza nehtů považována za multifaktoriální onemocnění. Je známo, že psoriáza nehtů postihuje především mladé lidi. Lupénka nehtů se často projevuje jako loupání samotného nehtu. Lupénka na nehtech se v zimě mnohem častěji zhoršuje.

Psoriáza nehtů na nohou

Psoriáza nehtů na nohou je velmi podobná onemocnění na rukou. Nesnesitelnější svědění má pouze nehtová psoriáza nohou (foto 5). Vnější příznaky nehtové psoriázy jsou výraznější, zejména s ohledem na ztluštění nehtové ploténky a její deformaci.

Při nedostatečné léčbě psoriáza nehtů na nohou může vést k invaliditě. Pro stanovení diagnózy je nutná biopsie, protože psoriáza na nehtech obvykle nezpůsobuje změny v krvi. Těžká psoriáza nehtů způsobuje leukocytózu.

Léčba psoriázy nehtů

Léčba psoriázy nehtů by měla být povinná, protože existuje skutečné ohrožení zdraví. Lupénka na nehtech velmi zraňuje a deformuje je, čímž se stávají bezbrannými vůči dalším nemocem. Léčba psoriázy nehtů spočívá v odstranění vnějších příznaků (více podrobností v naší poznámce na našich webových stránkách).

Skutečně účinné léky pro léčbu psoriázy nehtů stále existují, i když ve velmi omezeném množství. Léčba psoriázy nehtů na nohou probíhá až komplexně po stanovení diagnózy odborníkem.

Léčba psoriázy nehtů

Pro léčbu psoriázy nehtů byly vyvinuty nové léky, které ovlivňují buněčnou imunitu. Lupénka nehtů je často chronická, proto by léčba psoriázy nehtů měla být obzvláště přísná. Nehty je třeba zkrátit a dodržovat hygienická pravidla. Specifická léčba psoriázy nehtů je založena na fototerapii. Po analýze rozsahu poškození nehtů lékař předepisuje hormonální léky a dává doporučení pro správnou výživu.

Ale psoriázu nehtů lze léčit pouze antiseptiky. Léčba psoriázy nehtů vyžaduje neustálé používání výživných zvlhčovačů pro každodenní péči.

Jak léčit psoriázu nehtů

Léčba psoriázy na nehtech má několik směrů. Místní léčba psoriázy nehtů mírné formy se vyskytují u masti prednisolon, Sinaflan, Triderm, Advantan. V těchto případech představuje hlavní léčbu mast na psoriázu nehtů. Glukokortikosteroidy se v tomto případě nepoužívají.

Jak léčit psoriázu nehtů? Systémová zahrnuje potlačení proliferace nehtových buněk a nabízí léky nejnovější generace. Jedná se o systémové retinoidy: Acitretin, Etretinát, Cyklosporin a, které mají poměrně dost kontraindikací a četné vedlejší účinky.

Před léčbou psoriázy nehtů biologickými léky je nutný důkladný rozbor. Biologické modifikátory, jako je Rituximab, mohou být fatální. Alefacept a Infliximab mají střední účinnost. K léčbě psoriázy nehtů se vyvíjejí nové léky.

Léčba lidovými léky doma

Léčba psoriázy nehtů doma začíná užíváním obecných léků. Léčba psoriázy nehtů s nesnesitelným svěděním se vyskytuje pomocí antihistaminik. Léčba psoriázy nehtů s lidovými léky zahrnuje použití koupelí odvarů a infuzí léčivých bylin. Před spaním, při léčbě psoriázy nehtů doma, musíte na nehty aplikovat různé oleje a krémy.

Léčba psoriázy nehtů s lidovými léky pomocí samostatně připraveného vaječného oleje je docela účinná. Více o domácí léčbě se dočtete v článku na našem webu.

Psoriáza nehtů je diagnostikována u 7 % pacientů trpících kožními projevy chronické patologie. Zánět epidermis je často doprovázen dalším nepříjemným projevem.

Poškození nehtových plotének v této formě závažného chronického onemocnění má charakteristické příznaky. Psoriáza nehtů existuje nejen jako doprovodná forma, ale také jako nezávislé onemocnění. Jak nebezpečná je tato patologie? Pojďme na to přijít.

Příčiny

Je známo, že lupénka je jedním z „nejzáhadnějších“ onemocnění. Léze v různých částech těla, včetně nehtů, se objevují jak pod vlivem progresivních faktorů, tak bez zjevného důvodu.

Vědci zjistili, že příznaky psoriázy na nehtových ploténkách se vyskytují s následujícími jevy:

• narušení metabolických procesů v těle;
• infekční choroby;
• oslabená imunita;
• po silných emocionálních zážitcích;
• častý, dlouhodobý stres;
• hormonální nerovnováha;
• dědičná predispozice.

Důležité! Psoriatické léze stratum corneum se často objevují v důsledku nedostatku vitamínů. Nedostatečná výživa, chudá na mikro- a makroprvky, přispívá k růstu postižené oblasti a těžkému průběhu onemocnění.

První známky a příznaky

Psoriáza nehtových plotének má řadu charakteristických příznaků. Jak si neplést příznaky tohoto chronického onemocnění s projevy mykotické infekce?

Rozdíl je v tom, že některé psoriatické léze nehtů vypadají výrazně. Když se množí patogenní houby, takové příznaky nejsou diagnostikovány.

Fotografie každého z těchto příznaků vám pomůže pochopit, že máte psoriázu nehtů a ne mykózu. Pokud tyto jevy objevíte, určitě navštivte dermatologa. Nedostatek včasné léčby vede k vážnému poškození nehtů, oslabení imunity a zhoršení celkového stavu.

Subunguální krvácení

Tento termín kombinuje dvě odrůdy s různými příznaky:

• první pohled. Pod stratum corneum se objevují hemoragie hnědé, načervenalé, někdy purpurově černé barvy, připomínající pruhy. Tento příznak se vyskytuje po prasknutí kapiláry;
• druhý typ.„Syndrom olejových skvrn“ je těžké zaměnit s projevy jiných onemocnění. Pod nehty jsou viditelné skvrny různých tvarů a velikostí. Barva - jasně červená nebo růžová.

onycholýza

Tento příznak se vyskytuje u mnoha pacientů. Nepříjemný projev, kdy se rozštěpená nehtová ploténka bez bolesti oddělí od nehtového lůžka. U této formy se vždy objeví tenký proužek špinavě růžové barvy, který časem změní odstín na žlutohnědý. Existuje částečná a úplná onycholýza.

Proces je doprovázen pronikáním nečistot, vzduchových bublin a částeček odumřelé epidermis pod exfoliační stratum corneum. Někdy se objeví nepříjemný zápach.

Náprstkový syndrom

Charakteristický příznak psoriázy nehtů na rukou a nohou je poměrně častý. Tvorba ploténky je narušena, stratum corneum je pokryto malými jamkami o průměru 0,5–2 mm. Prohlubně připomínají jamky náprstku a jsou umístěny chaoticky. Tvar, barva a velikost útvarů se na všech prstech liší.

Poznámka! U chronických dermatóz se někdy nacházejí důlky na stratum corneum. Pokud je tento příznak zjištěn, pouze lékař může stanovit přesnou diagnózu předepsáním dalších testů.

Trachyonychie

Je méně častá a vyznačuje se drsností povrchu stratum corneum a matnou barvou nehtové ploténky. Ve většině případů trachyonychie není na bázi lunula.

U některých pacientů se v časných stádiích povrch nehtů stává plochým, poté více konkávním. Po chvíli se ve střední části nehtu objeví prohlubeň.

Na této adrese si přečtěte zajímavý článek o příčinách a metodách léčby záseků rtů.

Bohužel neexistuje jasný algoritmus pro prevenci tohoto onemocnění. Ne nadarmo se psoriáze říká „zákeřná nemoc“. Neexistují žádná očkování ani specifická preventivní opatření, která by mohla poskytnout 100% záruku ochrany před rozvojem chronického onemocnění.

Jaká opatření pomáhají minimalizovat riziko psoriatických lézí nehtů? Vzít na vědomí:

• posílit imunitní systém;
• správně jíst;
• užívat multivitaminové komplexy;
• dodržovat osobní hygienu;
• včas léčit mikrotraumata na stratum corneum;
• V případě těžkých modřin nebo poškození nehtových plotének vyhledejte lékařskou pomoc;
  být méně nervózní;
• sledovat stav endokrinního systému;
• Okamžitě léčit infekční onemocnění.

Důležité! Věnujte pozornost zdraví svých nehtů. Mazejte je výživnými krémy, dělejte si bylinkové koupele, užívejte doplňky vápníku. Dobrého účinku se dosáhne použitím běžných pivovarských kvasnic. Tento přírodní produkt posiluje stratum corneum, zabraňuje delaminaci a vysoušení.

Zahajte léčbu lupénky na rukou a nohou co nejdříve. Dodržujte doporučení dermatologa, nezapomeňte používat recepty tradiční medicíny. Klid a podpora od blízkých vám pomůže rychle překonat nemoc nebo omezit nepříjemné projevy.

Další video. Zjistěte ještě více o metodách léčby a péči o nehty při psoriáze: